- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03611374
Studio sull'anestesia regionale per il recupero potenziato cardiotoracico (RACER).
Anestesia regionale per recupero potenziato cardiotoracico (RACER) per pazienti sottoposti a sternotomia per riparazione cardiaca congenita
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
i) Età 0-99 ii) Dare il consenso/consenso dei genitori a partecipare allo studio iii) Pazienti sottoposti a sternotomia per interventi chirurgici di riparazione cardiaca congenita
Criteri di esclusione:
i) Partecipanti che non acconsentono o hanno il consenso dei genitori ii) Pazienti clinicamente instabili o che richiedono un intervento urgente/di emergenza iii) Pazienti di peso inferiore a 5 kg
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Blocco aereo erettore della spina dorsale
Tutti i partecipanti riceveranno il blocco Erector Spinae Plane (ESPB) come studio prospettico di coorte.
Dopo l'induzione dell'anestesia, tutti i pazienti arruolati avranno cateteri ESPB bilaterali posizionati a livello della colonna vertebrale T7 prima dell'intervento chirurgico.
L'intervento chirurgico è una sternotomia per la riparazione del cuore congenito in bambini e adulti ad alto rischio.
|
Gli ESPB bilaterali verranno posizionati dopo l'induzione dell'anestesia in pazienti idonei e consenzienti sottoposti a sternotomia per riparazione cardiaca congenita.
I pazienti riceveranno un agente anestetico locale attraverso ciascun catetere prima dell'inizio dell'intervento chirurgico.
Se possibile, i livelli dell'anestetico locale saranno misurati durante il caso.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti saranno ammessi al CVICU e l'estubazione sarà gestita dal team CVICU.
Il gruppo ESPB avrà un bolo laterale alternato automatico dell'anestetico locale avviato attraverso i cateteri del blocco nervoso.
I livelli dell'anestetico locale saranno misurati ad intervalli.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tempo mediano all'estubazione nei pazienti con ESPB
Lasso di tempo: Durata del recupero postoperatorio (tipicamente 1-2 settimane)
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Durata del recupero postoperatorio (tipicamente 1-2 settimane)
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Unità di terapia intensiva cardiovascolare mediana (CVICU) LOS in pazienti con ESPB
Lasso di tempo: Durata del recupero postoperatorio (tipicamente 1-2 settimane)
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Durata del recupero postoperatorio (tipicamente 1-2 settimane)
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Determinare i punteggi medi del dolore post-operatorio nei pazienti con ESPB
Lasso di tempo: Durata del recupero postoperatorio (tipicamente 1-2 settimane)
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Durata del recupero postoperatorio (tipicamente 1-2 settimane)
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Determina il consumo di oppioidi
Lasso di tempo: Durata del recupero postoperatorio (tipicamente 1-2 settimane)
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Durata del recupero postoperatorio (tipicamente 1-2 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Caruso, MD, MEd, Stanford University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Gaudilliere B, Fragiadakis GK, Bruggner RV, Nicolau M, Finck R, Tingle M, Silva J, Ganio EA, Yeh CG, Maloney WJ, Huddleston JI, Goodman SB, Davis MM, Bendall SC, Fantl WJ, Angst MS, Nolan GP. Clinical recovery from surgery correlates with single-cell immune signatures. Sci Transl Med. 2014 Sep 24;6(255):255ra131. doi: 10.1126/scitranslmed.3009701.
- Fragiadakis GK, Gaudilliere B, Ganio EA, Aghaeepour N, Tingle M, Nolan GP, Angst MS. Patient-specific Immune States before Surgery Are Strong Correlates of Surgical Recovery. Anesthesiology. 2015 Dec;123(6):1241-55. doi: 10.1097/ALN.0000000000000887.
- Kain ZN, Fitch JC, Kirsch JR, Mets B, Pearl RG. Future of anesthesiology is perioperative medicine: a call for action. Anesthesiology. 2015 Jun;122(6):1192-5. doi: 10.1097/ALN.0000000000000680. No abstract available. Erratum In: Anesthesiology. 2015 Aug;123(2):492.
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- Ramamoorthy C, Haberkern CM, Bhananker SM, Domino KB, Posner KL, Campos JS, Morray JP. Anesthesia-related cardiac arrest in children with heart disease: data from the Pediatric Perioperative Cardiac Arrest (POCA) registry. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1376-82. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c9f927. Epub 2010 Jan 26.
- Fukunishi T, Oka N, Yoshii T, Kobayashi K, Inoue N, Horai T, Kitamura T, Okamoto H, Miyaji K. Early Extubation in the Operating Room after Congenital Open-Heart Surgery. Int Heart J. 2018 Jan 27;59(1):94-98. doi: 10.1536/ihj.16-630. Epub 2018 Jan 15.
- Bhalla AK, Yehya N, Mack WJ, Wilson ML, Khemani RG, Newth CJL. The Association Between Inhaled Nitric Oxide Treatment and ICU Mortality and 28-Day Ventilator-Free Days in Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome. Crit Care Med. 2018 Nov;46(11):1803-1810. doi: 10.1097/CCM.0000000000003312.
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- Hickey PR, Hansen DD. High-dose fentanyl reduces intraoperative ventricular fibrillation in neonates with hypoplastic left heart syndrome. J Clin Anesth. 1991 Jul-Aug;3(4):295-300. doi: 10.1016/0952-8180(91)90223-a.
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