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Prima valutazione delle prestazioni e della sicurezza nell'uomo del dispositivo CARLO® nelle osteotomie del viso medio

25 settembre 2020 aggiornato da: Advanced Osteotomy Tools (AOT) AG
Il prodotto dello studio è un dispositivo di chirurgia robotica con osteotomo laser guidato da robot per ablazione a freddo (CARLO®). È un dispositivo che rimuove il tessuto duro come l'osso mediante ablazione laser - è quindi un'alternativa agli osteotomi piezoelettrici e/o alle seghe oscillanti o ad altri strumenti meccanici per il taglio dell'osso. In questo studio, il dispositivo CARLO è integrato con una pianificazione preoperatoria assistita da computer e navigazione intraoperatoria e sarà utilizzato per i pazienti che richiedono una procedura ortognatica con osteotomia medio-facciale, per i quali viene definito un piano di procedura basato su imaging preoperatorio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo di questo primo studio sull'uomo è confermare le prestazioni e la sicurezza del dispositivo di chirurgia robotica CARLO® (prodotto da Advanced Osteotomy Tools SA) per l'esecuzione di osteotomie del midface pianificate preoperatoriamente.

Lo studio è progettato e potenziato per confermare, nell'uso clinico in più siti, che il dispositivo CARLO® può essere utilizzato per eseguire accuratamente osteotomie del medio-viso in linea retta secondo i piani preoperatori e con risultati e un profilo di sicurezza paragonabili a attuali metodi di osteotomia allo stato dell'arte. Sono in atto molteplici mitigazioni del rischio per garantire la sicurezza, in particolare per i pazienti inizialmente arruolati.

In questo studio sarà incluso un follow-up postoperatorio fino a 28 giorni, al fine di valutare la guarigione e il recupero iniziali dei tessuti molli e consentire l'identificazione di eventuali lesioni dei tessuti molli che non sarebbero state immediatamente evidenti.

Dopo la fine dello studio di ogni singolo paziente, il monitoraggio della sicurezza andrà avanti per tutta la durata dello studio fino all'ultima visita dell'ultimo paziente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

31

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Wien, Austria, 1090
        • Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien (AKH Wien)
      • Hamburg, Germania, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
    • AG
      • Aarau, AG, Svizzera, 5051
        • Kantonsspital Aarau AG
    • BS
      • Basel, BS, Svizzera, 4031
        • Universitätsspital Basel

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

[ Indicazione per l'esecuzione di un'osteotomia medio-facciale utilizzando un approccio transorale e idoneità all'uso del sistema CARLO®: ]

  1. È indicata la ricollocazione chirurgica della mascella, utilizzando un'osteotomia medio-facciale tramite un approccio transorale che può essere eseguito utilizzando linee di taglio rette bilaterali (LeFort I). Possono essere inclusi nello studio i pazienti per i quali è indicato un concomitante riposizionamento della mandibola o altre correzioni, purché tali correzioni non influiscano sul riposizionamento della mascella che si sta valutando; queste ulteriori osteotomie non verranno eseguite utilizzando il sistema CARLO®.

    [ Requisiti generali relativi all'arruolamento in uno studio clinico ]

  2. - Il paziente è disposto e in grado di partecipare a tutte le visite programmate e di rispettare tutte le procedure dello studio
  3. Età ≥18
  4. Capacità di comprendere e fornire il consenso informato specifico dello studio
  5. Consenso informato scritto ottenuto dal paziente [Prerequisito generale per la chirurgia ortognatica]
  6. Comprovato completamento della crescita facciale

Criteri di esclusione:

[ Controindicazioni generali relative all'arruolamento in uno studio clinico ]

  1. Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento o che stanno pianificando una gravidanza durante lo studio
  2. Altri pazienti che sono persone vulnerabili, come adulti privi della capacità nella procedura di consenso, pazienti in situazioni di emergenza.
  3. Non conformità nota o sospetta, abuso di droghe o alcol incontrollato.
  4. Presenza di qualsiasi condizione o anomalia che a giudizio dello Sperimentatore dello Sperimentatore comprometterebbe la sicurezza del paziente o la qualità dei dati
  5. Il paziente sta partecipando o intende partecipare a un'altra sperimentazione clinica di farmaci o dispositivi sperimentali entro 12 mesi dall'arruolamento
  6. Arruolamento dello sperimentatore, dei suoi familiari, dipendenti e altre persone dipendenti [ Controindicazioni generali per la chirurgia ortognatica ]
  7. Manca l'indicazione per la chirurgia ortognatica
  8. Pazienti con diatesi emorragica o coagulopatia
  9. Pazienti con maggiori fattori di rischio perioperatorio delle vie aeree dovuti a strutture anatomiche che limitano l'uso dell'intubazione endotracheale
  10. Pazienti con intolleranza o ipersensibilità agli anestetici locali
  11. Pazienti con malattia primaria da consumo/maligno (ad es. insufficienza renale, disfunzione epatica, insufficienza cardiaca grave, ecc.) e un'aspettativa di vita < 6 mesi
  12. Pazienti con osteomielite odontogena
  13. Pazienti con diagnosi di disturbo del metabolismo osseo, ad es. Osteoporosi, Osteomalacia, Morbo di Paget, Osteodistrofia renale, Patologie paratiroidee
  14. Pazienti che hanno ricevuto o stanno ricevendo una terapia antiriassorbimento (bifosfonati).
  15. Il paziente è stato precedentemente sottoposto a radioterapia nella regione dell'osteotomia prevista
  16. Pazienti con compromissione della guarigione delle ferite, ad esempio a causa del diabete di tipo II

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Osteotomia laser
L'osteotomia mediana pianificata (ad es. LeFort I) viene eseguito utilizzando il dispositivo per osteotomia CARLO, in cui viene caricato sul sistema un piano di intervento specifico per il paziente basato sull'imaging preoperatorio per consentire al dispositivo di mostrare e suggerire una posizione per l'osteotomia.
L'osteotomia medio-facciale - tipicamente secondo LeFort I - viene eseguita utilizzando un laser pulsato con granato di ittrio e alluminio drogato con erbio (Er:YAG) guidato dal braccio robotico CARLO.
Altri nomi:
  • Chirurgia ortognatica, LeFort I

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Successo tecnico dell'uso del dispositivo
Lasso di tempo: Al termine della procedura
Uso corretto del dispositivo attraverso tutte le fasi richieste: impostazione iniziale e autotest, selezione di ciascun percorso di osteotomia, visualizzazione preliminare del percorso, completamento delle osteotomie e spegnimento del sistema.
Al termine della procedura
Errore RMS durante la registrazione del paziente in situ con modello preoperatorio
Lasso di tempo: Osservazione intraoperatoria
La corrispondenza delle coppie di punti eseguita per abbinare l'imaging preoperatorio con il paziente in situ potrebbe essere completata con un errore quadratico medio non superiore a 1,5 mm.
Osservazione intraoperatoria
La posizione delle osteotomie eseguite è entro 2 mm dalla posizione pianificata preoperatoriamente.
Lasso di tempo: Osservazione intraoperatoria
La posizione delle osteotomie eseguite viene misurata intraoperatoriamente, rispetto ai punti di repere (posizionati ortogonalmente) selezionati sul modello 3D preoperatorio. Il risultato è positivo se questa distanza non supera i 2 mm.
Osservazione intraoperatoria
Completamento con successo della sottofrattura mascellare e della procedura senza difficoltà insolite.
Lasso di tempo: Osservazione intraoperatoria
La mobilizzazione mascellare (disgiunzione pterigo-mascellare, frattura pull-down) può essere completata come di consueto. Non si riscontra alcuna difficoltà insolita per la procedura.
Osservazione intraoperatoria

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variabili chiave delle procedure di osteotomia (durate)
Lasso di tempo: Al termine della procedura

Le variabili valutate includono:

  1. Durata dell'intera procedura di osteotomia (dalla prima incisione cutanea alla chiusura cutanea).
  2. Durata della registrazione del paziente con il dispositivo CARLO® (dalla selezione su schermo del primo punto da abbinare alla visualizzazione di un valore Root Mean Square Error accettato).
  3. Durata del taglio del dispositivo CARLO® per ogni osteotomia.
Al termine della procedura
Assenza di complicanze insolite che ritardano la dimissione iniziale del paziente.
Lasso di tempo: 1 settimana dopo la procedura
Il benessere generale del paziente consente una normale dimissione dall'ospedale senza ritardi insoliti (entro una settimana).
1 settimana dopo la procedura
Assenza di insolite difficoltà di guarigione dei tessuti molli (stato di 14 giorni).
Lasso di tempo: 2 settimane dopo la procedura
Durante la visita prevista a 14 giorni, la guarigione dei tessuti molli permette la rimozione dei punti normalmente possibile.
2 settimane dopo la procedura
Assenza di anomalie di guarigione durante la visita finale (stato di 28 giorni)
Lasso di tempo: 4 settimane dopo la procedura
Durante la visita prevista a 28 giorni, assenza di qualsiasi anomalia o preoccupazione relativa alla guarigione post-operatoria.
4 settimane dopo la procedura
Precisione dell'esecuzione dell'osteotomia pianificata basata sull'imaging postoperatorio
Lasso di tempo: Valutato ~ 2 settimane dopo l'intervento sulla base dell'imaging postoperatorio (CBCT)
Precisione del taglio eseguito misurata sulla TC postoperatoria (distanza dell'inizio e della fine del taglio rispetto alla punta dell'incisivo e al canino mesio-buccale ipsilaterale, rispettivamente). L'obiettivo è eseguire il taglio entro 2 mm dalla posizione pianificata.
Valutato ~ 2 settimane dopo l'intervento sulla base dell'imaging postoperatorio (CBCT)
Precisione della posizione finale della mascella, rispetto al piano, basata sull'imaging postoperatorio
Lasso di tempo: Valutato ~ 2 settimane dopo l'intervento sulla base dell'imaging postoperatorio (CBCT)
Precisione del riposizionamento della mascella, confrontando sull'imaging TC la posizione di cinque punti di riferimento definiti (ad es. punta degli incisivi, apici dei canini superiori, apici del canino mesio-vestibolare) tra il piano e il risultato finale.
Valutato ~ 2 settimane dopo l'intervento sulla base dell'imaging postoperatorio (CBCT)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Andreas Müller, Universitätsspital Basel
  • Investigatore principale: Marcello Augello, Kantonsspital Aarau

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2019

Completamento primario (Effettivo)

28 agosto 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

28 agosto 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

3 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 settembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 settembre 2020

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Osteotomia medio-facciale

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