Une étude sur l'apatinib plus la radiothérapie et le S-1 pour le traitement du carcinome épidermoïde de l'œsophage réfractaire ou métastatique

Critère d'intégration:

• 1. Âge : 18 à 70 ans (homme ou femme) ; 2. Imageologie diagnostiquée avec un carcinome épidermoïde de l'œsophage réfractaire ou métastatique (diagnostiqué pathologiquement avec des métastases ganglionnaires supraclaviculaires et une récidive anastomotique); 3. Le métastatique à distance est l'oligotransfera, avec indication de radiothérapie ; 4. Patients présentant des lésions mesurables (mesurant ≥ 10 mm au scanner spiralé, répondant aux critères de RECIST1.1) ; 5. État de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2 ; 6. La fonction d'organe majeur doit répondre aux critères suivants :

  1. Pour les résultats du test sanguin de routine (sans transfusion sanguine dans les 14 jours)

     1. HB≥100g/L ;
     2. NAN≥3,0×109/L ;
     3. PLT≥100×109/L ;

  2. Pour les résultats du test biochimique sanguin：

     1. TBIL<1,5 × LSN ;
     2. ALT et AST<2,5×LSN, mais < 5 × LSN si l'élévation de la transférase est due à des métastases hépatiques；
     3. Créatinine sérique ≤ 1ULN, clairance de la créatinine calculée> 50 ml/min (selon la formule Cockcroft-Gault); 7. Espérance de vie supérieure ou égale à 3 mois ; 8. Les femmes en âge de procréer doivent avoir des mesures contraceptives ou avoir un test de grossesse (sérum ou urine) s'inscrire à l'étude avant 7 jours, et les résultats doivent être négatifs, et prendre les méthodes de contraception pendant le test et le dernier à avoir des médicaments après 8 semaines. Les hommes doivent être contraceptifs ou subir une opération de stérilisation pendant le test et être les derniers à avoir des médicaments après 8 semaines ; 9. La fonction de coagulation est normale, sans hémorragie active ni thrombose :
     1. RNI < 1,5 × LSN
     2. TCA<1,5 × LSN
     3. PT<1.5ULN 10. Les participants étaient disposés à se joindre à cette étude et ont donné leur consentement éclairé par écrit ; 11. Les participants étaient une bonne adhésion, coopérer avec le suivi.

Critère d'exclusion:

• 1. Allergique à l'apatinib ; 2. Avoir une pression artérielle élevée et un traitement médicamenteux antihypertenseur ne peut pas contrôler (pression artérielle systolique> 140 mmHg, pression artérielle diastolique> 90 mmHg), avec une maladie coronarienne de classeⅡet au-dessus et une arythmie (y compris les hommes allongés QTc> 450 ms, les femmes> 470 ms ) et insuffisance cardiaque ; 3. Une variété de facteurs influençant les médicaments oraux (tels que l'incapacité d'avaler, les nausées, les vomissements, la diarrhée chronique et l'obstruction intestinale, etc.) ; 4. Patients ayant tendance aux saignements gastro-intestinaux, y compris les suivants ;

  1. Lésions ulcéreuses actives, et déféquer le sang occulte (+ +);
  2. A méléna et hématémèse dans trois mois ;
  3. Pour déféquer du sang occulte (+) ou (+/-), il faut recevoir une gastroscopie, les médecins considèrent qu'il existe un risque potentiel de saignement avec des ulcères, des maladies hémorragiques ; 5. Anomalie de la fonction coagulante (INR > 1,5 LSN, TCA > 1,5 LSN), avec tendance hémorragique ; 6. Patients présentant une thrombose ou un traitement médicamenteux anticoagulant ; 7. Patients présentant des symptômes de métastases du système nerveux central ; Patients atteints d'autres tumeurs malignes dans les 5 ans (à l'exception du carcinome basocellulaire cutané traité et du carcinome cervical in situ) ; 8. antécédents d'abus de drogues psychiatriques et ne peuvent pas arrêter de fumer ou patients souffrant de troubles mentaux ; 9. Moins de 4 semaines après le dernier essai clinique ; dix. Avoir reçu un traitement antérieur par anti-VEGF/VEGFR ; 11. Les chercheurs ont estimé qu'il y avait un préjudice grave à la sécurité des patients ou qu'ils affectaient les patients qui ont terminé l'étude ; 12. Femmes enceintes ou allaitantes ; 13. Les chercheurs pensent inapproprié.