Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

First-in-man prestatie- en veiligheidsevaluatie van het CARLO®-apparaat bij midface-osteotomieën

25 september 2020 bijgewerkt door: Advanced Osteotomy Tools (AOT) AG
Het onderzoeksproduct is een Cold Ablation Robot-guided Laser Osteotome (CARLO®) robotchirurgisch apparaat. Het is een apparaat dat hard weefsel zoals bot verwijdert door middel van laserablatie - het is daarom een ​​alternatief voor piëzo-elektrische osteotomen en/of oscillerende zagen of andere mechanische instrumenten voor het snijden van botten. In deze studie is het CARLO-apparaat geïntegreerd met een computerondersteunde preoperatieve planning en intraoperatieve navigatie, en zal het worden gebruikt voor patiënten die een orthognathische procedure met een mid-face osteotomie nodig hebben, voor wie een procedureplan is opgesteld op basis van preoperatieve beeldvorming.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van deze first-in-man-studie is om de prestaties en veiligheid te bevestigen van het CARLO®-apparaat voor robotchirurgie (vervaardigd door Advanced Osteotomy Tools SA) voor de uitvoering van preoperatief geplande midface-osteotomieën.

De studie is ontworpen en aangedreven om te bevestigen, bij klinisch gebruik op meerdere locaties, dat het CARLO®-apparaat kan worden gebruikt om nauwkeurig rechtlijnige osteotomieën van het middengezicht uit te voeren volgens preoperatieve plannen, en met resultaten en een veiligheidsprofiel die vergelijkbaar zijn met huidige state-of-the-art osteotomiemethoden. Er zijn meerdere risicobeperkende maatregelen getroffen om de veiligheid te waarborgen, vooral voor de aanvankelijk ingeschreven patiënten.

In deze studie zal een postoperatieve follow-up van maximaal 28 dagen worden opgenomen om de initiële genezing en het herstel van de weke delen te beoordelen en eventuele verwondingen aan de weke delen te identificeren die niet onmiddellijk zichtbaar zouden zijn geweest.

Na het einde van de studie van elke individuele patiënt zal de veiligheidsbewaking doorgaan voor de duur van de studie tot het laatste bezoek van de laatste patiënt.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

31

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Hamburg, Duitsland, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Wien, Oostenrijk, 1090
        • Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien (AKH Wien)
    • AG
      • Aarau, AG, Zwitserland, 5051
        • Kantonsspital Aarau AG
    • BS
      • Basel, BS, Zwitserland, 4031
        • Universitätsspital Basel

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

[ Indicatie voor het uitvoeren van een osteotomie in het midden van het gezicht met behulp van een transorale benadering en geschiktheid voor gebruik van het CARLO®-systeem: ]

  1. Chirurgische verplaatsing van de maxilla is geïndiceerd, met behulp van een mid-face osteotomie via een transorale benadering die kan worden uitgevoerd met behulp van bilaterale rechte lijnen (LeFort I). Patiënten bij wie een gelijktijdige herpositionering van de mandibula of andere correcties geïndiceerd zijn, kunnen in het onderzoek worden opgenomen, zolang deze correcties geen invloed hebben op de herpositionering van de bovenkaak die wordt beoordeeld; deze aanvullende osteotomieën worden niet uitgevoerd met het CARLO®-systeem.

    [Algemene vereisten met betrekking tot deelname aan een klinische studie]

  2. Patiënt is bereid en in staat om alle geplande bezoeken bij te wonen en alle onderzoeksprocedures na te leven
  3. Leeftijd ≥18
  4. Mogelijkheid om studiespecifieke geïnformeerde toestemming te begrijpen en te geven
  5. Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van patiënt [Algemene voorwaarde voor orthognatische chirurgie]
  6. Bewezen voltooiing van de gezichtsgroei

Uitsluitingscriteria:

[Algemene contra-indicaties met betrekking tot deelname aan een klinische studie]

  1. Vrouwelijke patiënten die tijdens het onderzoek zwanger zijn of borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden
  2. Andere patiënten die kwetsbare personen zijn, zoals volwassenen die niet bekwaam zijn in de toestemmingsprocedure, patiënten in noodsituaties.
  3. Bekende of vermoede niet-naleving, drugsmisbruik of ongecontroleerd alcoholmisbruik.
  4. Aanwezigheid van een aandoening of afwijking die naar de mening van de onderzoeker van de onderzoeker de veiligheid van de patiënt of de kwaliteit van de gegevens in gevaar zou brengen
  5. De patiënt neemt deel aan, of is van plan deel te nemen aan, een ander klinisch onderzoek naar een geneesmiddel of apparaat binnen 12 maanden na inschrijving
  6. Inschrijving van de onderzoeker, zijn/haar gezinsleden, werknemers en andere afhankelijke personen [Algemene contra-indicaties voor orthognatische chirurgie]
  7. Ontbrekende indicatie voor orthognatische chirurgie
  8. Patiënten met bloedingsdiathese of coagulopathie
  9. Patiënten met verhoogde peri-operatieve luchtwegrisicofactoren als gevolg van anatomische structuren die het gebruik van endotracheale intubatie beperken
  10. Patiënten met intolerantie of overgevoeligheid voor lokale anesthetica
  11. Patiënten met een consumptieve/kwaadaardige primaire ziekte (bijv. nierfalen, leverdisfunctie, ernstig hartfalen enz.) en een levensverwachting van < 6 maanden
  12. Patiënten met een odontogene osteomyelitis
  13. Patiënten met een gediagnosticeerde botstofwisselingsstoornis, b.v. Osteoporose, osteomalacie, de ziekte van Paget, renale osteodystrofie, bijschildklieraandoeningen
  14. Patiënten die antiresorptieve therapie (bisfosfonaten) hebben gekregen of krijgen.
  15. Patiënt heeft eerder radiotherapie ondergaan in het gebied van de beoogde osteotomie
  16. Patiënten met een verminderde wondgenezing, bijvoorbeeld door diabetes type II

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Laser osteotomie
De geplande osteotomie van het middengezicht (bijv. LeFort I) wordt uitgevoerd met behulp van het CARLO-osteotomieapparaat, waarbij een patiëntspecifiek interventieplan op basis van preoperatieve beeldvorming in het systeem wordt geladen zodat het apparaat een locatie voor de osteotomie kan tonen en voorstellen.
De osteotomie van het middengezicht - typisch volgens LeFort I - wordt uitgevoerd met behulp van een gepulseerde erbium-gedoteerde yttrium-aluminium-granaat (Er:YAG) laser die wordt aangedreven door de CARLO-robotarm.
Andere namen:
  • Orthognatische Chirurgie, LeFort I

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Technisch succes van apparaatgebruik
Tijdsspanne: Na voltooiing van de procedure
Succesvol gebruik van het apparaat tijdens alle vereiste stappen: initiële set-up en zelftest, selectie van elk osteotomiepad, previsualisatie van het pad, voltooiing van de osteotomieën en afsluiten van het systeem.
Na voltooiing van de procedure
RMS-fout tijdens registratie van in-situ patiënt met pre-operatief model
Tijdsspanne: Intra-operatieve observatie
Point-pair matching uitgevoerd om preoperatieve beeldvorming te matchen met de in-situ patiënt kan worden voltooid met een Root Mean Square-fout die niet groter is dan 1,5 mm.
Intra-operatieve observatie
Positie van de uitgevoerde osteotomieën is binnen 2 mm van de preoperatief geplande locatie.
Tijdsspanne: Intra-operatieve observatie
De positie van de uitgevoerde osteotomieën wordt intraoperatief gemeten ten opzichte van (orthogonaal gelegen) oriëntatiepunten die zijn geselecteerd op het preoperatieve 3D-model. Het resultaat is succesvol als deze afstand niet groter is dan 2 mm.
Intra-operatieve observatie
Succesvolle afronding van de neerwaartse bovenkaakfractuur en procedure zonder ongebruikelijke moeilijkheden.
Tijdsspanne: Intra-operatieve observatie
De maxillaire mobilisatie (pterygo-maxillaire disjunctie, pull-downfractuur) kan zoals gewoonlijk worden voltooid. Er doet zich geen moeilijkheid voor die ongebruikelijk is voor de procedure.
Intra-operatieve observatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Belangrijkste variabelen van de osteotomieprocedures (duur)
Tijdsspanne: Na voltooiing van de procedure

Variabelen die worden beoordeeld, zijn onder meer:

  1. Duur van de algehele osteotomieprocedure (eerste huidincisie tot sluiting van de huid).
  2. Duur van patiëntregistratie met het CARLO®-apparaat (van selectie op het scherm van het eerste punt dat moet worden vergeleken tot weergave van een geaccepteerde Root Mean Square Error-waarde).
  3. Duur van het snijden van het CARLO®-apparaat voor elke osteotomie.
Na voltooiing van de procedure
Afwezigheid van ongebruikelijke complicaties die het ontslag van de patiënt vertragen.
Tijdsspanne: 1 week na de procedure
Het algehele welzijn van de patiënt maakt een normaal ontslag uit het ziekenhuis mogelijk zonder ongebruikelijke vertraging (binnen een week).
1 week na de procedure
Afwezigheid van ongebruikelijke genezingsproblemen van zacht weefsel (status van 14 dagen).
Tijdsspanne: 2 weken na de procedure
Tijdens het geplande bezoek na 14 dagen maakt genezing van zacht weefsel het verwijderen van hechtingen mogelijk zoals normaal mogelijk is.
2 weken na de procedure
Afwezigheid van genezingsafwijkingen tijdens het laatste bezoek (status van 28 dagen)
Tijdsspanne: 4 weken na de procedure
Tijdens het geplande bezoek na 28 dagen, afwezigheid van enige anomalie of zorg met betrekking tot postoperatieve genezing.
4 weken na de procedure
Nauwkeurigheid van de uitvoering van de geplande osteotomie op basis van postoperatieve beeldvorming
Tijdsspanne: Beoordeeld ~ 2 weken postoperatief op basis van postoperatieve beeldvorming (CBCT)
Nauwkeurigheid van de uitgevoerde snede gemeten op postoperatieve CT (afstand van het begin en het einde van de snede ten opzichte van respectievelijk de snijtandpunt en de ipsilaterale mesiobuccale hoektand). Het doel is om een ​​snede uit te voeren binnen 2 mm van de geplande positie.
Beoordeeld ~ 2 weken postoperatief op basis van postoperatieve beeldvorming (CBCT)
Nauwkeurigheid van de uiteindelijke bovenkaaklocatie, vergeleken met plan, op basis van postoperatieve beeldvorming
Tijdsspanne: Beoordeeld ~ 2 weken postoperatief op basis van postoperatieve beeldvorming (CBCT)
Nauwkeurigheid van de bovenkaakverplaatsing, waarbij op CT-beeldvorming de positie van vijf gedefinieerde oriëntatiepunten (bijv. snijtandpunt, toppen van de bovenste hoektanden, toppen van de mesiobuccale hoektand) tussen plan en eindresultaat.
Beoordeeld ~ 2 weken postoperatief op basis van postoperatieve beeldvorming (CBCT)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Andreas Müller, Universitätsspital Basel
  • Hoofdonderzoeker: Marcello Augello, Kantonsspital Aarau

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 augustus 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 augustus 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 april 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 april 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 april 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 september 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 september 2020

Laatst geverifieerd

1 september 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Osteotomie van het midden van het gezicht

3
Abonneren