Omfattende geriatrisk vurdering i en legevakt (CGA_ED)

Formål Skrøpelighet og multimorbiditet har vært assosiert med økt press på akuttmottak (ED), høyere sykehusinnleggelser og større risiko for pasienter som følge av akuttmottaket. Fordelene med å utvikle spesifikk oppmerksomhet mot skrøpelighet i ED har blitt fremhevet. Fordelene med disse tilnærmingene er knyttet til pasienter, men også til organisasjoner. Målet er å observere hvordan et program for omsorg for skrøpelighet (PCF) i en ED påvirker pasientens helse og flyt.

Objektiv

1. Analyser den kliniske effekten av Comprehensive Geriatric Care (CGA) i akuttmottaket (ED).
2. Analyser innvirkningen på pasientstrømmer etter implementering av en omfattende geriatrisk vurdering i akuttmottaket (ED).

Metodesetting: Et tertiært, undervisnings-, 550-sengers urbant sykehus, med 80 000 voksne pasienter/år akuttmottak (43 %≥65 år).

Første periode (før CGA-implantasjon) del 01/04/2016 - 15/04/2016 og andre periode (etter) 01/04/2017 - 15/04/2017 Intervensjon: I den andre perioden ble AGI utført av akuttmedisinske team. Den består i utgangspunktet av omsorg tilpasset geriatriske pasienters spesielle behov, med systematisk screening av delirium, deliriumforebygging, tidlig behandling, smertebehandling med skalaer tilpasset kronisitet, forsoning av medikamenter til utskrivning fra akuttmottaket, bl.a. laget av helseutfall og pasientstrømmer i ED: direkte utskrivning, innleggelse i akuttmottak, innleggelse på korttidsavdeling, overflytting til mellomsykehus, innleggelse, innleggelse i kritisk område, dødsfall, tid i Legevakt (ED) og i intermediært sykehus vil det måles dødelighet ved innleggelse ved ett og seks måneder, gjeninnleggelse eller rekonsultasjon i Akuttmottaket ved 30 dager og seks måneder.