Um estudo de radioterapia com apatinibe e S-1 para tratamento de carcinoma de células escamosas de esôfago refratário ou metastático

Critério de inclusão:

• 1. Idade: 18 a 70 anos (homem ou mulher); 2. Diagnóstico por imagem de carcinoma espinocelular de esôfago refratário ou metastático (diagnosticado patologicamente com metástase linfonodal supraclavicular e recidiva da anastomose); 3. A metástase à distância é oligotransfera, com indicação de radioterapia; 4. Pacientes com lesões mensuráveis ​​(medindo ≥10mm na tomografia helicoidal, satisfazendo os critérios do RECIST1.1); 5. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2; 6. A função do órgão principal deve atender aos seguintes certeria:

  1. Para resultados de exames de sangue de rotina (sem transfusão de sangue em 14 dias)

     1. HB≥100g/L;
     2. CAN≥3,0×109/L;
     3. PLT≥100×109/L;

  2. Para obter os resultados do teste bioquímico de sangue:

     1. TBIL<1,5×ULN;
     2. ALT e AST <2,5 × LSN, mas < 5 × LSN se a elevação do transferanse for devida a metástases hepáticas;
     3. Creatinina sérica ≤1 LSN, depuração de creatinina calculada >50 ml/min (pela fórmula de Cockcroft-Gault); 7. Expectativa de vida maior ou igual a 3 meses; 8. As mulheres em idade fértil devem ter medidas anticoncepcionais ou ter teste de gravidez (soro ou urina) inscrever o estudo antes de 7 dias, e os resultados devem ser negativos, e tomar os métodos de contracepção durante o teste e o último a ter drogas após 8 semanas. Os homens devem fazer contracepção ou fazer cirurgia de esterilização durante o teste e o último a tomar medicamentos após 8 semanas; 9. A função de coagulação é normal, sem hemorragia ativa e trombose:
     1. INR <1,5 × LSN
     2. APTT <1,5 × LSN
     3. PT<1,5ULN 10. Os participantes estavam dispostos a participar deste estudo e consentimento informado por escrito; 11. Os participantes tiveram boa adesão, cooperam com o acompanhamento.

Critério de exclusão:

• 1. Alérgico ao apatinibe; 2. Tem pressão alta e o tratamento com drogas anti-hipertensivas não pode controlar (pressão arterial sistólica > 140 mmHg, pressão arterial diastólica > 90 mmHg), com doença cardíaca coronária classe Ⅱe acima e arritmia (incluindo QTc alongado em homens > 450 ms, mulheres > 470 ms ) e insuficiência cardíaca; 3. Uma variedade de fatores que influenciam os medicamentos orais (como incapacidade de engolir, náuseas, vômitos, diarreia crônica e obstrução intestinal, etc.); 4. Pacientes com tendência a sangramento gastrointestinal, incluindo os seguintes;

  1. Lesões ulcerativas ativas e sangue oculto nas fezes (++);
  2. Tem melena e hematêmese em três meses;
  3. Para sangue oculto nas fezes (+) ou (+/-), deve-se fazer gastroscopia, os médicos consideram que há risco potencial de sangramento com úlceras, doenças hemorrágicas; 5. Anormalidade da função coagulante (INR > 1,5 LSN, APTT > 1,5 LSN), com tendência a sangramento; 6. Pacientes com trombose ou terapia medicamentosa anticoagulante; 7. Pacientes com sintomas de metástase do sistema nervoso central; Pacientes com outros tumores malignos dentro de 5 anos (exceto carcinoma basocelular da pele tratado e carcinoma cervical in situ); 8. história de abuso de drogas psiquiátricas e não consegue parar ou pacientes com transtornos mentais; 9. Menos de 4 semanas desde o último ensaio clínico; 10. Ter recebido tratamento prévio com anti-VEGF/VEGFR; 11. Os pesquisadores consideraram que há sérios danos à segurança do paciente ou afetam os pacientes que concluíram o estudo; 12. Mulheres grávidas ou lactantes; 13. Os pesquisadores acham inadequado.