- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04080258
Efficacia della terapia manipolativa osteopatica nei pazienti pediatrici, con cefalea ad alta frequenza.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il mal di testa è uno dei disturbi medici più comuni durante l'infanzia, con emicrania e mal di testa di tipo tensivo (TTH) che sono le malattie più frequenti. La prevalenza della cefalea di tipo tensivo (TTH) varia dal 10% al 25% nei bambini in età scolare e negli adolescenti. Pertanto un range che varia dallo 0,1% al 5,9% di questa popolazione presenta cefalea cronica di tipo tensivo, che si manifesta almeno 15 giorni su base mensile.
La cefalea di tipo tensivo è molto probabilmente multifattoriale. Nei bambini sembra possibile una connessione tra cefalea di tipo tensivo e stress psicosociale, disturbi psichiatrici, stress muscolare o disfunzione oromandibolare.
Il trattamento della cefalea di tipo tensivo copre un approccio sistemico che include sia terapie farmacologiche che non farmacologiche, come la gestione biocomportamentale, e l'educazione del paziente e della famiglia riguardo alle modifiche dello stile di vita per sviluppare e/o mantenere sane abitudini. L'efficacia di queste terapie non è ancora chiara. Le terapie complementari potrebbero essere un valido supporto al trattamento farmacologico. Il trattamento osteopatico risulta efficace in alcune condizioni pediatriche, ma nella cefalea primaria la possibile efficacia è ancora sconosciuta.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Torino, Italia, 10126
- Reclutamento
- Centro Cefalee dell'età evolutiva - Ospedale Infantile Regina Margherita S.C. Pediatria d'Urgenza.
-
Contatto:
- Antonio F Urbino, Medical
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di attacchi primari di cefalea ad alta frequenza.
- Nessuna riduzione o riduzione incoerente degli attacchi dopo due mesi di trattamento profilattico.
Criteri di esclusione:
Mal di testa secondario.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia manipolativa osteopatica
Terapia manipolativa osteopatica (OMTh).
I pazienti nel gruppo OMTh riceveranno 5 terapie manipolative osteopatiche: la prima al basale, la seconda dopo 1 settimana, la terza dopo 3 settimane e poi altri 2 trattamenti su base mensile.
Il protocollo durerà tre mesi.
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La Terapia Manipolativa Osteopatica comprende sia la valutazione che il trattamento. La valutazione è semi-strutturata, due osteopati valuteranno la presenza di disfunzioni somatiche che devono comprendere le aree ioide-faringee, laringee, temporo-mandibolari e linguali. La terapia si basa sul trattamento delle disfunzioni somatiche con diversi approcci che comprendono: la tecnica della tensione legamentosa bilanciata, il rilascio miofasciale, la manipolazione viscerale e la tecnica della tensione membranosa bilanciata. L'OMTh ha una durata di 45 minuti di cui 15 di valutazione e 30 di trattamento. |
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Comparatore fittizio: Terapia del tocco leggero
I partecipanti al gruppo LTT riceveranno il protocollo nella stessa data del gruppo OMTh.
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La Light Touch Therapy è un trattamento fittizio coerente con quello OMTh durante la fase di valutazione.
Il trattamento mantiene le stesse aree utilizzate per l'approccio osteopatico ma evita il contatto prolungato in qualsiasi area del corpo muovendo le mani ogni pochi secondi e appiattendo e ammorbidendo la superficie delle mani per ridurre al minimo le aree focali di forza.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di giorni con mal di testa
Lasso di tempo: Al basale (T0), dopo 1 mese (T1), a 3 mesi dal basale (T2) e al follow-up a 6 mesi dal basale.
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Differenza nel numero di giorni al mese con mal di testa
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Al basale (T0), dopo 1 mese (T1), a 3 mesi dal basale (T2) e al follow-up a 6 mesi dal basale.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione dell'uso di analgesici
Lasso di tempo: Al basale (T0), dopo 1 mese (T1), a 3 mesi dal basale (T2) e al follow-up a 6 mesi dal basale
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Differenza nella riduzione dell'uso di analgesici al mese
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Al basale (T0), dopo 1 mese (T1), a 3 mesi dal basale (T2) e al follow-up a 6 mesi dal basale
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Riduzione della disabilità funzionale (attività scolastiche e del tempo libero)
Lasso di tempo: Al basale (T0), dopo 1 mese (T1), a 3 mesi dal basale (T2) e al follow-up a 6 mesi dal basale
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Giorni al mese con disabilità funzionale.
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Al basale (T0), dopo 1 mese (T1), a 3 mesi dal basale (T2) e al follow-up a 6 mesi dal basale
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Riduzione dell'intensità del mal di testa
Lasso di tempo: Al basale (T0), dopo 1 mese (T1), a 3 mesi dal basale (T2) e al follow-up a 6 mesi dal basale
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Differenza di intensità del dolore: lieve, moderata e grave
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Al basale (T0), dopo 1 mese (T1), a 3 mesi dal basale (T2) e al follow-up a 6 mesi dal basale
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Evento avverso
Lasso di tempo: Dal primo trattamento (1 settimana dopo il basale) fino alla fine del ciclo di trattamento (3 mesi).
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Sintomi come aumento del dolore che potrebbero verificarsi dopo la Terapia Manipolativa Osteopatica o Terapia del Tocco Leggero
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Dal primo trattamento (1 settimana dopo il basale) fino alla fine del ciclo di trattamento (3 mesi).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Antonio F Urbino, Medical, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cerritelli F, Ginevri L, Messi G, Caprari E, Di Vincenzo M, Renzetti C, Cozzolino V, Barlafante G, Foschi N, Provinciali L. Clinical effectiveness of osteopathic treatment in chronic migraine: 3-Armed randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2015 Apr;23(2):149-56. doi: 10.1016/j.ctim.2015.01.011. Epub 2015 Jan 21.
- Huguet A, Tougas ME, Hayden J, McGrath PJ, Chambers CT, Stinson JN, Wozney L. Systematic Review of Childhood and Adolescent Risk and Prognostic Factors for Recurrent Headaches. J Pain. 2016 Aug;17(8):855-873.e8. doi: 10.1016/j.jpain.2016.03.010. Epub 2016 Apr 19.
- Gofshteyn JS, Stephenson DJ. Diagnosis and Management of Childhood Headache. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2016 Feb;46(2):36-51. doi: 10.1016/j.cppeds.2015.11.003. Epub 2015 Dec 29.
- Kroon Van Diest AM, Powers SW. Cognitive Behavioral Therapy for Pediatric Headache and Migraine: Why to Prescribe and What New Research Is Critical for Advancing Integrated Biobehavioral Care. Headache. 2019 Feb;59(2):289-297. doi: 10.1111/head.13438. Epub 2018 Nov 16.
- Posadzki P, Lee MS, Ernst E. Osteopathic manipulative treatment for pediatric conditions: a systematic review. Pediatrics. 2013 Jul;132(1):140-52. doi: 10.1542/peds.2012-3959. Epub 2013 Jun 17.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 0063257
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