- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03602105
Meglio prima - meglio dopo: programma di preabilitazione per pazienti anziani in attesa di sostituzione totale dell'anca
Meglio prima - meglio dopo: programma di preabilitazione per pazienti anziani in attesa di sostituzione totale dell'anca. Uno studio controllato randomizzato
Le professioni sanitarie devono prepararsi al grande aumento del numero di anziani con OA che richiedono servizi sanitari, compresa la chirurgia TJA. L'età avanzata e la scarsa funzionalità fisica influenzano la prognosi postoperatoria della TJA. Alla dimissione dall'ospedale dopo TJA, gli studi hanno dimostrato che la velocità dell'andatura può essere gravemente compromessa tra i pazienti più anziani.
I ricercatori ipotizzano che un programma di esercizi di 6-12 settimane sarà utile per i pazienti sottoposti a TJA.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Più di 300.000 I norvegesi sopra i 20 anni hanno l'artrosi (OA). C'è stato un aumento significativo della prevalenza di OA nel corso dei decenni. Negli Stati Uniti l'artrosi del ginocchio colpisce il 19% degli adulti di età pari o superiore a 45 anni. L'OA è associata a un onere economico e personale elevato e esteso, in gran parte attribuibile agli effetti della disabilità, della malattia in comorbilità e del costo del trattamento.
Dato l'invecchiamento della popolazione, è probabile che il numero di procedure di artroplastica totale dell'articolazione (TJA) per anca e ginocchio aumenti notevolmente. Alla luce della scarsa funzionalità fisica prima dell'intervento chirurgico tra i pazienti più anziani e della probabilità di un'ulteriore diminuzione durante l'ospedalizzazione e del rischio di un esito peggiore dopo l'intervento chirurgico, si ipotizza che la preabilitazione (esercizio preoperatorio) migliorerebbe i risultati dopo l'intervento chirurgico, tuttavia l'evidenza della sua efficacia è ancora mancante
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Oslo, Norvegia, 0130
- OsloMet
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Partecipanti di età pari o superiore a 70 anni che vivono a casa con indirizzo residenziale nella contea di Oslo o Akershus programmati per sostituzione elettiva primaria dell'anca totale a causa di artrosi allo stadio terminale.
- Punteggio Harris Hip >60.
- I partecipanti devono anche essere capaci in norvegese ed essere in grado di seguire le sessioni di allenamento.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con artrite reumatoide nota o controindicazioni mediche o coloro che sono programmati per la revisione dell'artroplastica dell'anca
- Incapace di parlare e comprendere la lingua norvegese.
- Pazienti con disturbi neurologici che interessano l'andatura
- Controindicazioni mediche per l'esercizio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo di intervento
Interventi di esercizio per 6-12 settimane.
L'aderenza è monitorata con giornali giornalieri
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Esercizi di gruppo e/o individuali
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Cura come al solito
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento della velocità dell'andatura
Lasso di tempo: Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento, 3 mesi dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
|
Test di camminata veloce di 40 metri
|
Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento, 3 mesi dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazione della capacità aerobica
Lasso di tempo: 1 settimana prima dell'intervento, subito dopo l'intervento e 6 e 12 settimane dopo l'intervento di TJA
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Test del cammino di 6 minuti
|
1 settimana prima dell'intervento, subito dopo l'intervento e 6 e 12 settimane dopo l'intervento di TJA
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|
Variazione del dolore misurata con la scala di valutazione numerica (NRS)
Lasso di tempo: Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento e 3 mesi dopo l'intervento
|
NRS - Punteggio singolo, un punteggio basso indica dolore basso, un punteggio alto indica livelli elevati di dolore
|
Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento e 3 mesi dopo l'intervento
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Durata della degenza in ospedale
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero ospedaliero fino alla data di dimissione ospedaliera, valutata fino a 12 mesi
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Numero di giorni
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Dalla data di ricovero ospedaliero fino alla data di dimissione ospedaliera, valutata fino a 12 mesi
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Cambiamento nella funzione fisica
Lasso di tempo: Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento, 3 mesi dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
|
Test sit-to-stand di 30 secondi
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Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento, 3 mesi dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
|
|
Cambiamento nella deambulazione transitoria
Lasso di tempo: Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento, 3 mesi dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
|
Test cronometrato e via (TUG)
|
Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento, 3 mesi dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
|
|
Cambiamento nella capacità di salire le scale
Lasso di tempo: Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento, 3 mesi dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
|
Prova di salita delle scale.
Spettacolo cronometrato dall'inizio alla fine
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Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento, 3 mesi dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
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Cambiamento dello stato di salute misurato con le dimensioni EuroQol-5 (EQ-5D)
Lasso di tempo: Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento, 3 mesi dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
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EQ-5D, cinque dimensioni della salute con punteggio da 1 a 5, dove 1 indica nessun problema e 2-5 indicano un problema crescente (punteggio più alto = aumento del problema)
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Misura del cambiamento: basale, entro una settimana dall'intervento, 6 settimane dopo l'intervento, 3 mesi dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Odd-Einar Svinøy, MSc, OsloMet
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wallace IJ, Worthington S, Felson DT, Jurmain RD, Wren KT, Maijanen H, Woods RJ, Lieberman DE. Knee osteoarthritis has doubled in prevalence since the mid-20th century. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Aug 29;114(35):9332-9336. doi: 10.1073/pnas.1703856114. Epub 2017 Aug 14.
- Slatkowsky-Christensen B, Grotle M. Artrose i Norge. Norsk Epidemiologi 2008;18(1)
- Bitton R. The economic burden of osteoarthritis. Am J Manag Care. 2009 Sep;15(8 Suppl):S230-5.
- Svinoy OE, Bergland A, Risberg MA, Pripp AH, Hilde G. Better before-better after: efficacy of prehabilitation for older patients with osteoarthritis awaiting total hip replacement-a study protocol for a randomised controlled trial in South-Eastern Norway. BMJ Open. 2019 Dec 30;9(12):e031626. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031626.
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- 2018/503
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