Sammenlignende klinisk effekt og sikkerhet av kodet polyurtemedisin for behandling av leddgikt

Selv om det finnes mer enn 100 forskjellige typer leddgikt, er de tre vanligste gikt, slitasjegikt (OA) og revmatoid artritt (RA). Gikt oppstår som respons på tilstedeværelsen av mononatriumurat (MSU) krystaller i ledd, bein og bløtvev , og behandles vanligvis med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), orale eller intravenøse kolkisiner og orale, intravenøse eller intraartikulære glukokortikoider. Alle disse stoffene kan avbryte akutte anfall, men de kan også ha alvorlige bivirkninger. OA er et resultat av leddbrusksvikt indusert av en kombinasjon av genetiske, metabolske, biokjemiske og biomekaniske faktorer. OA behandles normalt med analgetika som paracetamol og opioider, NSAIDs og intraartikulære terapier som glukokortikoider og hyaluronaner.

Ved RA er 75 % av pasientene kvinner, noe som antyder betydningen av hormoner i etiologien til sykdommen. Røyking og stress antas også å bidra til denne sykdommen, som er preget av leddstivhet og hevelser, ofte i et symmetrisk mønster på begge sider av kroppen. Målene for behandling av pasienter med RA er å kontrollere smerte og hevelse, forsinke sykdomsprogresjon, minimere funksjonshemming og forbedre livskvaliteten. For smertekontroll og hevelse inkluderer behandlingen analgetika som paracetamol og opioider, NSAIDs og intraartikulære terapier som glukokortikoider. I tillegg brukes sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) for å modifisere det kliniske og radiologiske forløpet av RA. Eksempler inkluderer metotreksat (MTX), sulfasalazin, leflunomid, hydroksyklorokin og nyere terapier som anti-tumor nekrosefaktor (TNF) - en terapi (etanercept, infliximab og adalimumab), anti-CD20 terapi (rituximab) og abatacept Men alle disse midler er assosiert med en rekke bivirkninger Det er funnet lovende bevis for effektiv bruk av enkelte urtepreparater i behandlingen av leddgikt. I tillegg tyder det på at noen urtepreparater reduserer forbruket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det har vært tydelig at enkelte urtepreparater (Tripterygium wilfordii Hook F) monoterapi ikke er dårligere enn metotreksat og i kombinasjon med metotreksat viste bedre resultater enn alene. I tillegg er den uønskede effekten forbundet med forsøk med urtepreparater for leddgikt ikke bare mindre, men også mindre. Evidensbaserte komplementære og alternativmedisinske behandlinger er bemerkelsesverdige vellykkede i å håndtere ikke bare kroniske, men også akutte helseproblemer. Det er sterkt oppfattet at ulike komplementære og alternative medisinbehandlinger utøver sitt helbredende potensial ved å påvirke immunsystemet.