Un intervento biocomportamentale per giovani uomini con cancro ai testicoli

SPERIMENTALE: Terapia di regolazione delle emozioni focalizzata sull'obiettivo (GET)

GET è un intervento di 6 sessioni erogato nell'arco di 8 settimane per migliorare l'autoregolazione attraverso migliori capacità di navigazione degli obiettivi, un migliore senso del significato e dello scopo e una migliore capacità di regolare specifiche risposte emotive. GET pone l'accento sulla costruzione di abilità di navigazione verso gli obiettivi. Ciò include il lavoro sulla definizione degli obiettivi con particolare attenzione alla valutazione dei progressi verso il raggiungimento di obiettivi specifici, realistici e misurabili. I componenti della regolazione delle emozioni includono le abilità di ristrutturazione cognitiva di base, il distanziamento cognitivo e le capacità di coping efficace (abbinando la corretta abilità di coping a circostanze specifiche).

Comportamentale: Terapia di regolazione delle emozioni focalizzata sull'obiettivo (GET)

Sei sessioni erogate individualmente in 8 settimane

ACTIVE_COMPARATORE: Psicoterapia individuale di supporto (ISP)

L'ISP include 6 sessioni di psicoterapia di supporto individuale e include componenti di genuinità, considerazione positiva incondizionata e comprensione empatica attraverso rassicurazione, spiegazione, guida, suggerimento, incoraggiamento, influenzando i cambiamenti nell'ambiente del paziente e il permesso per la catarsi. ISP sottolinea il mantenimento dell'attenzione sull'esperienza del cancro, il supporto dei partecipanti nel "qui e ora", la promozione dell'espressione delle emozioni e la discussione di argomenti difficili e la creazione di un senso di comprensione.

Comportamentale: Psicoterapia individuale di supporto (ISP)

Sei sessioni erogate individualmente in 8 settimane

Variazione della scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)

L'HADS è stato sviluppato per valutare l'ansia e la depressione nei pazienti medici. Ha volutamente escluso i sintomi somatici (ad esempio, disturbi del sonno) per ridurre i sintomi psicologici confondenti con la malattia o il trattamento. L'HADS è diventato una misura "di riferimento" dell'ansia e della depressione tra diverse popolazioni ospedaliere cliniche e non cliniche, comprese le persone con diagnosi di cancro. HADS è un questionario autosomministrato di 14 item, con 7 item assegnati a ciascuna delle sottoscale HADS-Ansia e HADS-Depressione. Ogni item è valutato su una scala di risposta a 4 punti (da 0 a 3). I punteggi di sottoscala sono generalmente classificati per indicare il livello di ansia o depressione sperimentati in cui i punteggi inferiori a 8 sono classificati come normali, i punteggi di 8-10 come borderline e i punteggi di 11-21 come clinici. Numerosi studi psicometrici hanno stabilito i punti di forza della scala, inclusa la sua brevità, affidabilità, validità e disponibilità di punteggi di confronto tra diverse popolazioni.

Variazione dei livelli di citochine pro-infiammatorie sistemiche (IL-6, IL-1ra, CRP, sTNFαRII)

Gli investigatori si concentreranno su quattro biomarcatori, IIL-6, IL-1ra, CRP, sTNFαRII, che indicano l'infiammazione sistemica e sono associati a sintomi di stress e regolazione delle emozioni. I livelli saranno valutati dal plasma. I livelli di citochine saranno determinati mediante test di immunoassorbimento (ELISA) secondo i protocolli del produttore del test. Tutti i campioni verranno analizzati in duplicato e le analisi verranno ripetute in due giorni separati; i livelli medi intra-saggio e intersaggio saranno utilizzati in tutte le analisi.

Variazione della pendenza del cortisolo diurno salivare e della produzione giornaliera

Il ritmo diurno del cortisolo salivare sarà misurato per tre giorni ad ogni valutazione. I partecipanti raccoglieranno campioni di saliva nel loro ambiente naturale al risveglio, 30 minuti dopo, 8 ore dopo e prima di coricarsi. I partecipanti completeranno un diario per valutare i comportamenti di salute rilevanti (ad es. Caffeina, tabacco, consumo di alcol, attività fisica, sonno) e lo stress quotidiano. Saranno istruiti a evitare di lavarsi i denti, mangiare o bere entro 20 minuti prima del campionamento. I partecipanti manterranno i campioni refrigerati prima di restituirli al laboratorio di ricerca e le salivette restituite verranno conservate in un congelatore a -20 gradi Celsius fino all'analisi. Al termine della raccolta dei dati, il cortisolo salivare sarà analizzato con un test immunologico a fluorescenza risolto nel tempo presso il laboratorio IISBR dell'UC Irvine. Verranno calcolati diversi indici tra cui la pendenza diurna, l'area sotto la curva giornaliera, la risposta al risveglio del cortisolo e la produzione giornaliera totale di cortisolo.

Modifica dei punteggi della scala del questionario sulla regolazione delle emozioni (ERQ).

Le capacità di regolazione delle emozioni saranno misurate dal questionario sulla regolazione delle emozioni (ERQ). L'ERQ è una scala di 10 elementi ampiamente utilizzata progettata per misurare la tendenza degli intervistati a regolare le proprie emozioni in due modi: (1) rivalutazione cognitiva e (2) soppressione espressiva. Gli intervistati rispondono a ogni item su una scala di tipo Likert a 7 punti che va da 1 (fortemente in disaccordo) a 7 (fortemente d'accordo). L'ERQ è ampiamente utilizzato nel contesto degli studi di trattamento clinico e ha validità, affidabilità e struttura fattoriale ben consolidate (Goldin, Manber-Ball, Werner, Heimberg e Gross, 2009; Gross e John, 2003).

Cambiamento nella valutazione del cancro per i giovani adulti (CAYA-T) - Goal Navigation Score

La capacità di navigazione degli obiettivi include elementi di definizione degli obiettivi, chiarimento degli obiettivi, aggiustamento degli obiettivi e avvio degli obiettivi. Sarà misurato dalla sottoscala Goal Navigation del Cancer Assessment for Young Adults -Testicular (CAYA-T) (Hoyt et al., 2013). La scala è composta da cinque elementi (ad esempio, "Sono in grado di identificare gli obiettivi nella mia vita", "So quali passi intraprendere per fare progressi verso i miei obiettivi" e "Sono in grado di reindirizzare la mia energia quando sento la mia la vita non va nella direzione giusta"). I partecipanti indicano la frequenza con cui ogni elemento è vero per loro negli ultimi 7 giorni su una scala di risposta a 3 punti che va da 0 (nessuna volta) a 2 (molto o la maggior parte delle volte). Criterio, costrutto e validità procedurale sono stati stabiliti con giovani adulti sopravvissuti al cancro ai testicoli.

Variazione del punteggio globale CTI (Career Thoughts Inventory).

Il CTI (Sampson et al., 1996) è uno strumento autosomministrato di 48 item che misura il livello di pensiero disfunzionale di un individuo nel processo decisionale e nella risoluzione dei problemi di carriera. Il CTI è normato sugli adulti e ampiamente utilizzato nel contesto della psicologia dell'I/O. Gli elementi sono valutati su una scala Likert a 4 punti che vanno da 0 (fortemente in disaccordo) a 3 (fortemente d'accordo). Il punteggio totale del CTI fornisce informazioni sul livello complessivo di pensieri disfunzionali sulla carriera di un individuo, tuttavia, il CTI ha tre sottoscale: confusione decisionale (difficoltà nell'iniziare o sostenere una scelta professionale), ansia da impegno (difficoltà nel prendere un impegno per una scelta professionale ) e Conflitto esterno (difficoltà nel bilanciare le proprie idee con le idee degli altri). Il CTI ha solide prove del suo contenuto, costrutto e validità correlata al criterio (Peila-Shuster & Feller, 2013; Sampson et al., 1996).