Valutazione geriatrica completa in un pronto soccorso (CGA_ED)

Scopo La fragilità e la multimorbilità sono state associate a una maggiore pressione sui dipartimenti di emergenza (DE), maggiori ricoveri ospedalieri e maggiori rischi per i pazienti derivanti dalla degenza in PS. Sono stati evidenziati i vantaggi di sviluppare un'attenzione specifica alla fragilità nella DE. I vantaggi di questi approcci sono legati ai pazienti ma anche alle organizzazioni. L'obiettivo è osservare come un Programma di Cura per la Fragilità (PCF) in un PS impatta sulla salute e sui flussi dei pazienti.

Obbiettivo

1. Analizzare l'impatto clinico dell'assistenza geriatrica completa (CGA) nel dipartimento di emergenza (DE).
2. Analizzare l'impatto sui flussi di pazienti a seguito dell'implementazione di una valutazione geriatrica completa nel dipartimento di emergenza (PS).

Metodi Ambiente: un ospedale urbano terziario, didattico, da 550 posti letto, con 80.000 pazienti adulti/anno presenze in PS (43%≥65 anni).

Primo periodo (ante impianto CGA) del 01/04/2016 - 15/04/2016 e secondo periodo (successivo) 01/04/2017 - 15/04/2017 Intervento: Nel secondo periodo l'AGI è stata svolta dal squadre mediche di emergenza. Consiste essenzialmente in cure adattate alle esigenze speciali dei pazienti geriatrici, con screening sistematico del delirio, prevenzione del delirio, trattamento precoce, gestione del dolore con scale adattate alla cronicità, conciliazione dei farmaci per la dimissione dal pronto soccorso, tra gli altri. fatta di esiti sanitari e flussi dei pazienti in PS: dimissione diretta, ricovero in PS, ricovero in PS, trasferimento in PS, ricovero, ricovero in area critica, decesso, permanenza in Pronto Soccorso (PS) e nell'intermedio verrà misurata la mortalità in ricovero a uno e sei mesi, il rientro o il riconsulto in Pronto Soccorso a 30 giorni e sei mesi.