Nuovo programma di supporto per i pazienti affetti da diabete di tipo 2

Il Servizio Sanitario Nazionale italiano ha assistito negli ultimi anni a numerosi e sostanziali cambiamenti, ancora più evidenti se si guarda al carico di lavoro che questo sistema è chiamato ad affrontare quando si parla di malattie croniche. Infatti, se il progresso della scienza ha portato a migliori risultati nella cura delle malattie acute con conseguente aumento dell'età media della popolazione e aumento del numero di persone affette da malattie croniche, anche multiple, dall'altro la le mutate condizioni socio-economiche delle attività hanno portato ad un aumento del numero di persone anziane e socialmente fragili. Basta poco per capire che queste mutazioni epidemiologiche e socio-sanitarie rappresentano una seria minaccia per la stabilità del sistema sanitario dello sperimentatore.

Per rispondere a queste nuove esigenze, i diversi paesi del mondo stanno analizzando e adottando diversi modelli di gestione delle malattie croniche. Anche se con metodologie differenti, tutti i modelli fin qui sviluppati mettono al centro dell'attenzione il paziente, nella sua unicità e con i suoi bisogni, e si propongono di fornire a quest'ultimo un'assistenza completa, attraverso l'integrazione dei servizi sanitari e sociali.

In questo scenario si è evoluto nel tempo anche il ruolo del farmacista, storicamente legato alla dispensazione dei farmaci su presentazione di ricetta medica e ad un'azione di controllo finale per garantire una consegna dei farmaci in totale sicurezza. Per portare avanti questa evoluzione, al farmacista sono state chieste nuove competenze, per realizzare quella che è stata definita “la farmacia dei servizi”, attraverso la quale si riconosce al farmacista la possibilità di diventare una figura strategica per rispondere alle mutate esigenze di la popolazione da un lato e il Sistema Sanitario Nazionale dall'altro e sostenere quest'ultimo nel passaggio da una medicina “di attesa” a una medicina di “iniziativa”.

La malattia diabetica e le conseguenti complicanze croniche, oggi, hanno un impatto molto significativo sui pazienti e sulle loro famiglie, sulla morbilità e sulla mortalità, oltre ad avere un forte impatto economico sul sistema sanitario. Nonostante ciò, la maggior parte dei pazienti non effettua quanto previsto dal proprio percorso diagnostico terapeutico assistenziale (PDTA) a causa di diversi motivi quali i lunghi tempi di attesa, la necessità di spostarsi per sottoporsi ad esami, cosa non facile per i giovani di età lavorativa così come le persone anziane, disomogeneità nell'accesso alle cure e nell'erogazione dei servizi e altro ancora. Il farmacista di comunità, quindi, rappresenta, per la posizione in cui si trova all'interno del Servizio Sanitario Nazionale italiano, una potenzialità non ancora considerata. Potrebbe infatti assumere il ruolo di case manager (un professionista che gestisce uno o più casi a lui affidati secondo un percorso prestabilito, come PDTA, in un contesto spazio-temporale definito) del paziente affetto da tipo 2 diabete mellito dovuto al territorio di capillarità, alla disponibilità oraria superiore a qualsiasi altra struttura sanitaria territoriale, alle competenze sanitarie in suo possesso e a quanto può offrire in termini di servizi all'interno della cosiddetta “farmacia di servizio”.

In questo scenario, il farmacista non andrebbe a sostituire nessuno degli altri attori già presenti nell'équipe assistenziale multidisciplinare ma si integrerebbe nello stesso e, inoltre, essendo già convenzionato con il Servizio Sanitario Nazionale Italiano, il conferimento di tale ruolo non comporterebbe un aumento eccessivo dei costi, come quello derivante dall'assunzione di nuovo personale per raggiungere gli stessi obiettivi.