Novo Programa de Apoio ao Paciente em Diabetes Tipo 2

Nos últimos anos, o Serviço Nacional de Saúde italiano tem testemunhado numerosas e substanciais mudanças, ainda mais evidentes se olharmos para a carga de trabalho que este sistema é chamado a enfrentar quando se trata de doenças crônicas. De fato, enquanto o progresso da ciência tem levado a melhores resultados no tratamento de doenças agudas, resultando no aumento da idade média da população e no aumento do número de pessoas que sofrem de doenças crônicas, mesmo múltiplas, por outro a alteração das condições socioeconómicas tem levado ao aumento do número de idosos e de indivíduos socialmente fragilizados. É preciso muito pouco para entender que essas mutações epidemiológicas e sociossanitárias representam uma séria ameaça à estabilidade do sistema de saúde do investigador.

Para atender a essas novas necessidades, os diferentes países do mundo estão analisando e adotando vários modelos de gerenciamento de doenças crônicas. Ainda que com metodologias diferentes, todos os modelos desenvolvidos até agora colocam o paciente no centro das atenções, na sua singularidade e com as suas necessidades, e propõem prestar-lhe uma assistência integral, através da integração dos serviços de saúde e sociais.

Nesse cenário, também o papel do farmacêutico, historicamente vinculado à dispensação de medicamentos mediante apresentação de receita médica e a uma ação final de controle para garantir a entrega de medicamentos em total segurança, evoluiu ao longo do tempo. Para dar continuidade a esta evolução, tem-se pedido ao farmacêutico novas competências, para concretizar o que se definia como "a farmácia dos serviços", através da qual se reconhece ao farmacêutico a possibilidade de se tornar uma figura estratégica para responder às novas necessidades dos a população, por um lado, e o Sistema Nacional de Saúde italiano, por outro, e apoiá-lo na transição de uma medicina de "espera" para uma medicina de "iniciativa".

A doença diabética e as complicações crónicas dela decorrentes têm, hoje, um impacto muito significativo nos doentes e nas suas famílias, na morbilidade e mortalidade, para além de terem um forte impacto económico no sistema de saúde. Apesar disso, a maioria dos pacientes não realiza o que está previsto no seu percurso de assistência terapêutica diagnóstica (PDTA) por diversos motivos como longas esperas, necessidade de deslocamento para realização de exames, o que não é tão fácil para os jovens de idade ativa, bem como pessoas mais velhas, falta de homogeneidade no acesso aos cuidados e na prestação de serviços e muito mais. O farmacêutico comunitário representa, portanto, para o cargo em que se encontra inserido no Serviço Nacional de Saúde italiano, uma potencialidade ainda não considerada. Com efeito, poderia assumir o papel de gestor de caso (profissional que gere um ou mais casos que lhe são confiados segundo um percurso pré-estabelecido, como o PDTA, num contexto espaço-temporal definido) do doente que sofre de tipo 2 diabetes mellitus devido ao território de capilaridade, à disponibilidade horária superior a qualquer outra estrutura de saúde territorial, às competências de saúde que possui e ao que pode oferecer em termos de serviços na chamada "farmácia de serviço".

Neste cenário, o farmacêutico não substituiria nenhum dos outros intervenientes já presentes na equipa de cuidados multidisciplinares, mas integrar-se-ia na mesma e, além disso, estando já conveniado com o Serviço Nacional de Saúde italiano, a atribuição desta função não causaria aumento excessivo de custos, como o decorrente da contratação de novos funcionários para atingir os mesmos objetivos.