Effetti di un programma di formazione basato sul Web incentrato sul comportamento stimolante

Una revisione della letteratura mostra che l'interazione tra persone adulte con disabilità intellettive e operatori professionali è una combinazione complessa di espressioni verbali e non verbali. I tentativi di comunicare spesso portano a incomprensioni da entrambe le parti, nonché a comportamenti difficili come aggressività e violenza. La letteratura mostra che il comportamento provocatorio spesso porta a costrizioni fisiche. Gli studi di letteratura sottolineano anche l'importanza dell'istruzione, della conoscenza e del supporto per il personale. Pertanto, vogliamo indagare se sia possibile ridurre il comportamento problematico attraverso l'educazione sulle cause del comportamento problematico e l'interazione di successo per gli assistenti in alloggi speciali.

Obiettivo: studiare gli effetti di un programma di formazione basato sul web per aumentare la capacità del personale di comunicare e interagire meglio con persone con disabilità intellettive e comportamenti problematici.

Metodo: Lo studio ha un disegno trasversale.

Intervento: L'intervento è stato ispirato da un modello concettuale basato sull'evidenza per la formazione del personale in comportamenti problematici. L'intervento consiste in un programma di formazione basato sul web, disponibile per tutti gli accompagnatori che lavorano in strutture speciali per persone con disabilità intellettive.

Il programma di formazione basato sul web si concentra sul rafforzamento delle capacità comunicative degli assistenti. Verranno fornite video lezioni sulle definizioni, le caratteristiche e le cause dei comportamenti problema. Verranno inoltre fornite video lezioni sull'importanza del punto di vista degli accompagnatori sui loro valori, emozioni, abilità e atteggiamento nei confronti delle persone con disabilità intellettive, e sull'impatto che la cultura del posto di lavoro ei fattori ambientali hanno sulla qualità delle interazioni. Il programma di formazione basato sul web include anche casi scritti che offrono ai partecipanti l'opportunità di riflettere sugli approcci a supporto di un'interazione di successo. Copre anche i fattori da considerare quando si verificano malattie mentali e comportamenti problematici. Il programma di formazione via web prevede la possibilità di seguire l'attività degli accompagnatori in merito a tempi e frequenza di studio. Il tempo necessario per completare il programma di formazione basato sul web è stimato in circa dieci ore.

Contesto: lo studio sarà condotto in 20 alloggi speciali basati sulla comunità, case-gruppo, in Svezia, ognuno dei quali ospita 4-8 residenti. I residenti hanno le loro stanze private, ma condividono uno spazio comune con un soggiorno e una cucina con tavolo da pranzo. Il personale delle case-famiglia lavora in autonomia con il gestore che si trova a distanza.

Partecipanti: Gli assistenti in questo studio lavorano con persone con disabilità intellettive che hanno diversi livelli funzionali, da disabilità intellettive moderate a profonde. Hanno diversi background educativi: dalla formazione infermieristica di base a livello universitario al diploma universitario.

Procedura: Prima della consegna dei questionari, il personale riceverà informazioni sullo studio e che la partecipazione è volontaria. I questionari saranno distribuiti a mano e restituiti in buste preaffrancate. Ai partecipanti verranno inviati due promemoria. Il progetto è approvato dal Regional Ethical Review Board di Göteborg, numero di approvazione; 355-17. Hanno aderito al progetto le autorità dei Servizi sociali ei dirigenti di ogni casa. Gli assistenti hanno dato il loro consenso informato a partecipare allo studio. Viene costituito un gruppo di progetto con i rappresentanti degli enti dei Servizi Sociali ei ricercatori. L'attuazione dell'intervento sarà discussa nel gruppo di progetto ogni due mesi durante il periodo di studio.

Strumenti: Questo studio è pianificato in tre fasi. Misure di base utilizzando la Checklist of Challenging Behavior (CCB). Questo strumento è tradotto dall'inglese allo svedese e ritradotto da esperti del settore. Descrive 32 comportamenti osservati relativi al CB, ad esempio l'aggressione verbale e fisica. I punteggi per gli item dello strumento vanno da 1 (il comportamento non si è verificato) a 5 (il comportamento si verifica quotidianamente o più spesso). Il CCB ha un livello accettabile di validità e affidabilità dei contenuti. Nella seconda fase si realizzerà l'intervento. La terza fase si svolgerà dopo l'intervento con un periodo di follow-up subito dopo l'intervento e dopo circa tre mesi per analizzare gli effetti dell'intervento.

Al basale e al follow-up, gli strumenti saranno consegnati agli assistenti per rispondere. Lo strumento di controllo della domanda di lavoro e di sostegno sociale (JDC-S). Il JDC-S è comunemente usato per indagare sugli ambienti di lavoro psicosociali. Questo strumento ha tre dimensioni principali. In primo luogo, misura le richieste di lavoro, che includono fattori di stress psicologico come la pressione del tempo, e i punteggi degli elementi vanno da 1 a 4, con valori più alti che indicano richieste più elevate. In secondo luogo, misura il controllo del lavoro su una scala da 1 a 4, con valori più alti che indicano un maggiore controllo percepito sulla situazione lavorativa. In terzo luogo, misura il sostegno sociale, sempre su una scala da 1 a 4, con valori più alti che indicano un maggiore sostegno percepito da colleghi e dirigenti. Nel JDC-S, elevate esigenze e basso controllo indicano un'elevata tensione lavorativa. Secondo l'alfa di Cronbach è stato riportato un livello di 0,73 per la dimensione delle richieste di lavoro, 0,52 per il controllo del lavoro e 0,81 per il supporto sociale.

La Controllability Beliefs Scale (CBS) è uno strumento di 15 item che misura l'attribuzione del controllo in situazioni con CB. Questo strumento è stato utilizzato per misurare i valori e gli approcci degli accompagnatori alle persone con DI. Gli elementi sono stati valutati su una scala a 5 punti con valutazioni ancorate da fortemente d'accordo (1) a fortemente in disaccordo (5). Una struttura a due fattori, che suggerisce attribuzioni di controllo positive e negative e una buona affidabilità interna (alfa di Cronbach per il punteggio totale = 0,89, 0,92 per la sottoscala negativa e 0,73 per la sottoscala positiva).

Il Ways of Coping Questionnaire (WOCQ) ha misurato l'uso delle strategie di coping impiegate dagli accompagnatori. Lo strumento è stato utilizzato in questo studio per misurare gli effetti dell'intervento nel ridurre sentimenti come la vergogna e il senso di colpa negli assistenti e nel rafforzare l'assistenza professionale. In questa versione di 40 item del WOCQ, tradotta in svedese, ai partecipanti è stato chiesto di riflettere su come avrebbero gestito specifiche situazioni difficili. Gli item sono stati divisi in capacità di coping focalizzate sulle emozioni e capacità di coping focalizzate sui problemi. A ciascuna sottoscala è stata data una risposta su una scala Likert a 4 punti che va da (0) non si applica a (3) utilizzata molto. Lo strumento è stato utilizzato e testato in un contesto svedese con un alfa di Cronbach compreso tra 0,63 e 0,89 e ha mostrato valori accettabili (> 0,7) su tutte le sottoscale ad eccezione delle sottoscale coping conflittuale (0,59) e autocontrollo (0,47).

Analisi statistica: l'elaborazione dei dati e i calcoli statistici saranno eseguiti nelle statistiche del pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS 23). Le proporzioni saranno confrontate con il test del chi-quadrato. I valori medi tra i gruppi saranno confrontati con il test t o il test U di Mann-Whitney, a seconda dei casi. I cambiamenti nella media tra e nei gruppi saranno confrontati con il test t appaiato. Il test di significatività a doppia faccia sarà utilizzato in tutto. I dati saranno presentati a livello di gruppo.