Efficacia clinica comparativa e sicurezza della medicina polierbolica codificata per la gestione dell'artrite

Sebbene esistano più di 100 diversi tipi di artrite, i tre più comuni sono la gotta, l'osteoartrite (OA) e l'artrite reumatoide (AR). La gotta si verifica in risposta alla presenza di cristalli di urato monosodico (MSU) nelle articolazioni, nelle ossa e nei tessuti molli , ed è solitamente trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), colchicine orali o endovenose e glucocorticoidi orali, endovenosi o intraarticolari. Tutti questi farmaci possono interrompere gli attacchi acuti, ma possono anche avere gravi effetti collaterali. L'OA deriva dall'insufficienza della cartilagine articolare indotta da una combinazione di fattori genetici, metabolici, biochimici e biomeccanici. L'OA viene normalmente trattata con analgesici come paracetamolo e oppioidi, FANS e terapie intraarticolari come glucocorticoidi e acido ialuronico.

Nell'AR, il 75% dei malati sono donne, suggerendo l'importanza degli ormoni nell'eziologia della malattia. Si ritiene che anche il fumo e lo stress contribuiscano a questa malattia, caratterizzata da rigidità articolare e gonfiore, spesso in uno schema simmetrico su entrambi i lati del corpo. Gli obiettivi della gestione dei pazienti con AR sono controllare il dolore e il gonfiore, ritardare la progressione della malattia, ridurre al minimo la disabilità e migliorare la qualità della vita. Per il controllo del dolore e del gonfiore, il trattamento comprende analgesici come paracetamolo e oppioidi, FANS e terapie intra-articolari come i glucocorticoidi. Inoltre, i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) vengono utilizzati per modificare il decorso clinico e radiologico dell'AR. Gli esempi includono metotrexato (MTX), sulfasalazina, leflunomide, idrossiclorochina e terapie più recenti come il fattore di necrosi antitumorale (TNF), una terapia (etanercept, infliximab e adalimumab), terapia anti-CD20 (rituximab) e abatacept Tuttavia, tutte queste agenti sono associati a numerosi effetti collaterali Sono state trovate prove promettenti per l'uso efficace di alcuni preparati a base di erbe nel trattamento dell'artrite. Inoltre, prove suggeriscono che alcuni preparati a base di erbe riducono il consumo di farmaci antinfiammatori non steroidei. È stato evidente che alcuni preparati erboristici (Tripterygium wilfordii Hook F) in monoterapia non sono inferiori al metotrexato e in combinazione con il metotrexato hanno mostrato risultati migliori che da soli. Inoltre, gli effetti avversi associati agli studi sui preparati erboristici per l'artrite non solo sono minori, ma anche minori. I trattamenti di medicina complementare e alternativa basati sull'evidenza hanno un notevole successo nell'affrontare problemi di salute non solo cronici ma anche acuti. È fortemente percepito che diversi trattamenti di medicina complementare e alternativa esercitano il loro potenziale di guarigione influenzando il sistema immunitario.