Sollievo dal dolore post-operatorio nella colecistectomia laparoscopica

La colecistectomia laparoscopica è relativamente vantaggiosa rispetto alla colecistectomia a cielo aperto nella gestione del dolore con una durata più breve della degenza ospedaliera. La gestione del dolore è pertinente dal punto di vista medico per la cura ottimale nei pazienti chirurgici. Nonostante lo sviluppo e il progresso nella comprensione della fisiopatologia del dolore, degli analgesici, della farmacologia e lo sviluppo di tecniche più efficaci per il controllo del dolore post-operatorio, i pazienti continuano a provare un notevole disagio.

La laparotomia provoca dolore parietale, mentre la laparoscopia ha una componente viscerale, una componente somatica e dolore alla spalla secondario all'irritazione diaframmatica a causa del pneumoperitoneo da CO2. Il dolore postoperatorio associato alla colecistectomia laparoscopica, sebbene meno grave e di durata inferiore rispetto a quello dopo colecistectomia aperta, è ancora fonte di marcato disagio e stress chirurgico. Il grado del dolore dopo le procedure laparoscopiche ha un'influenza multifattoriale tra cui il volume di gas residuo, il tipo di gas utilizzato per il pneumoperitoneo, la pressione creata dal pneumoperitoneo e la temperatura del gas insufflato.

L'infiltrazione di anestetico locale nei siti di incisione riduce il fabbisogno postoperatorio di oppiacei e migliora i punteggi soggettivi del dolore, ma elimina il dolore.

Scienziati precedenti hanno anche riportato diversi effetti benefici dell'applicazione intraperitoneale di bupivacaina con morfina sulla gestione del dolore postoperatorio dopo colecistectomia laparoscopica.