Nouveau programme de soutien aux patients atteints de diabète de type 2

Au cours des dernières années, le Service national de santé italien a connu de nombreux et importants changements, encore plus évidents si l'on considère la charge de travail à laquelle ce système est appelé à faire face en matière de maladies chroniques. En effet, si les progrès de la science ont conduit à de meilleurs résultats dans le traitement des maladies aiguës se traduisant par une augmentation de l'âge moyen de la population et une augmentation du nombre de personnes souffrant de maladies chroniques, même multiples, d'autre part les l'évolution des conditions socio-économiques a entraîné une augmentation du nombre de personnes âgées et socialement fragiles. Il suffit de peu pour comprendre que ces mutations épidémiologiques et socio-sanitaires menacent gravement la stabilité du système de santé de l'investigateur.

Pour répondre à ces nouveaux besoins, les différents pays du monde analysent et adoptent divers modèles de prise en charge des maladies chroniques. Même si avec des méthodologies différentes, tous les modèles développés jusqu'à présent placent le patient au centre de l'attention, dans sa singularité et avec ses besoins, et proposent d'apporter à ce dernier une assistance complète, par l'intégration des services sanitaires et sociaux.

Dans ce scénario, le rôle du pharmacien, historiquement lié à la délivrance de médicaments sur présentation d'une ordonnance médicale et à une action de contrôle final pour assurer une délivrance de médicaments en toute sécurité, a également évolué au fil du temps. Afin de poursuivre cette évolution, le pharmacien a été sollicité pour de nouvelles compétences, pour concrétiser ce qui a été défini comme "la pharmacie des services", à travers laquelle le pharmacien se voit reconnaître la possibilité de devenir une figure stratégique pour répondre aux besoins modifiés de la population d'une part et le système national de santé italien d'autre part et de soutenir ce dernier dans la transition d'une médecine « d'attente » à une médecine « d'initiative ».

La maladie diabétique et les complications chroniques qui en découlent ont aujourd'hui un impact très important sur les patients et leurs familles, sur la morbidité et la mortalité, ainsi qu'un fort impact économique sur le système de santé. Malgré cela, la plupart des patients ne réalisent pas ce qui est prévu par leur parcours d'assistance thérapeutique diagnostique (PDTA) pour plusieurs raisons telles que les longs délais d'attente, la nécessité de se déplacer pour subir des examens, ce qui n'est pas si facile pour les jeunes de en âge de travailler ainsi que les personnes âgées, le manque d'homogénéité dans l'accès aux soins et dans la prestation de services, etc. Le pharmacien d'officine représente donc, pour le poste dans lequel il se trouve au sein du Service national de santé italien, un potentiel non encore pris en compte. En effet, il pourrait endosser le rôle de case manager (un professionnel qui gère un ou plusieurs cas qui lui sont confiés selon un parcours préétabli, comme le PDTA, dans un contexte spatio-temporel défini) du patient atteint de type 2 diabète sucré dû à la capillarité du territoire, à la disponibilité horaire supérieure à toute autre structure de santé territoriale, aux compétences de santé en sa possession et à ce qu'elle peut offrir en termes de services au sein de la dite « pharmacie de service ».

Dans ce scénario, le pharmacien ne remplacerait aucun des autres acteurs déjà présents dans l'équipe de soins multidisciplinaire mais s'intégrerait dans la même et, de plus, étant déjà un accord avec le service national de santé italien, l'attribution de ce rôle ne causerait pas une augmentation excessive des coûts, telle que celle résultant de l'embauche de nouveau personnel pour atteindre les mêmes objectifs.