Dose minima efficace di bupivacaina allo 0,5% per l'anestesia spinale ecoguidata utilizzando l'approccio di Taylor (MEDBST)

La dose minima efficace di anestetici locali per l'anestesia spinale utilizzando l'approccio di Taylor non è nota. Questo studio mira a determinare la dose minima efficace di bupivacaina 0,5% utilizzando un metodo sequenziale su e giù per il disegno di monete distorte. I pazienti riceveranno un'anestesia spinale guidata da ultrasuoni in tempo reale utilizzando l'approccio di Taylor. La dose iniziale è scelta come 15 mg sulla base dell'esperienza clinica. Successivamente, se un paziente ha un blocco inadeguato, la dose di bupivacaina viene aumentata di 2 mg nel soggetto successivo. Se un paziente ha un blocco riuscito, il soggetto successivo viene randomizzato per ricevere una dose inferiore (con un decremento di 2 mg), con una probabilità di b = 0,11, o la stessa dose, con una probabilità di 1 - b = 0,89 . Saranno realizzati quarantacinque blocchi di successo. MED90 sarà calcolato mediante regressione isotonica.