En studie av Apatinib Plus-strålebehandling og S-1 for behandling av refraktær eller metastatisk esophageal plateepitelkarsinom

Inklusjonskriterier:

• 1. Alder: 18 til 70 år (mann eller kvinne); 2. Bildeologi diagnostisert med refraktær eller metastatisk esophageal plateepitelkarsinom (patologisk diagnostisert med supraklavikulær lymfeknutemetastase og anastomotisk residiv); 3. Fjernmetastasen er oligotransfera, med strålebehandlingsindikasjon; 4. Pasienter med målbare lesjoner (måler ≥10 mm på spiral CT-skanning, som tilfredsstiller kriteriene i RECIST1.1); 5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-2; 6. Hovedorgelfunksjon må oppfylle følgende sertifikater:

  1. For resultater av rutinemessig blodprøve (uten blodoverføring innen 14 dager)

     1. HB≥100g/L;
     2. ANC≥3,0×109/L;
     3. PLT≥100×109/L;

  2. For resultater av biokjemisk blodprøve:

     1. TBIL<1,5×ULN；
     2. ALT og AST<2,5×ULN, men < 5×ULN hvis overføringsforhøyelsen skyldes levermetastaser;
     3. Serumkreatinin ≤1ULN , beregnet kreatininclearance>50 ml/min (i henhold til Cockcroft-Gault-formelen); 7. Forventet levealder større enn eller lik 3 måneder; 8. Kvinner i fertil alder må ha prevensjonstiltak eller ha testgraviditet (serum eller urin) melde på studien før 7 dager, og resultatene må være negative, og ta prevensjonsmetodene under testen og den siste som har medisiner etter 8. uker. Menn må være prevensjon eller ha steriliseringsoperasjon under testen og den siste som har medikamenter etter 8 uker; 9. Koagulasjonsfunksjonen er normal, uten aktiv blødning og trombose:
     1. INR<1,5×ULN
     2. APTT<1,5×ULN
     3. PT<1,5ULN 10. Deltakerne var villige til å delta i denne studien, og skriftlig informert samtykke; 11. Deltakerne hadde god tilslutning, samarbeider med oppfølgingen.

Ekskluderingskriterier:

• 1. Allergisk mot apatinib; 2. Har høyt blodtrykk og antihypertensiv medikamentell behandling kan ikke kontrollere (systolisk blodtrykk > 140 mmHg, diastolisk blodtrykk > 90 mmHg), med klasseⅡog over koronar hjertesykdom og arytmi (inkludert QTc-forlenget menn > 450 ms, kvinner > 470 ms. ) og hjerteinsuffisiens; 3. En rekke faktorer som påvirker orale medikamenter (som svelgemangel, kvalme, oppkast, kronisk diaré og tarmobstruksjon, etc.); 4. Pasienter med tendens til gastrointestinal blødning, inkludert følgende;

  1. Aktive ulcerøse lesjoner og avføring okkult blod (+ +);
  2. Har melena og hematemesis i tre måneder;
  3. For avføring okkult blod (+) eller (+/-), må mottas gastroskopi, legene vurderer det er potensiell blødningsrisiko med sår, blødningssykdommer; 5. Koagulantfunksjonsavvik (INR > 1,5 ULN, APTT > 1,5 ULN), med blødningstendens; 6. Pasienter med trombose eller antikoagulasjonsbehandling; 7. Pasienter med symptomer på metastaser i sentralnervesystemet; Pasienter med andre ondartede svulster innen 5 år (bortsett fra det behandlede hudbasalcellekarsinomet og cervical carcinoma in situ); 8. historie med psykiatrisk rusmisbruk og kan ikke slutte eller pasienter med psykiske lidelser; 9. Mindre enn 4 uker fra siste kliniske utprøving; 10. Har mottatt tidligere behandling med anti-VEGF/VEGFR; 11. Forskere mente at det er alvorlig skade på pasientsikkerheten eller påvirker pasientene som har fullført studien; 12. Gravide eller ammende kvinner; 1. 3. Forskerne tenker upassende.