Ecografia e valutazione funzionale della tiroide

I disturbi della tiroide sono più comunemente concomitanti con la prematurità e rimangono ancora un argomento controverso. I neonati pretermine sono suscettibili ai disturbi della tiroide a causa di molte ragioni tra cui l'immaturità dell'asse ipotalamoipofisi-tiroide, malattie non tiroidee, alterazione della sintesi e del metabolismo degli ormoni tiroidei, somministrazione di farmaci come dopamina, steroidi, caffeina. L'incidenza di una forma temporanea di ipotiroidismo tra neonati prematuri è più alto che nella popolazione generale. L'ipotiroxinemia prematura transitoria è definita come una riduzione temporanea dei valori di FT4 senza aumento dei valori di TSH. È una sfida diagnostica per differenziarla dalla disfunzione tiroidea nel paziente critico. Attualmente, non vi è consenso sui valori normali di tireotropina (TSH) e di tiroxina libera (FT4) nei neonati prematuri. Data la comparsa ritardata dell'aumento del valore del TSH nei neonati pretermine, si cercano ulteriori metodi di valutazione della tiroide. Crediamo che l'ecografia tiroidea possa rivelarsi utile.

Lo scopo di questo studio è determinare il volume della ghiandola tiroidea nei neonati prematuri nati tra la 24a e la 32a settimana di gestazione congeniti o ricoverati in unità entro 14 giorni dalla nascita e confrontarlo con i risultati della concentrazione ematica di TSH e FT4. Eseguiremo l'ecografia della tiroide per stimare il volume della tiroide per aiutare nella valutazione comparativa dei bambini con sospetta malattia della tiroide. Il valore del volume tiroideo ecografico darà agli specialisti la possibilità di identificare una ghiandola come normale, piccola o ingrossata. Inoltre, l'obiettivo dello studio è determinare il valore degli ormoni tiroidei nei neonati prematuri nati prima della 33a settimana di gestazione per aiutare il neonatologo a interpretare i risultati dell'ormone tiroideo