- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03470675
Dolore perineale postpartum dopo lesioni ostetriche dello sfintere anale
Dolore perineale postpartum dopo lesioni ostetriche dello sfintere anale: uno studio clinico randomizzato
Le lesioni ostetriche dello sfintere anale (OASIS) comprendono lesioni perineali di terzo e quarto grado. Queste lacrime possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita delle donne a breve e lungo termine. Una delle complicazioni immediate più dolorose di questa grave lesione perineale è il dolore perineale. Le donne possono anche sperimentare depressione postpartum, dispareunia e funzione sessuale alterata dopo OASIS.
Questo è uno studio controllato randomizzato per studiare gli effetti di tre interventi (placebo, ketamina per via endovenosa a basso dosaggio più morfina epidurale o morfina epidurale da sola) sul dolore acuto dopo OASIS.
L'obiettivo di questo studio è valutare l'incidenza del dolore perineale nei pazienti postpartum 1 settimana dopo le lesioni ostetriche dello sfintere anale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Feyce M Peralta, MD
- Numero di telefono: 312-472-3585
- Email: feyce.peralta@northwestern.edu
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 anni
- Parlando inglese
- Parto vaginale (spontaneo o assistito)
- Un feto a termine (>37 settimane di gestazione)
- OASIS come valutato dal fornitore ostetrico
- Analgesia epidurale funzionale al momento del parto
- Paziente suscettibile di follow-up in clinica perineale specialistica entro la prima settimana dopo il parto
Criteri di esclusione:
- Pregressa chirurgia pelvica
- Storia di dolore pelvico cronico
- Storia di infezioni ricorrenti del tratto urinario
- Donne con malformazioni note delle vie urinarie
- Vere allergie alla ketamina e/o alla morfina
- Preeclampsia o disturbo ipertensivo al momento del parto
- Apnee ostruttive del sonno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore placebo: Soluzione salina epidurale + soluzione salina IV
Soluzione fisiologica sterile attraverso il catetere epidurale.
Soluzione salina sterile tramite catetere endovenoso.
|
Iniezione di soluzione fisiologica sterile nel catetere epidurale e nel catetere endovenoso
|
Comparatore attivo: Morfina epidurale 3 mg + soluzione salina EV
3 milligrammi di morfina attraverso il catetere epidurale.
Soluzione salina sterile tramite catetere endovenoso.
|
Iniezione di morfina 3 milligrammi nel catetere epidurale e catetere endovenoso di soluzione fisiologica normale sterile
|
Comparatore attivo: Morfina epidurale 3 mg + ketamina EV 0,3 mg/kg
3 milligrammi di morfina attraverso il catetere epidurale.
Ketamina 0,3 milligrammi per chilogrammo tramite catetere endovenoso.
|
Iniezione di morfina 3 milligrammi nel catetere epidurale e 0,3 milligrammi per chilogrammo di peso infusi nel catetere endovenoso
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Dolore perineale in pazienti postpartum 1 settimana dopo lesioni ostetriche dello sfintere anale.
Lasso di tempo: 1 settimana dopo il parto vaginale
|
Dolore perineale 1 settimana dopo il parto vaginale misurato utilizzando la VRS (scala di valutazione verbale).
La scala è segnata 0 nessun dolore e 10 dolore più alto.
|
1 settimana dopo il parto vaginale
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Dolore perineale
Lasso di tempo: Giorno 1 dopo la consegna
|
Dolore perineale giorno 1 dopo il parto utilizzando il McGill Pain Questionnaire (MPQ).
Questo è un sondaggio di 15 domande che descrive il dolore su una scala.
La scala ha un punteggio di 0 nessun dolore e 3 di dolore intenso. Punteggio combinato 0 basso e 45 dolore alto.
|
Giorno 1 dopo la consegna
|
Dolore perineale
Lasso di tempo: 1 settimana dopo la consegna
|
Dolore perineale giorno 7 dopo il parto utilizzando il McGill Pain Questionnaire (MPQ).
Questo è un sondaggio di 15 domande che descrive il dolore su una scala.
La scala ha un punteggio di 0 nessun dolore e 3 di dolore intenso. Punteggio combinato 0 basso e 45 dolore alto.
|
1 settimana dopo la consegna
|
Dolore perineale
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la consegna
|
Dolore perineale 6 settimane dopo il parto utilizzando il McGill Pain Questionnaire (MPQ).
Questo è un sondaggio di 15 domande che descrive il dolore su una scala.
La scala ha un punteggio di 0 nessun dolore e 3 di dolore intenso. Punteggio combinato 0 basso e 45 dolore alto.
|
6 settimane dopo la consegna
|
Dolore perineale
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la consegna
|
Dolore perineale 3 mesi dopo il parto utilizzando il McGill Pain Questionnaire (MPQ).
Questo è un sondaggio di 15 domande che descrive il dolore su una scala.
La scala ha un punteggio di 0 nessun dolore e 3 di dolore intenso. Punteggio combinato 0 basso e 45 dolore alto.
|
3 mesi dopo la consegna
|
Dolore perineale
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la consegna
|
Dolore perineale 6 mesi dopo il parto vaginale misurato utilizzando la VRS (scala di valutazione verbale).
La scala è segnata 0 nessun dolore e 10 dolore più alto.
|
6 mesi dopo la consegna
|
Dolore perineale
Lasso di tempo: 1 anno dalla consegna
|
Dolore perineale 1 anno dopo il parto vaginale misurato utilizzando la VRS (scala di valutazione verbale).
La scala è segnata 0 nessun dolore e 10 dolore più alto.
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1 anno dalla consegna
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Presenza di depressione postpartum
Lasso di tempo: 1 settimana dopo la consegna
|
Presenza di depressione postpartum 7 giorni dopo il parto determinata utilizzando il questionario Edinburgh Postnatal Depression Scale.
Il questionario utilizza 10 domande con punteggio da 0 basso a 3 alto per un punteggio totale di 0 basso 30 alto.
Punteggi alti indicano il potenziale per la depressione.
|
1 settimana dopo la consegna
|
Presenza di depressione postpartum
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la consegna
|
Presenza di depressione postpartum 6 settimane dopo il parto determinata utilizzando il questionario Edinburgh Postnatal Depression Scale.
Il questionario utilizza 10 domande con punteggio da 0 basso a 3 alto per un punteggio totale di 0 basso 30 alto.
Punteggi alti indicano il potenziale per la depressione.
|
6 settimane dopo la consegna
|
Valutazione del legame materno-infantile
Lasso di tempo: 1 settimana dopo la consegna
|
Valutazione del legame materno infantile utilizzando il questionario Maternal Postnatal Attachment Scale (MPAS).
Sondaggio di 19 domande totali a cui viene assegnato un punteggio 1= attaccamento basso e 5 = attaccamento alto per ogni domanda.
Punteggi totali 19 basso attaccamento a 95 alto attaccamento materno-infantile.
|
1 settimana dopo la consegna
|
Valutazione del legame materno-infantile
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la consegna
|
Valutazione del legame materno infantile utilizzando il questionario Maternal Postnatal Attachment Scale (MPAS).
Sondaggio di 19 domande totali a cui viene assegnato un punteggio 1= attaccamento basso e 5 = attaccamento alto per ogni domanda.
Punteggi totali 19 basso attaccamento a 95 alto attaccamento materno-infantile.
|
6 settimane dopo la consegna
|
Valutazione del legame materno-infantile
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la consegna
|
Valutazione del legame materno infantile utilizzando il questionario Maternal Postnatal Attachment Scale (MPAS).
Sondaggio di 19 domande totali a cui viene assegnato un punteggio 1= attaccamento basso e 5 = attaccamento alto per ogni domanda.
Punteggi totali 19 basso attaccamento a 95 alto attaccamento materno-infantile.
|
3 mesi dopo la consegna
|
Punteggio del dispositivo Medoc Pathway
Lasso di tempo: 1 settimana dopo la consegna
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Medoc Pathway Device (Durham NC) risultati sensoriali del dolore utilizzando VRS (scala di valutazione verbale) 0 = nessun dolore e 10 = peggior dolore immaginabile
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1 settimana dopo la consegna
|
Qualità della vita materna
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la consegna
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Sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dal paziente (PROMIS) 29 questionario.
Sondaggio di 28 domande
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3 mesi dopo la consegna
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Funzione sessuale femminile
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la consegna
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Questionario sull'indice della funzione sessuale femminile (FSFI). Si tratta di un sondaggio di 19 domande a cui viene assegnato un punteggio di 2 funzione sessuale bassa e 36 funzione sessuale alta.
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3 mesi dopo la consegna
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Promis 29 profilo
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Sondaggio sul recupero di 29 domande, 28 domande con punteggio da 1 basso a 5 alto e una domanda con punteggio da 0 a 10 per il dolore.
Punteggio totale combinato basso (scarso) 28 Punteggio totale combinato alto 150 (buono)
|
6 settimane
|
Promis 29 profilo
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Sondaggio sul recupero di 29 domande, 28 domande con punteggio da 1 basso a 5 alto e una domanda con punteggio da 0 a 10 per il dolore.
Punteggio totale combinato basso (scarso) 28 Punteggio totale combinato alto 150 (buono)
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3 mesi
|
Breve Inventario del Dolore (Forma Breve) Modificato
Lasso di tempo: 1 giorno dopo la consegna
|
Sondaggio di 7 domande.
6 elementi hanno ottenuto un punteggio di 0 nessun dolore -10 il peggior dolore che puoi immaginare scala. 1 elemento valutato come sollievo%.
0= nessun sollievo (scarso) e sollievo completo al 100% (buono)
|
1 giorno dopo la consegna
|
Inventario breve del dolore (forma breve) modificato
Lasso di tempo: 1 settimana dopo la consegna
|
Sondaggio di 7 domande.
6 elementi hanno ottenuto un punteggio di 0 nessun dolore -10 il peggior dolore che puoi immaginare scala. 1 elemento valutato come sollievo%.
0= nessun sollievo (scarso) e sollievo completo al 100% (buono)
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1 settimana dopo la consegna
|
Inventario breve del dolore (forma breve) modificato
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la consegna
|
Sondaggio di 7 domande.
6 elementi hanno ottenuto un punteggio di 0 nessun dolore -10 il peggior dolore che puoi immaginare scala. 1 elemento valutato come sollievo%.
0= nessun sollievo (scarso) e sollievo completo al 100% (buono)
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6 settimane dopo la consegna
|
Inventario breve del dolore (forma breve) modificato
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la consegna
|
Sondaggio di 7 domande.
6 elementi hanno ottenuto un punteggio di 0 nessun dolore -10 il peggior dolore che puoi immaginare scala. 1 elemento valutato come rilievo %.
0= nessun sollievo (scarso) e sollievo completo al 100% (buono)
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3 mesi dopo la consegna
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Feyce Peralta, MD, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Macarthur AJ, Macarthur C. Incidence, severity, and determinants of perineal pain after vaginal delivery: a prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2004 Oct;191(4):1199-204. doi: 10.1016/j.ajog.2004.02.064.
- Harvey MA, Pierce M, Alter JE, Chou Q, Diamond P, Epp A, Geoffrion R, Harvey MA, Larochelle A, Maslow K, Neustaedter G, Pascali D, Pierce M, Schulz J, Wilkie D, Sultan A, Thakar R; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Obstetrical Anal Sphincter Injuries (OASIS): Prevention, Recognition, and Repair. J Obstet Gynaecol Can. 2015 Dec;37(12):1131-48. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30081-0. Erratum In: J Obstet Gynaecol Can. 2016 Apr;38(4):421. J Obstet Gynaecol Can. 2016 Apr;38(4):421.
- Chang SR, Chen KH, Lee CN, Shyu MK, Lin MI, Lin WA. Relationships between perineal pain and postpartum depressive symptoms: A prospective cohort study. Int J Nurs Stud. 2016 Jul;59:68-78. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.02.012. Epub 2016 Feb 26.
- Bauchat JR, Higgins N, Wojciechowski KG, McCarthy RJ, Toledo P, Wong CA. Low-dose ketamine with multimodal postcesarean delivery analgesia: a randomized controlled trial. Int J Obstet Anesth. 2011 Jan;20(1):3-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.10.002.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi dell'umore
- Complicazioni della gravidanza
- Disturbi puerperali
- Disordine depressivo
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Depressione, dopo il parto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetico, Dissociativo
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Ketamina
- Morfina
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU00206016
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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