- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03901209
Prima valutazione delle prestazioni e della sicurezza nell'uomo del dispositivo CARLO® nelle osteotomie del viso medio
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo primo studio sull'uomo è confermare le prestazioni e la sicurezza del dispositivo di chirurgia robotica CARLO® (prodotto da Advanced Osteotomy Tools SA) per l'esecuzione di osteotomie del midface pianificate preoperatoriamente.
Lo studio è progettato e potenziato per confermare, nell'uso clinico in più siti, che il dispositivo CARLO® può essere utilizzato per eseguire accuratamente osteotomie del medio-viso in linea retta secondo i piani preoperatori e con risultati e un profilo di sicurezza paragonabili a attuali metodi di osteotomia allo stato dell'arte. Sono in atto molteplici mitigazioni del rischio per garantire la sicurezza, in particolare per i pazienti inizialmente arruolati.
In questo studio sarà incluso un follow-up postoperatorio fino a 28 giorni, al fine di valutare la guarigione e il recupero iniziali dei tessuti molli e consentire l'identificazione di eventuali lesioni dei tessuti molli che non sarebbero state immediatamente evidenti.
Dopo la fine dello studio di ogni singolo paziente, il monitoraggio della sicurezza andrà avanti per tutta la durata dello studio fino all'ultima visita dell'ultimo paziente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
[ Indicazione per l'esecuzione di un'osteotomia medio-facciale utilizzando un approccio transorale e idoneità all'uso del sistema CARLO®: ]
È indicata la ricollocazione chirurgica della mascella, utilizzando un'osteotomia medio-facciale tramite un approccio transorale che può essere eseguito utilizzando linee di taglio rette bilaterali (LeFort I). Possono essere inclusi nello studio i pazienti per i quali è indicato un concomitante riposizionamento della mandibola o altre correzioni, purché tali correzioni non influiscano sul riposizionamento della mascella che si sta valutando; queste ulteriori osteotomie non verranno eseguite utilizzando il sistema CARLO®.
[ Requisiti generali relativi all'arruolamento in uno studio clinico ]
- - Il paziente è disposto e in grado di partecipare a tutte le visite programmate e di rispettare tutte le procedure dello studio
- Età ≥18
- Capacità di comprendere e fornire il consenso informato specifico dello studio
- Consenso informato scritto ottenuto dal paziente [Prerequisito generale per la chirurgia ortognatica]
- Comprovato completamento della crescita facciale
Criteri di esclusione:
[ Controindicazioni generali relative all'arruolamento in uno studio clinico ]
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento o che stanno pianificando una gravidanza durante lo studio
- Altri pazienti che sono persone vulnerabili, come adulti privi della capacità nella procedura di consenso, pazienti in situazioni di emergenza.
- Non conformità nota o sospetta, abuso di droghe o alcol incontrollato.
- Presenza di qualsiasi condizione o anomalia che a giudizio dello Sperimentatore dello Sperimentatore comprometterebbe la sicurezza del paziente o la qualità dei dati
- Il paziente sta partecipando o intende partecipare a un'altra sperimentazione clinica di farmaci o dispositivi sperimentali entro 12 mesi dall'arruolamento
- Arruolamento dello sperimentatore, dei suoi familiari, dipendenti e altre persone dipendenti [ Controindicazioni generali per la chirurgia ortognatica ]
- Manca l'indicazione per la chirurgia ortognatica
- Pazienti con diatesi emorragica o coagulopatia
- Pazienti con maggiori fattori di rischio perioperatorio delle vie aeree dovuti a strutture anatomiche che limitano l'uso dell'intubazione endotracheale
- Pazienti con intolleranza o ipersensibilità agli anestetici locali
- Pazienti con malattia primaria da consumo/maligno (ad es. insufficienza renale, disfunzione epatica, insufficienza cardiaca grave, ecc.) e un'aspettativa di vita < 6 mesi
- Pazienti con osteomielite odontogena
- Pazienti con diagnosi di disturbo del metabolismo osseo, ad es. Osteoporosi, Osteomalacia, Morbo di Paget, Osteodistrofia renale, Patologie paratiroidee
- Pazienti che hanno ricevuto o stanno ricevendo una terapia antiriassorbimento (bifosfonati).
- Il paziente è stato precedentemente sottoposto a radioterapia nella regione dell'osteotomia prevista
- Pazienti con compromissione della guarigione delle ferite, ad esempio a causa del diabete di tipo II
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Osteotomia laser
L'osteotomia mediana pianificata (ad es.
LeFort I) viene eseguito utilizzando il dispositivo per osteotomia CARLO, in cui viene caricato sul sistema un piano di intervento specifico per il paziente basato sull'imaging preoperatorio per consentire al dispositivo di mostrare e suggerire una posizione per l'osteotomia.
|
L'osteotomia medio-facciale - tipicamente secondo LeFort I - viene eseguita utilizzando un laser pulsato con granato di ittrio e alluminio drogato con erbio (Er:YAG) guidato dal braccio robotico CARLO.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Successo tecnico dell'uso del dispositivo
Lasso di tempo: Al termine della procedura
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Uso corretto del dispositivo attraverso tutte le fasi richieste: impostazione iniziale e autotest, selezione di ciascun percorso di osteotomia, visualizzazione preliminare del percorso, completamento delle osteotomie e spegnimento del sistema.
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Al termine della procedura
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Errore RMS durante la registrazione del paziente in situ con modello preoperatorio
Lasso di tempo: Osservazione intraoperatoria
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La corrispondenza delle coppie di punti eseguita per abbinare l'imaging preoperatorio con il paziente in situ potrebbe essere completata con un errore quadratico medio non superiore a 1,5 mm.
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Osservazione intraoperatoria
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La posizione delle osteotomie eseguite è entro 2 mm dalla posizione pianificata preoperatoriamente.
Lasso di tempo: Osservazione intraoperatoria
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La posizione delle osteotomie eseguite viene misurata intraoperatoriamente, rispetto ai punti di repere (posizionati ortogonalmente) selezionati sul modello 3D preoperatorio.
Il risultato è positivo se questa distanza non supera i 2 mm.
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Osservazione intraoperatoria
|
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Completamento con successo della sottofrattura mascellare e della procedura senza difficoltà insolite.
Lasso di tempo: Osservazione intraoperatoria
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La mobilizzazione mascellare (disgiunzione pterigo-mascellare, frattura pull-down) può essere completata come di consueto.
Non si riscontra alcuna difficoltà insolita per la procedura.
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Osservazione intraoperatoria
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variabili chiave delle procedure di osteotomia (durate)
Lasso di tempo: Al termine della procedura
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Le variabili valutate includono:
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Al termine della procedura
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Assenza di complicanze insolite che ritardano la dimissione iniziale del paziente.
Lasso di tempo: 1 settimana dopo la procedura
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Il benessere generale del paziente consente una normale dimissione dall'ospedale senza ritardi insoliti (entro una settimana).
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1 settimana dopo la procedura
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Assenza di insolite difficoltà di guarigione dei tessuti molli (stato di 14 giorni).
Lasso di tempo: 2 settimane dopo la procedura
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Durante la visita prevista a 14 giorni, la guarigione dei tessuti molli permette la rimozione dei punti normalmente possibile.
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2 settimane dopo la procedura
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Assenza di anomalie di guarigione durante la visita finale (stato di 28 giorni)
Lasso di tempo: 4 settimane dopo la procedura
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Durante la visita prevista a 28 giorni, assenza di qualsiasi anomalia o preoccupazione relativa alla guarigione post-operatoria.
|
4 settimane dopo la procedura
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Precisione dell'esecuzione dell'osteotomia pianificata basata sull'imaging postoperatorio
Lasso di tempo: Valutato ~ 2 settimane dopo l'intervento sulla base dell'imaging postoperatorio (CBCT)
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Precisione del taglio eseguito misurata sulla TC postoperatoria (distanza dell'inizio e della fine del taglio rispetto alla punta dell'incisivo e al canino mesio-buccale ipsilaterale, rispettivamente).
L'obiettivo è eseguire il taglio entro 2 mm dalla posizione pianificata.
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Valutato ~ 2 settimane dopo l'intervento sulla base dell'imaging postoperatorio (CBCT)
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Precisione della posizione finale della mascella, rispetto al piano, basata sull'imaging postoperatorio
Lasso di tempo: Valutato ~ 2 settimane dopo l'intervento sulla base dell'imaging postoperatorio (CBCT)
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Precisione del riposizionamento della mascella, confrontando sull'imaging TC la posizione di cinque punti di riferimento definiti (ad es.
punta degli incisivi, apici dei canini superiori, apici del canino mesio-vestibolare) tra il piano e il risultato finale.
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Valutato ~ 2 settimane dopo l'intervento sulla base dell'imaging postoperatorio (CBCT)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andreas Müller, Universitätsspital Basel
- Investigatore principale: Marcello Augello, Kantonsspital Aarau
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Anomalie congenite
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie stomatognatiche
- Malattie dei denti
- Anomalie del sistema stomatognatico
- Malattie della mascella
- Anomalie maxillo-facciali
- Anomalie craniofacciali
- Anomalie muscoloscheletriche
- Malattie mandibolari
- Malocclusione
- Prognatismo
- Anomalie della mascella
- Malocclusione, Classe Angle III
Altri numeri di identificazione dello studio
- AOT2019-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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