- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04208503
Échographie et évaluation fonctionnelle de la thyroïde
Échographie et évaluation fonctionnelle de la thyroïde chez les prématurés nés entre 24 et 32 semaines de gestation
Les troubles thyroïdiens sont le plus souvent concomitants à la prématurité et restent un sujet controversé. L'incidence d'une forme temporaire d'hypothyroïdie chez les nouveau-nés prématurés est plus élevée que dans la population générale. L'hypothyroxinémie prématurée transitoire est définie comme une réduction temporaire des valeurs de FT4 sans augmentation des valeurs de TSH. Actuellement, il n'y a pas de consensus sur les valeurs normales de thyrotropine (TSH) et de thyroxine libre (FT4) chez les prématurés.
Le but de cette étude est de déterminer le volume de la glande thyroïde chez les prématurés nés entre 24 et 32 semaines de gestation inné ou admis à l'unité dans les 14 jours suivant la naissance et de le comparer aux résultats de la concentration sanguine de TSH et de FT4. En outre, l'objectif de l'étude est de déterminer les valeurs des hormones thyroïdiennes chez les prématurés nés avant 33 semaines de gestation afin d'aider le néonatologiste à interpréter les résultats des hormones thyroïdiennes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les troubles thyroïdiens sont le plus souvent concomitants à la prématurité et restent un sujet controversé. Les nourrissons prématurés sont sensibles aux troubles thyroïdiens pour de nombreuses raisons, notamment l'immaturité de l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien, une maladie non thyroïdienne, une altération de la synthèse et du métabolisme des hormones thyroïdiennes, l'administration de médicaments comme la dopamine, les stéroïdes, la caféine. L'incidence d'une forme temporaire d'hypothyroïdie chez chez les nouveau-nés prématurés est plus élevé que dans la population générale. L'hypothyroxinémie prématurée transitoire est définie comme une réduction temporaire des valeurs de FT4 sans augmentation des valeurs de TSH. C'est un défi diagnostique afin de le différencier du dysfonctionnement thyroïdien chez le patient gravement malade. Actuellement, il n'y a pas de consensus sur les valeurs normales de thyrotropine (TSH) et de thyroxine libre (FT4) chez les prématurés. Compte tenu de l'apparition tardive de l'augmentation de la valeur de la TSH chez les nouveau-nés prématurés, des méthodes supplémentaires d'évaluation de la thyroïde sont recherchées. Nous pensons que l'échographie thyroïdienne pourrait s'avérer utile.
Le but de cette étude est de déterminer le volume de la glande thyroïde chez les prématurés nés entre 24 et 32 semaines de gestation inné ou admis à l'unité dans les 14 jours suivant la naissance et de le comparer aux résultats de la concentration sanguine de TSH et de FT4. Nous effectuerons l'échographie thyroïdienne pour estimer le volume thyroïdien afin d'aider à l'évaluation comparative des nourrissons suspectés d'une maladie thyroïdienne. La valeur du volume thyroïdien échographique donnera aux spécialistes la possibilité d'identifier une glande comme normale, petite ou hypertrophiée. En outre, l'objectif de l'étude est de déterminer la valeur des hormones thyroïdiennes chez les prématurés nés avant 33 semaines de gestation afin d'aider le néonatologiste à interpréter les résultats des hormones thyroïdiennes.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Aleksandra Mikolajczak, MD PhD
- Numéro de téléphone: +48 603 440 112
- E-mail: aamikolajczak@wp.pl
Lieux d'étude
-
-
-
Warsaw, Pologne, 00-315
- Recrutement
- Department of Neonatology and Neonatal Intensive Care Warsaw Medical University
-
Warsaw, Pologne
- Pas encore de recrutement
- Department of Neonatology and Neonatal Intensive Care Warsaw Medical University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- nourrissons prématurés nés entre 24 et 32 semaines de gestation (estimé par échographie)
- nés ou admis dans l'unité dans la semaine suivant la naissance
- randomisation dans les 7 jours suivant la naissance
- consentement parental
Critère d'exclusion:
- accouchement prématuré < 23 semaines de gestation ou > 32 semaines (estimé par échographie)
- anomalies congénitales majeures
- pas de consentement parental
- médicaments utilisés après la naissance : stéroïdes, vasopresseurs (jusqu'à 12 heures après la fin du traitement)
- anticorps stimulant la thyroïde (TSAb) positifs chez la mère
- mères atteintes d'une maladie thyroïdienne traitées avec des médicaments antithyroïdiens
- mères traitées par amiodarone
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Détermination des valeurs de FT4 et de TSH chez les prématurés nés à 24-28 semaines de gestation
Délai: 14-21 jours de vie, à 32 et 36 semaines de PCA
|
FT4 et TSH - concentration sanguine
|
14-21 jours de vie, à 32 et 36 semaines de PCA
|
Détermination des valeurs de FT4 et de TSH chez les prématurés nés à 29-32 semaines de gestation
Délai: à 14-21 jours de vie, à 32 et 36 semaines de PCA
|
FT4 et TSH - concentration sanguine
|
à 14-21 jours de vie, à 32 et 36 semaines de PCA
|
Détermination du volume thyroïdien échographique dans les deux groupes de prématurés (c'est-à-dire ceux nés entre 24 et 28 semaines de gestation et ceux nés entre 29 et 32 semaines de gestation)
Délai: à 32 et 36 semaines de PCA
|
Le volume thyroïdien
|
à 32 et 36 semaines de PCA
|
Évaluation des corrélations entre les concentrations d'hormones thyroïdiennes circulantes et le volume thyroïdien
Délai: à 32 et 36 semaines de PCA
|
comparaison des valeurs de FT4, TSH et volume thyroïdien
|
à 32 et 36 semaines de PCA
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Comparaison des changements de FT4 évalués à 32 et 36 semaines de PCA dans chaque groupe de prématurés
Délai: à 14-21 jours de vie, à 32 et 36 semaines de PCA
|
comparaison des résultats
|
à 14-21 jours de vie, à 32 et 36 semaines de PCA
|
Comparaison des variations de TSH évaluées à 32 et 36 semaines de PCA dans chaque groupe de prématurés
Délai: 14-21 jours de vie, à 32 et 36 semaines de PCA
|
comparaison des résultats
|
14-21 jours de vie, à 32 et 36 semaines de PCA
|
Analyse des valeurs de TSH au fil du temps (pour déterminer le moment optimal pour la mesure de la TSH)
Délai: à 14-21 jours de vie, à 32 et 36 semaines de PCA
|
Temps d'intervention
|
à 14-21 jours de vie, à 32 et 36 semaines de PCA
|
Évaluation des changements du volume thyroïdien échographique examiné à 32 et 36 semaines de PCA dans chaque groupe de nourrissons prématurés
Délai: à 32 et 36 semaines de PCA
|
comparaison des résultats
|
à 32 et 36 semaines de PCA
|
Évaluation de la corrélation entre le volume thyroïdien et les concentrations circulantes d'hormones thyroïdiennes avec le périmètre crânien et la masse corporelle à 32 et 36 semaines d'ACP
Délai: à 32 et 36 semaines de PCA
|
corrélation des résultats avec la masse corporelle et le périmètre crânien
|
à 32 et 36 semaines de PCA
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Aleksandra Mikolajczak, MD PhD, Princess Anna Mazowiecka
Publications et liens utiles
Publications générales
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- McGrath N, Hawkes CP, Mayne P, Murphy NP. Optimal Timing of Repeat Newborn Screening for Congenital Hypothyroidism in Preterm Infants to Detect Delayed Thyroid-Stimulating Hormone Elevation. J Pediatr. 2019 Feb;205:77-82. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.09.044. Epub 2018 Oct 24.
- Radetti G, Zavallone A, Gentili L, Beck-Peccoz P, Bona G. Foetal and neonatal thyroid disorders. Minerva Pediatr. 2002 Oct;54(5):383-400. English, Italian.
- Vigone MC, Caiulo S, Di Frenna M, Ghirardello S, Corbetta C, Mosca F, Weber G. Evolution of thyroid function in preterm infants detected by screening for congenital hypothyroidism. J Pediatr. 2014 Jun;164(6):1296-302. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.12.048. Epub 2014 Feb 8.
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- Oh KW, Koo MS, Park HW, Chung ML, Kim MH, Lim G. Establishing a reference range for triiodothyronine levels in preterm infants. Early Hum Dev. 2014 Oct;90(10):621-4. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.07.012. Epub 2014 Aug 24.
- Kurtoglu S, Ozturk MA, Koklu E, Gunes T, Akcakus M, Yikilmaz A, Buyukkayhan D, Hatipoglu N. Thyroid volumes in newborns of different gestational ages: normative data. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008 Mar;93(2):F171. doi: 10.1136/adc.2007.130211. No abstract available.
- Goldis M, Waldman L, Marginean O, Rosenberg HK, Rapaport R. Thyroid Imaging in Infants. Endocrinol Metab Clin North Am. 2016 Jun;45(2):255-66. doi: 10.1016/j.ecl.2016.02.005.
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- Kaluarachchi DC, Colaizy TT, Pesce LM, Tansey M, Klein JM. Congenital hypothyroidism with delayed thyroid-stimulating hormone elevation in premature infants born at less than 30 weeks gestation. J Perinatol. 2017 Mar;37(3):277-282. doi: 10.1038/jp.2016.213. Epub 2016 Dec 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 3/2019
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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