- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03328676
L'effetto della cannabis sull'agitazione e l'aggressività correlate alla demenza
Uno studio di fase II, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per studiare l'efficacia e la sicurezza dell'olio di Avidekel per il trattamento di soggetti con agitazione correlata alla demenza
La sindrome più comune nei pazienti con demenza grave è il comportamento agitato, che è spesso caratterizzato da una combinazione di comportamento violento (fisico o verbale), irrequietezza e volume inappropriato. Le opzioni di trattamento per questa sindrome sono limitate e portano a gravi effetti collaterali. Esperimenti in vivo su animali e studi clinici su adulti dimostrano che i cannabinoidi potrebbero avere un effetto benefico sui disturbi comportamentali in generale e sui disturbi legati alla demenza in particolare.
Inoltre, i pazienti con cannabis medica hanno riferito che la cannabis aiuta ad alleviare il dolore, aumentare l'appetito e un senso di calma e tranquillità. I pazienti anziani affetti da demenza che soffrono di questa sindrome potrebbero anche beneficiare di altri aspetti della qualità della vita del trattamento con cannabis come la riduzione del consumo di farmaci, l'aumento di peso e il miglioramento del sonno.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, 60 pazienti saranno assegnati in modo casuale a ricevere olio CBD-A (30:1) ricco di cannabis a basso contenuto di THC (30% CBD e 1% THC) o un olio placebo. L'endpoint primario di efficacia era una diminuzione di quattro o più punti del punteggio Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) entro la settimana 16, rispetto al basale. Gli endpoint secondari includevano il miglioramento di altri sintomi neurocomportamentali.
Ad ogni visita verranno somministrati da personale qualificato i seguenti questionari: Il CMAI, per misurare i tipi e le frequenze dei comportamenti agitati, e il Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home Version (NPI-NH) per misurare i disturbi comportamentali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Netanya, Israele
- Laniado Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi o femmine > 60 anni.
- Consenso informato scritto del rappresentante legalmente autorizzato dei partecipanti.
- Soggetti che risiedono in un contesto istituzionalizzato (es. unità di demenza, casa di cura, struttura di residenza assistita o altra struttura di assistenza residenziale) o in un ambiente non istituzionalizzato in cui il soggetto non vive da solo e riceve supervisione 24 ore su 24 tramite assistenza sanitaria domiciliare o un membro della famiglia. I soggetti devono essere stati nella loro posizione attuale per almeno 14 giorni prima dello screening e pianificare di rimanere nella stessa posizione per tutta la durata della prova.
- Diagnosi di demenza (NCD) secondo i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-V) per almeno 6 mesi prima dello screening.
- Mini-esame dello stato mentale (MMSE) < 26.
- Sintomi comportamentali e psicologici clinicamente rilevanti della demenza (BPSD) definiti operativamente come sottopunteggio NPI-NH di agitazione/aggressività di ≥3 allo screening.
- Storia documentata di BPSD clinicamente rilevante.
- Capacità di partecipare alla valutazione dello studio e ingerire farmaci per via orale.
- I soggetti seguiranno un regime di farmaci concomitanti stabili per il trattamento della BPSD per almeno un mese prima della visita di screening.
- I soggetti seguiranno un regime di farmaci concomitanti stabili per il trattamento di condizioni concomitanti per almeno un mese prima della visita di screening.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che ricevono uno dei seguenti farmaci: astemizolo, cisapride, pimozide o terfenadina.
- L'agitazione/aggressività è attribuibile a farmaci concomitanti, condizioni ambientali o condizione psichiatrica.
- Pazienti con gravi malattie cardiache.
- Soggetti affetti da Epilessia.
- Soggetti affetti da disturbo d'ansia.
- Soggetti che hanno avuto una condizione psichiatrica in passato O che soffrono di psicosi.
- Schizofrenia O storia familiare di schizofrenia O qualsiasi altro disturbo mentale.
- - Soggetti con qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, impedirebbe al soggetto di completare lo studio.
- Qualsiasi condizione che l'investigatore ritiene possa interferire con l'intento dello studio o renderebbe la partecipazione non nel migliore interesse del paziente.
- Pazienti che soffrono di abuso di alcol e/o sostanze
- Intervento chirurgico entro 30 giorni prima dello screening o intervento chirurgico programmato durante il periodo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Olio di cannabis "Avidekel" 20:1 CBD:THC
L'olio di cannabis sarà ricavato dall'estratto della varietà Avidekel e dall'olio d'oliva.
Olio Avidekel contenente Δ9-Tetra-Idrocannabinolo (Δ9-THC) e Cannabidiolo (CBD) in un rapporto 1:20 e ad una concentrazione del 30% di CBD e 1,5% di Δ9-THC.
Ogni goccia di olio Avidekel ha un volume di circa 0,04 ml contenente circa 12 mg di CBD e 0,6 mg di Δ9-THC.
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I pazienti riceveranno il farmaco in studio sotto forma di gocce applicate sotto la lingua 3 volte al giorno - mattina, mezzogiorno e sera, a un minimo di 4 ore di distanza tra le somministrazioni.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: olio placebo
I pazienti nel gruppo di controllo riceveranno il placebo.
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I pazienti riceveranno il farmaco in studio sotto forma di gocce applicate sotto la lingua 3 volte al giorno - mattina, mezzogiorno e sera, a un minimo di 4 ore di distanza tra le somministrazioni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio del Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
Lasso di tempo: settimana 16
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Proporzione di soggetti che ottengono una diminuzione di quattro o più punti nel Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI), una scala di 29 elementi che misura i tipi e le frequenze dei comportamenti agitati, ciascuno valutato su una scala di frequenza a 7 punti, dove più alto i punteggi indicano una maggiore gravità dell'agitazione.
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settimana 16
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del punteggio dell'Inventario Neuropsichiatrico-Nursing Home Version (NPI-NH)
Lasso di tempo: settimana 16
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Proporzione di soggetti con variazione del punteggio di Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home Version (NPI-NH).
Maggiore è il punteggio NPI-NH, più gravi e frequenti sono i disturbi comportamentali
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settimana 16
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Vered Hermush, Dr, Laniado Hospital Geriatric Department
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Solomon HV, Greenstein AP, DeLisi LE. Cannabis Use in Older Adults: A Perspective. Harv Rev Psychiatry. 2021 May-Jun 01;29(3):225-233. doi: 10.1097/HRP.0000000000000289.
- Hermush V, Ore L, Stern N, Mizrahi N, Fried M, Krivoshey M, Staghon E, Lederman VE, Bar-Lev Schleider L. Effects of rich cannabidiol oil on behavioral disturbances in patients with dementia: A placebo controlled randomized clinical trial. Front Med (Lausanne). 2022 Sep 6;9:951889. doi: 10.3389/fmed.2022.951889. eCollection 2022.
- Bosnjak Kuharic D, Markovic D, Brkovic T, Jeric Kegalj M, Rubic Z, Vuica Vukasovic A, Jeroncic A, Puljak L. Cannabinoids for the treatment of dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 17;9(9):CD012820. doi: 10.1002/14651858.CD012820.pub2.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi neurocognitivi
- Discinesia
- Disturbi psicomotori
- Agitazione psicomotoria
- Demenza
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti protettivi
- Agenti antimutageni
- Clorofillina
Altri numeri di identificazione dello studio
- TO_D02_2016
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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