LCZ696 in Ipertrofia LV avanzata e HFpEF

Criterio di inclusione:

1. Ipertrofia ipertensiva del ventricolo sinistro (LV) moderata/grave (LVMi ≥109 g/m² nelle donne e ≥132 g/m² negli uomini);
2. insufficienza cardiaca di classe II-III della New York Heart Association (NYHA);
3. Frazione di eiezione ventricolare sinistra > 50%;
4. Aumento delle pressioni di riempimento del ventricolo sinistro valutate a riposo o al picco di esercizio mediante ecocardiografia
5. Indice di massa corporea (BMI) > 30 kg/m²
6. Consenso informato firmato e dati

Criteri di esclusione:

1. Età ≤ 18 anni;
2. Evidenza di ischemia miocardica durante l'ecocardiografia da sforzo;
3. Flutter atriale cronico o fibrillazione atriale;
4. Causa alternativa di ipertrofia ventricolare sinistra e alterazione della funzione diastolica (cardiomiopatia ipertrofica/restictiva, stenosi aortica, pericardite costrittiva e così via);
5. Classificazione NYHA I o insufficienza cardiaca scompensata allo screening;
6. Pressione arteriosa sistolica < 110 mmHg o > 180 mmHg;
7. Pressione arteriosa diastolica < 40 mmHg o > 100 mmHg;
8. Anemia (Hb < 100 g/l);
9. Significativa malattia valvolare strutturale del lato sinistro;
10. Ipertensione secondaria;
11. Dispnea dovuta a cause non cardiache come malattie polmonari, anemia, obesità grave, malattie valvolari primarie o miocardiche;
12. Infarto miocardico o rivascolarizzazione miocardica negli ultimi 3 mesi dallo screening;
13. Ictus o TIA negli ultimi 3 mesi dallo screening;
14. Malattie autoimmuni e oncologiche;
15. Funzionalità renale compromessa, definita come eGFR < 30 ml/min/1,73 mq;
16. Funzionalità epatica compromessa;
17. Concentrazione di potassio >5,2 mmol/L.