LCZ696 v pokročilé hypertrofii LV a HFpEF

Kritéria pro zařazení:

1. Středně závažná/závažná hypertenzní hypertrofie levé komory (LVMi ≥109 g/m² u žen a ≥132 g/m² u mužů);
2. srdeční selhání třídy II-III podle New York Heart Association (NYHA);
3. Ejekční frakce levé komory > 50 %;
4. Zvýšené plnící tlaky LK hodnocené v klidu nebo při maximální zátěži pomocí echokardiografie
5. Index tělesné hmotnosti (BMI) > 30 kg/m²
6. Podepsaný a datově informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

1. Věk ≤ 18 let;
2. Průkaz ischemie myokardu při zátěžové echokardiografii;
3. Chronický flutter síní nebo fibrilace síní;
4. Alternativní příčina hypertrofie levé komory a poruchy diastolické funkce (hypertrofická/restiktivní kardiomyopatie, aortální stenóza, konstrikční perikarditida atd.);
5. NYHA klasifikace I nebo dekompenzované srdeční selhání při screeningu;
6. Systolický krevní tlak < 110 mmHg nebo > 180 mmHg;
7. diastolický krevní tlak < 40 mmHg nebo > 100 mmHg;
8. Anémie (Hb < 100 g/l);
9. Významné onemocnění levostranné strukturální chlopně;
10. Sekundární hypertenze;
11. Dušnost způsobená nekardiálními příčinami, jako je plicní onemocnění, anémie, těžká obezita, primární onemocnění chlopní nebo myokardu;
12. Infarkt myokardu nebo revaskularizace myokardu během posledních 3 měsíců screeningu;
13. Cévní mozková příhoda nebo TIA během posledních 3 měsíců po screeningu;
14. Autoimunitní a onkologická onemocnění;
15. Porucha funkce ledvin, definovaná jako eGFR < 30 ml/min/1,73 m²;
16. Zhoršená funkce jater;
17. Koncentrace draslíku >5,2 mmol/L.