CRESPI - Salute respiratoria dei bambini negli asili nido (CRESPI)

Contesto

L'esposizione ai prodotti per la pulizia è un fattore di rischio emergente per la salute respiratoria dei bambini. In alcuni studi è stata osservata un'associazione tra l'uso di questi prodotti nelle famiglie e il respiro sibilante nei bambini piccoli (

L'originalità della coorte CRESPI risiede nel fatto che nessuna indagine epidemiologica si è focalizzata su: 1) l'effetto dell'esposizione precoce ai prodotti per la pulizia negli asili nido sulla salute respiratoria nei primi anni di vita; 2) l'uso di strumenti complementari e innovativi per migliorare la valutazione di tali esposizioni, tramite un'applicazione per smartphone e misurazioni dei pertinenti composti organici volatili (VOC) e semi-volatili (SVOC). 3) l'uso di strumenti complementari e innovativi per migliorare la valutazione della salute respiratoria dei bambini, tramite un'applicazione per smartphone

Metodi

Il progetto CRESPI (http://crespi.vjf.inserm.fr/) intende realizzare un'indagine epidemiologica tra i bambini che frequentano gli asili nido. Da un fascicolo nazionale è stato estratto un campione di 400 asili nido (30-40 bambini/asilo nido) nell'Ile-de-France (regione parigina). Ipotizziamo che il tasso di accettazione degli asili nido sarà del 25% e quello dei genitori almeno del 50% (vedi studio francese OQAI 2011), con una popolazione prevista di 1500-2500 bambini.

Ogni asilo nido sarà visitato da intervistatori qualificati per: i) precisare gli obiettivi dello studio ai genitori/lavoratori dell'asilo e fornire tutto il materiale per raccogliere i dati (questionario, smartphone); ii) raccogliere campioni di polvere (per misurare SVOC; triclosan, muscs...) tramite un aspirapolvere adatto e installare apparecchiature di misurazione per valutare la qualità dell'aria (COV; ammoniaca, eteri glicolici...); iii) raccogliere informazioni sull'edificio (superficie, ventilazione...) e sulle attività dei lavoratori, compreso un calendario delle attività di pulizia nelle stanze (bagni, camera da letto...) e sulla superficie (giocattoli, finestre, lettini per bambini...).

Un questionario standardizzato (http://crespi.vjf.inserm.fr/), come precedentemente utilizzato in una coorte genitore-figlio (sepages.inserm.fr), la raccolta di informazioni sull'uso dei prodotti, sulla salute respiratoria e sui potenziali fattori confondenti sarà completata dai genitori. La salute respiratoria dei bambini sarà valutata anche da un gruppo di esperti (pediatri) utilizzando le informazioni disponibili dalle cartelle cliniche (libretti sanitari dei bambini).

Questo progetto trarrà pieno vantaggio da strumenti innovativi, ad es. Applicazioni per smartphone, per valutare 1) esposizioni: operatori e genitori scannerizzeranno i codici a barre dei prodotti utilizzati, al nido e a casa, e risponderanno a un breve questionario sul loro utilizzo, e 2) salute respiratoria dei bambini, con follow-up mensile su.

Le analisi statistiche dei dati valuteranno le associazioni tra esposizioni e salute respiratoria dei bambini, dopo aggiustamento per potenziali fattori confondenti.