Vergleichende klinische Wirksamkeit und Sicherheit kodierter Polykräutermedizin zur Behandlung von Arthritis

Obwohl es mehr als 100 verschiedene Arten von Arthritis gibt, sind die drei häufigsten Gicht, Osteoarthritis (OA) und rheumatoide Arthritis (RA). Gicht entsteht als Reaktion auf das Vorhandensein von Mononatriumuratkristallen (MSU) in Gelenken, Knochen und Weichteilen und wird normalerweise mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), oralen oder intravenösen Colchicinen und oralen, intravenösen oder intraartikulären Glukokortikoiden behandelt. Alle diese Medikamente können akute Anfälle abwehren, sie können jedoch auch schwerwiegende Nebenwirkungen haben. OA entsteht durch Gelenkknorpelversagen, das durch eine Kombination genetischer, metabolischer, biochemischer und biomechanischer Faktoren hervorgerufen wird. OA wird normalerweise mit Analgetika wie Paracetamol und Opioiden, NSAIDs und intraartikulären Therapien wie Glukokortikoiden und Hyaluronanen behandelt.

Bei RA sind 75 % der Betroffenen Frauen, was auf die Bedeutung von Hormonen für die Ätiologie der Krankheit schließen lässt. Es wird angenommen, dass auch Rauchen und Stress zu dieser Krankheit beitragen, die durch Gelenksteifheit und Schwellung gekennzeichnet ist, oft in einem symmetrischen Muster auf beiden Körperseiten. Die Ziele der Behandlung von Patienten mit RA bestehen darin, Schmerzen und Schwellungen zu kontrollieren, das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern, Behinderungen zu minimieren und die Lebensqualität zu verbessern. Zur Schmerzkontrolle und Schwellung umfasst die Behandlung Analgetika wie Paracetamol und Opioide, NSAIDs und intraartikuläre Therapien wie Glukokortikoide. Darüber hinaus werden krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) eingesetzt, um den klinischen und radiologischen Verlauf der RA zu verändern. Beispiele hierfür sind Methotrexat (MTX), Sulfasalazin, Leflunomid, Hydroxychloroquin und neuere Therapien wie die Anti-Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-A-Therapie (Etanercept, Infliximab und Adalimumab), die Anti-CD20-Therapie (Rituximab) und Abatacept. Allerdings alle diese Wirkstoffe sind mit zahlreichen Nebenwirkungen verbunden. Es wurden vielversprechende Beweise für den wirksamen Einsatz einiger pflanzlicher Präparate bei der Behandlung von Arthritis gefunden. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass einige pflanzliche Präparate den Konsum nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente reduzieren. Es hat sich gezeigt, dass die Monotherapie einiger pflanzlicher Präparate (Tripterygium wilfordii Hook F) der Methotrexat nicht unterlegen ist und in Kombination mit Methotrexat bessere Ergebnisse als allein zeigte. Darüber hinaus sind die Nebenwirkungen, die mit Versuchen zu Kräuterpräparaten gegen Arthritis verbunden sind, nicht nur geringer, sondern auch geringfügiger. Evidenzbasierte komplementär- und alternativmedizinische Behandlungen sind nicht nur bei der Behandlung chronischer, sondern auch akuter Gesundheitsprobleme bemerkenswert erfolgreich. Es besteht die starke Überzeugung, dass verschiedene komplementäre und alternative medizinische Behandlungen ihr Heilungspotenzial durch die Beeinflussung des Immunsystems entfalten.