- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03746015
Immunogenicità e sicurezza del candidato vaccino contro la dengue tetravalente (TDV) negli adulti naïve al flavivirus e immuni alla dengue
Uno studio di fase 2 in aperto per indagare le risposte immunitarie umorali e cellulo-mediate e la sicurezza di un vaccino contro la dengue tetravalente (TDV) somministrato per via sottocutanea in adulti sani naïve al flavivirus e immuni alla dengue
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il vaccino testato in questo studio è il vaccino contro la dengue tetravalente (TDV) di Takeda. Il TDV è in fase di test per proteggere le persone dalla febbre dengue. Questo studio esaminerà l'immunogenicità e la sicurezza del TDV negli adulti naïve al flavivirus e immuni alla dengue.
Lo studio arruolerà circa 44 pazienti. I partecipanti saranno classificati in due gruppi in base ai risultati dei test sierologici eseguiti dal centro di sperimentazione al di fuori dell'ambito di questa sperimentazione (fino a 70 giorni [10 settimane] prima del Giorno 1 [Mese 0]):
Gruppo 1: partecipanti naïve al flavivirus Gruppo 2: partecipanti immuni alla dengue
Tutti i partecipanti riceveranno l'iniezione sottocutanea di TDV il giorno 1 (mese 0) e il giorno 90 (mese 3).
Questo processo sarà condotto negli Stati Uniti. Il tempo complessivo per partecipare a questo studio è di 12 mesi. I partecipanti effettueranno più visite alla clinica e 9 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio per una valutazione di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61614
- Optimal Research
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Science University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Che sono in buona salute al momento dell'ingresso nello studio come determinato dall'anamnesi, dall'esame fisico (compresi i segni vitali) e dal giudizio clinico dello sperimentatore.
- Solo gruppo 1: immunologicamente naïve a dengue, Zika, febbre gialla (YF), encefalite giapponese (JE), West Nile (WN) (sulla base di risultati negativi per il rilevamento di anti-DENV, anti-Zika, anti-YF, anti- JE, anticorpi anti-WN) come documentato da test sierologici eseguiti dal centro sperimentale al di fuori dell'ambito di questo studio (fino a 70 giorni [10 settimane] prima del Giorno 1 [Mese 0]).
- Solo gruppo 2: sierologia coerente con infezione primaria con DENV-1 o DENV-3 (definita come anticorpi neutralizzanti rilevabili solo contro DENV-1 o DENV-3, o titoli per DENV-1 o DENV-3 ≥4 volte superiori a titoli per gli altri 2 sierotipi di dengue) come documentato da test sierologici eseguiti dal centro sperimentale al di fuori dell'ambito di questo studio (fino a 70 giorni [10 settimane] prima del Giorno 1 [Mese 0]).
Criteri di esclusione:
- Ha un'infezione significativa clinicamente attiva (come valutato dallo sperimentatore) o temperatura corporea ≥38°C (100,4°F) entro 3 giorni dalla data prevista per la vaccinazione.
- Ha una storia di disturbo neurologico progressivo o grave, disturbo convulsivo o malattia neuroinfiammatoria (p. es., sindrome di Guillain-Barré).
Compromissione/alterazione nota o sospetta della funzione immunitaria, tra cui:
- Uso cronico di steroidi orali (equivalenti a 20 mg/die di prednisone ≥12 settimane e/o ≥2 mg/kg di peso corporeo/die di prednisone ≥2 settimane) entro 60 giorni prima del giorno 1 (mese 0) (uso di steroidi per via inalatoria, intranasale , o corticosteroidi topici è consentito).
- Assunzione di steroidi parenterali (equivalenti a 20 mg/die di prednisone ≥12 settimane e/o ≥2 mg/kg di peso corporeo/die di prednisone ≥2 settimane) entro 60 giorni prima del giorno 1 (mese 0).
- Somministrazione di immunoglobuline e/o qualsiasi emoderivato entro 3 mesi prima del giorno 1 (mese 0) o somministrazione pianificata durante lo studio.
- Ricevimento di immunostimolanti entro 60 giorni prima del giorno 1 (mese 0).
- Terapia immunosoppressiva come chemioterapia antitumorale o radioterapia entro 6 mesi prima del giorno 1 (mese 0).
- Infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o malattia correlata all'HIV.
- Infezione da virus dell'epatite C.
- Immunodeficienza genetica.
- Ha pianificato la vaccinazione (durante lo svolgimento della sperimentazione) contro qualsiasi flavivirus non dengue (ad es. Zika, YF, JE, WN, encefalite da zecche o encefalite di Murray-Valley).
- Viaggio pianificato (durante lo svolgimento del processo) in qualsiasi area endemica per la dengue.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: TDV: naïve ai flavivirus
Vaccino tetravalente contro la dengue (TDV) 0,5 ml, iniezione sottocutanea (SC), una volta al giorno 1 (prima dose) e poi il giorno 90 (seconda dose).
I partecipanti che erano naïve al flavivirus sono stati inclusi in questo gruppo.
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Iniezione sottocutanea di TDV composta da 1 ceppo di virus dengue attenuato, caratterizzato a livello molecolare, e 3 ceppi chimerici di virus dengue con potenze non inferiori a 3,3, 2,7, 4,0 e 4,5 log10 unità formanti placche (PFU) per dose di TDV-1, TDV- 2, TDV-3 e TDV-4, rispettivamente.
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Sperimentale: TDV: Immunità DENV: DENV-1 positivo
TDV 0,5 mL, iniezione SC, una volta il Giorno 1 (prima dose) e poi il Giorno 90 (seconda dose). In questo gruppo sono stati inclusi i partecipanti con sierologia compatibile con l'infezione primaria da virus dengue di tipo selvaggio sierotipo 1 (DENV-1). |
Iniezione sottocutanea di TDV composta da 1 ceppo di virus dengue attenuato, caratterizzato a livello molecolare, e 3 ceppi chimerici di virus dengue con potenze non inferiori a 3,3, 2,7, 4,0 e 4,5 log10 unità formanti placche (PFU) per dose di TDV-1, TDV- 2, TDV-3 e TDV-4, rispettivamente.
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Sperimentale: TDV: Immunità DENV: DENV-3 positivo
TDV 0,5 mL, iniezione SC, una volta il Giorno 1 (prima dose) e poi il Giorno 90 (seconda dose). In questo gruppo sono stati inclusi i partecipanti con sierologia compatibile con infezione primaria da DENV-3. |
Iniezione sottocutanea di TDV composta da 1 ceppo di virus dengue attenuato, caratterizzato a livello molecolare, e 3 ceppi chimerici di virus dengue con potenze non inferiori a 3,3, 2,7, 4,0 e 4,5 log10 unità formanti placche (PFU) per dose di TDV-1, TDV- 2, TDV-3 e TDV-4, rispettivamente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Media geometrica dei titoli (GMT) degli anticorpi neutralizzanti per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 15
Lasso di tempo: Giorno 15
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La GMT degli anticorpi neutralizzanti è stata misurata per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, mediante test di microneutralizzazione al 50% (MNT50).
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Giorno 15
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GMT degli anticorpi neutralizzanti per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 30 (mese 1)
Lasso di tempo: Giorno 30 (mese 1)
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Il GMT degli anticorpi neutralizzanti è stato misurato per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, mediante MNT50.
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Giorno 30 (mese 1)
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GMT degli anticorpi neutralizzanti per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 60 (mese 2)
Lasso di tempo: Giorno 60 (mese 2)
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Il GMT degli anticorpi neutralizzanti è stato misurato per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, mediante MNT50.
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Giorno 60 (mese 2)
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GMT degli anticorpi neutralizzanti per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 90 (mese 3)
Lasso di tempo: Giorno 90 (mese 3)
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Il GMT degli anticorpi neutralizzanti è stato misurato per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, mediante MNT50.
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Giorno 90 (mese 3)
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GMT degli anticorpi neutralizzanti per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 105
Lasso di tempo: Giorno 105
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Il GMT degli anticorpi neutralizzanti è stato misurato per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, mediante MNT50.
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Giorno 105
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GMT degli anticorpi neutralizzanti per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 120 (mese 4)
Lasso di tempo: Giorno 120 (mese 4)
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Il GMT degli anticorpi neutralizzanti è stato misurato per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, mediante MNT50.
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Giorno 120 (mese 4)
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GMT degli anticorpi neutralizzanti per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 150 (mese 5)
Lasso di tempo: Giorno 150 (mese 5)
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Il GMT degli anticorpi neutralizzanti è stato misurato per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, mediante MNT50.
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Giorno 150 (mese 5)
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GMT degli anticorpi neutralizzanti per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 180 (mese 6)
Lasso di tempo: Giorno 180 (mese 6)
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Il GMT degli anticorpi neutralizzanti è stato misurato per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, mediante MNT50.
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Giorno 180 (mese 6)
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GMT degli anticorpi neutralizzanti per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 270 (mese 9)
Lasso di tempo: Giorno 270 (mese 9)
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Il GMT degli anticorpi neutralizzanti è stato misurato per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, mediante MNT50.
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Giorno 270 (mese 9)
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GMT degli anticorpi neutralizzanti per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue al giorno 360 (mese 12)
Lasso di tempo: Giorno 360 (mese 12)
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Il GMT degli anticorpi neutralizzanti è stato misurato per ciascuno dei quattro sierotipi di dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, mediante MNT50.
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Giorno 360 (mese 12)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con reazioni locali sollecitate (sito di iniezione) dopo ogni vaccinazione
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo ciascuna dose di vaccino somministrata il Giorno 1 (Mese 0) e il Giorno 90 (Mese 3)
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Gli eventi avversi locali richiesti (nel sito di iniezione) sono stati raccolti dai partecipanti utilizzando schede diario entro 7 giorni dalla vaccinazione e includevano dolore nel sito di iniezione [Grado 0 (nessun dolore), 1 (lieve: nessuna interferenza con l'attività quotidiana), 2 (moderato: interferenza con attività quotidiana con o senza trattamento) e 3 (grave: impedisce l'attività quotidiana con o senza trattamento)], eritema nel sito di iniezione [Grado 0 (<25 mm), 1 (25 - ≤ 50 mm), 2 (>50 - ≤ 100 mm), 3 (> 100 mm)] e gonfiore al sito di iniezione [Grado 0 (<25 mm), 1 (25 - ≤ 50 mm), 2 (>50 - ≤ 100 mm), 3 (> 100 mm)].
Vengono riportate solo le categorie per le quali è presente almeno 1 partecipante.
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Entro 7 giorni dopo ciascuna dose di vaccino somministrata il Giorno 1 (Mese 0) e il Giorno 90 (Mese 3)
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Percentuale di partecipanti con reazioni sistemiche sollecitate dopo ogni vaccinazione
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dopo ciascuna dose di vaccino somministrata il Giorno 1 (Mese 0) e 90 (Mese 3)
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Gli eventi avversi sistemici richiesti sono stati raccolti dai partecipanti utilizzando le schede del diario entro 14 giorni dalla vaccinazione e includeranno febbre, mal di testa, astenia, malessere e mialgia.
I gradi di gravità sono: Grado 0: nessuno, Grado 1: lieve (nessuna interferenza con l'attività quotidiana), Grado 2: moderato (interferenza con l'attività quotidiana con o senza trattamento), Grado 3: grave (impedisce la normale attività quotidiana con o senza trattamento) .
Un evento avverso sistemico di febbre (definito come temperatura corporea ≥ 100,4°F indipendentemente dal metodo adottato) è stato derivato da una lettura giornaliera della temperatura registrata entro 14 giorni dalla vaccinazione.
Vengono riportate solo le categorie per le quali è presente almeno 1 partecipante.
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Entro 14 giorni dopo ciascuna dose di vaccino somministrata il Giorno 1 (Mese 0) e 90 (Mese 3)
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Percentuale di partecipanti con almeno un evento avverso (EA) non richiesto dopo ciascuna vaccinazione
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni (giorno della vaccinazione + 27 giorni) dopo la somministrazione di ciascuna dose di vaccino somministrata il giorno 1 (mese 0) e 90 (mese 3)
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Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole che si verifica in un partecipante all'indagine clinica a cui è stato somministrato un vaccino in studio; non deve necessariamente avere una relazione causale con la somministrazione del vaccino in studio.
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Fino a 28 giorni (giorno della vaccinazione + 27 giorni) dopo la somministrazione di ciascuna dose di vaccino somministrata il giorno 1 (mese 0) e 90 (mese 3)
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Percentuale di partecipanti con EA assistiti dal medico (MAAE)
Lasso di tempo: Dalla prima vaccinazione (giorno 1) fino alla fine dello studio (giorno 360 [mese 12])
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I MAAE sono stati definiti come eventi avversi che comportano una visita medica a o da parte di un operatore sanitario, comprese le visite al pronto soccorso, ma che non soddisfano i criteri di gravità.
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Dalla prima vaccinazione (giorno 1) fino alla fine dello studio (giorno 360 [mese 12])
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Percentuale di partecipanti con risposte immunospot legate all'enzima (ELISpot) con interferone gamma (IFN-γ) al vaccino tetravalente contro la dengue (TDV)
Lasso di tempo: Giorni 30 (mese 1), 90 (mese 3), 120 (mese 4), 180 (mese 6), 360 (mese 12)
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La risposta ELISpot IFN-γ >3 volte superiore rispetto al basale (nessun peptide) e ≥5 spot per 10 ^ 6 cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) è stata definita come risposta immunitaria cellulare.
È stata segnalata la risposta immunitaria cellulare a qualsiasi pool peptidico.
I pool di peptidi includevano involucro pre-membrana (prME), capside (C), proteine non strutturali (NS): NS1, NS2, NS3, NS4 e NS5 per DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4 .
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Giorni 30 (mese 1), 90 (mese 3), 120 (mese 4), 180 (mese 6), 360 (mese 12)
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Entità della risposta immunitaria cellulare valutata in base al numero di cellule che formano spot [SFC]/10^6 cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC) misurate mediante IFN-γ ELISpot Risposte al TDV
Lasso di tempo: Giorni 30 (mese 1), 90 (mese 3), 120 (mese 4), 180 (mese 6), 360 (mese 12)
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L'entità della risposta immunitaria cellulare è stata valutata dal numero di PBMC SFC/10^6.
La risposta ELISpot IFN-γ >3 volte superiore rispetto al basale (nessun peptide) e ≥5 spot per 10^6 PBMC è stata definita come risposta immunitaria cellulare.
È stata segnalata la risposta immunitaria cellulare a qualsiasi pool peptidico.
I pool di peptidi includevano prME, C, NS1, NS2, NS3, NS4 e NS5 per DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
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Giorni 30 (mese 1), 90 (mese 3), 120 (mese 4), 180 (mese 6), 360 (mese 12)
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Caratterizzazione del fenotipo della risposta immunitaria cellulare al TDV valutata come percentuale delle cellule T CD4+ totali mediante colorazione delle citochine intracellulari (ICS)
Lasso di tempo: Giorni 15, 30 (mese 1), 90 (mese 3), 105, 120 (mese 4) e 360 (mese 12)
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La caratterizzazione del fenotipo della risposta immunitaria cellulare è stata eseguita in un sottogruppo di partecipanti con risposte IFN-γ ELISPOT >50 cellule SFC/10^6 e disponibilità di cellule sufficienti.
I marcatori includevano cluster di differenziazione (CD) 4, CD8, IFN-γ, fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α) e interleuchina-2 (IL-2).
I pool di peptidi includevano C, NS1, NS2/4, NS3, NS5 per DENV-2 e prME per DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
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Giorni 15, 30 (mese 1), 90 (mese 3), 105, 120 (mese 4) e 360 (mese 12)
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Caratterizzazione del fenotipo della risposta immunitaria cellulare al TDV valutata come percentuale delle cellule T CD8+ totali mediante colorazione delle citochine intracellulari (ICS)
Lasso di tempo: Giorni 15, 30 (mese 1), 90 (mese 3), 105, 120 (mese 4) e 360 (mese 12)
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La caratterizzazione del fenotipo della risposta immunitaria cellulare è stata eseguita in un sottogruppo di partecipanti con risposte IFN-γ ELISPOT >50 cellule SFC/10^6 e disponibilità di cellule sufficienti.
I marcatori includevano CD4, CD8, IFN-γ, fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α) e interleuchina-2 (IL-2).
I pool di peptidi includevano C, NS1, NS2/4, NS3, NS5 per DENV-2 e prME per DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
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Giorni 15, 30 (mese 1), 90 (mese 3), 105, 120 (mese 4) e 360 (mese 12)
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Percentuale di partecipanti con viremia vaccinale per ciascuno dei quattro ceppi vaccinali dopo la vaccinazione
Lasso di tempo: Giorni 6, 9, 12, 15, 30 (mese 1), 90 (mese 3), 96, 99, 102, 105, 120 (mese 4)
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La viremia vaccinale è stata valutata per ciascuno dei quattro sierotipi del ceppo vaccinale: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4.
L'acido ribonucleico (RNA) virale del vaccino è stato rilevato mediante un test quantitativo di reazione a catena della polimerasi con trascrizione inversa (qRT-PCR).
Le percentuali sono state arrotondate alla cifra decimale più vicina.
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Giorni 6, 9, 12, 15, 30 (mese 1), 90 (mese 3), 96, 99, 102, 105, 120 (mese 4)
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Durata della viremia vaccinale per ciascuno dei quattro ceppi vaccinali dopo la vaccinazione
Lasso di tempo: Fino al giorno 120 (mese 4)
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La durata della viremia vaccinale per ciascun ceppo vaccinale è stata definita come la data in cui la viremia vaccinale è stata rilevata per l'ultima volta (risultato positivo) fino alla data in cui la viremia vaccinale è stata rilevata per la prima volta (risultato positivo) + 1 giorno.
È stato valutato per ciascuno dei quattro ceppi vaccinali: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4.
L'RNA virale del vaccino è stato rilevato mediante il test qRT-PCR.
Il set di analisi di sicurezza includeva tutti i partecipanti che avevano ricevuto almeno 1 dose del vaccino sperimentale.
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Fino al giorno 120 (mese 4)
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Livello di viremia vaccinale per ciascuno dei quattro ceppi vaccinali dopo la vaccinazione
Lasso di tempo: Giorni 6, 9, 12 e 15
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La viremia vaccinale è stata valutata per ciascuno dei quattro sierotipi del ceppo vaccinale: TDV-1, TDV-2, TDV-3 e TDV-4.
L'RNA virale del vaccino è stato rilevato mediante il test qRT-PCR.
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Giorni 6, 9, 12 e 15
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dalla prima vaccinazione (giorno 1) fino alla fine dello studio (giorno 360 [mese 12])
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Un SAE è definito come qualsiasi evento o effetto medico sfavorevole che, a qualsiasi dose, provoca la morte, è pericoloso per la vita, richiede il ricovero ospedaliero o il prolungamento del ricovero già esistente, provoca disabilità/incapacità persistente o/significativa, è un'anomalia congenita/difetto congenito o è importante dal punto di vista medico per motivi diversi dai criteri sopra menzionati.
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Dalla prima vaccinazione (giorno 1) fino alla fine dello studio (giorno 360 [mese 12])
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Medical Director, Takeda
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