Musicoterapia Pathway in pazienti sottoposti a isterectomia totale laparoscopica

L'isterectomia è la seconda procedura chirurgica più comune negli Stati Uniti. I fibromi uterini (con o senza l'associazione di abbondanti sanguinamenti mestruali) rappresentano l'indicazione primaria per la chirurgia. Studi prospettici controllati hanno dimostrato che l'approccio laparoscopico garantisce benefici in termini di esiti chirurgici perioperatori e migliore qualità di vita dei pazienti rispetto alla chirurgia a cielo aperto. La musica è un intervento non invasivo, sicuro e poco costoso che può essere fornito facilmente e con successo. I risultati di una recente meta-analisi di 73 RCT hanno dimostrato che la musica potrebbe essere offerta come un modo per aiutare i pazienti a ridurre il dolore e l'ansia durante il periodo postoperatorio. Recentemente uno studio prospettico randomizzato ha dimostrato una riduzione dell'ansia anche in pazienti sottoposte a piccoli interventi ginecologici (isteroscopia ambulatoriale). Grazie all'utilizzo di una scala validata per la valutazione del livello di ansia preoperatoria e postoperatoria (STAI: State-Trait Anxiety Inventory), un gruppo italiano ha dimostrato una riduzione media di circa 5 punti del punteggio STAI nei pazienti arruolati per l'ascolto di musica prima dell'intervento chirurgico rispetto al gruppo di controllo (senza musica). Allo stesso modo, un RCT ha dimostrato che l'intervento musicale preoperatorio potrebbe anche ridurre il dolore postoperatorio nei pazienti sottoposti a taglio cesareo (riduzione di 1,35 punti VAS a 6 ore). Una recente meta-analisi ha valutato gli interventi musicali per migliorare i risultati psicologici e fisici in pazienti adulti e pediatrici con cancro, mostrando un minore stato di ansia e una maggiore riduzione del dolore nei partecipanti che hanno ricevuto interventi musicali.

Finora non è stato eseguito alcuno studio che mirasse a indagare il ruolo della musica sull'ansia e sulla percezione del dolore in pazienti sottoposte a isterectomia elettiva per malattia benigna.

È necessario un confronto con uno studio di superiorità per valutare gli effetti della musica suonata prima dell'intervento nelle donne sottoposte a isterectomia laparoscopica totale per malattia benigna. I nostri risultati offriranno prove a favore dell'uso della musicoterapia come metodo per ridurre l'ansia perioperatoria e il dolore postoperatorio.