Analisi e Improvvisazione delle Pratiche di Lavoro in Pronto Soccorso

Il sovraffollamento nel pronto soccorso (DE) è un problema sanitario urgente a livello globale e ha dimostrato di influire negativamente sulla qualità del trattamento, sui risultati clinici e sulla soddisfazione del paziente.

Negli ultimi anni, un numero crescente di studi ha cercato di implementare cambiamenti nel PS per aumentare l'efficienza e quindi ridurre la durata del soggiorno (LOS). Esempi di questi sforzi includono il triage medico, l'ampliamento dell'ambito della pratica infermieristica e la progettazione del flusso del paziente (ad esempio, la creazione di unità di corsia preferenziale) nell'ED. È importante sottolineare che non tutti i cambiamenti intuitivi nell'ED hanno portato alla riduzione della LOS. Pertanto, l'implementazione dei cambiamenti nell'ED deve essere effettuata con cautela e preceduta da un'analisi costi-benefici degli effetti dell'intervento utilizzando i dati retrospettivi disponibili.

Questa ricerca è stata condotta nell'ED dello Sheba Medical Center (SMC), un ospedale terziario di proprietà del governo in Israele con 1400 posti letto. Questo studio è una revisione retrospettiva della cartella clinica dei pazienti ricoverati presso l'ED SMC primario per adulti. Il campione dello studio comprende tutti i pazienti walk-in che hanno visitato il PS tra gennaio 2013 e dicembre 2017. I dati qui non includono altri PS situati altrove in SMC (ad es. PS pediatrico, PS ginecologico, PS oftalmologico e PS psichiatrico). Tutti i file di ammissione in SMC ED sono registrati in un sistema computerizzato con eccezioni trascurabili (come interruzioni di corrente e manutenzione della connessione o del server). Nel sistema vengono registrate anche l'ora e la data di ogni variazione dei file elettronici. Pertanto, è possibile tracciare i tempi di attesa e l'intero contenuto della pratica di ammissione.

Lo scopo di questo studio è identificare e analizzare potenziali modifiche nell'attuale pratica del PS che possono migliorare i risultati come LOS, diagnosi mancate, lasciare senza essere visti, soddisfazione del paziente, ecc.