- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04288193
Attuazione di un'iniziativa di deprescrizione di antipsicotici guidata dal farmacista nel contesto PACE: uno studio pilota
18 maggio 2022 aggiornato da: Tabula Rasa HealthCare
Attuazione di un'iniziativa di deprescrizione di antipsicotici guidata dal farmacista nel programma di assistenza all-inclusive per gli anziani (PACE): uno studio pilota
Lo scopo di questo studio pilota è determinare la fattibilità dell'attuazione di un'iniziativa di deprescrizione di antipsicotici guidata da farmacisti che lavorano in collaborazione con il team interdisciplinare del Programma di assistenza all-inclusive per gli anziani (PACE).
Panoramica dello studio
Stato
Ritirato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nessun antipsicotico individuale è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento dell'insonnia o dei sintomi comportamentali e psicologici della demenza (BPSD).
Nonostante questi farmaci siano associati a danni significativi, a una parte considerevole degli anziani vengono prescritti antipsicotici per il trattamento dell'insonnia o BPSD.
Lo scopo di questo studio è determinare la fattibilità di un'iniziativa di deprescrizione antipsicotica guidata dal farmacista in un contesto di pratica basato sulla comunità noto come Programma di assistenza all-inclusive per gli anziani (PACE).
Il nostro obiettivo primario è quello di valutare e descrivere il processo di implementazione, compresi gli ostacoli e gli elementi abilitanti all'implementazione.
I nostri obiettivi secondari sono quantificare e descrivere i cambiamenti nella prescrizione di antipsicotici in seguito all'implementazione; valutare e riferire su reiniziazioni antipsicotiche o cambiamenti nel dosaggio; e valutare e segnalare gli eventi avversi di sospensione del farmaco (ADWE) a seguito della deprescrizione di antipsicotici.
Tipo di studio
Osservativo
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
New Jersey
-
Pennsauken, New Jersey, Stati Uniti, 08109
- Trinity Health LIFE, New Jersey
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
55 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Il programma di assistenza all-inclusive per gli anziani (PACE) è un programma Medicare-Medicaid che fornisce servizi medici e di supporto completi a persone di età superiore ai 55 anni che sono certificate dal loro stato come bisognose di assistenza domiciliare ma sono in grado di vivere in sicurezza in la comunità attraverso PACE, come alternativa all'istituzionalizzazione.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipante iscritto a un'organizzazione PACE durante il periodo di implementazione;
- Organizzazione PACE che riceve contrattualmente servizi farmaceutici da CareKinesis durante il periodo di implementazione; E,
- Il prescrittore del partecipante determina che il partecipante potrebbe potenzialmente trarre beneficio dalla sospensione della prescrizione dell'antipsicotico.
Criteri di esclusione:
- Una diagnosi di disturbo bipolare, schizofrenia, disturbo schizo-affettivo, delirio acuto, sindrome di Tourette, disturbi da tic, autismo, disabilità intellettiva, ritardo dello sviluppo, disturbo ossessivo-compulsivo, alcolismo, abuso di cocaina, psicosi del morbo di Parkinson o disturbo depressivo maggiore per i quali l'antipsicotico è specificamente prescritto come trattamento aggiuntivo;
- Il prescrittore del partecipante determina che il partecipante probabilmente non trarrebbe beneficio o potrebbe essere danneggiato dalla sospensione della prescrizione dell'antipsicotico; E,
- Il partecipante o il decisore sanitario per conto del partecipante (ad esempio, il caregiver) si rifiuta di partecipare all'iniziativa di revoca della prescrizione.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Trinity Health VITA New Jersey RITMO
Partecipanti iscritti alla struttura PACE Trinity Health LIFE New Jersey che hanno ricevuto un farmaco antipsicotico per il trattamento di BPSD o insonnia
|
Raccomandazione di deprescrivere
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Identificare le barriere e i fattori abilitanti all'implementazione dell'iniziativa di deprescrizione di antipsicotici.
Lasso di tempo: Tre mesi
|
Qualitativo
|
Tre mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Implementare cambiamenti nella prescrizione di antipsicotici ai pazienti nella popolazione PACE.
Lasso di tempo: Tre mesi
|
Quantitativo e qualitativo
|
Tre mesi
|
|
Misurare il numero di reiniziazioni di antipsicotici nella popolazione PACE.
Lasso di tempo: Tre mesi
|
Quantitativo
|
Tre mesi
|
|
Misurare i cambiamenti nel dosaggio degli antipsicotici per la popolazione PACE.
Lasso di tempo: Tre mesi
|
Quantitativo
|
Tre mesi
|
|
Identificare il numero di eventi avversi di sospensione del farmaco (ADWE) nella popolazione PACE.
Lasso di tempo: Tre mesi
|
Quantitativo e qualitativo
|
Tre mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Veronique Michaud, PhD, Tabula Rasa HealthCare
- Investigatore principale: Anna Furman, PharmD, Tabula Rasa HealthCare
- Investigatore principale: Adriana Matos, PharmD, Tabula Rasa HealthCare
- Investigatore principale: Nishita Amin, PharmD, Tabula Rasa HealthCare
- Investigatore principale: Briana Skalski, PharmD, Tabula Rasa HealthCare
- Investigatore principale: Sweilem Al Rihani, PhD, PharmD, Tabula Rasa HealthCare
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Bain KT, Holmes HM, Beers MH, Maio V, Handler SM, Pauker SG. Discontinuing medications: a novel approach for revising the prescribing stage of the medication-use process. J Am Geriatr Soc. 2008 Oct;56(10):1946-52. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.01916.x. Epub 2008 Sep 2.
- Jeste DV, Blazer D, Casey D, Meeks T, Salzman C, Schneider L, Tariot P, Yaffe K. ACNP White Paper: update on use of antipsychotic drugs in elderly persons with dementia. Neuropsychopharmacology. 2008 Apr;33(5):957-70. doi: 10.1038/sj.npp.1301492. Epub 2007 Jul 18.
- Feng Z, Hirdes JP, Smith TF, Finne-Soveri H, Chi I, Du Pasquier JN, Gilgen R, Ikegami N, Mor V. Use of physical restraints and antipsychotic medications in nursing homes: a cross-national study. Int J Geriatr Psychiatry. 2009 Oct;24(10):1110-8. doi: 10.1002/gps.2232.
- Yan J. FDA extends black-box warning to all antipsychotics. Psychiatric News. 2008;43:1-27.
- US Government Accountability Office. Antipsychotic drug use: HHS has initiatives to reduce use among older adults in nursing homes, but should expand efforts to other settings. Washington, DC: US Government Accountability Office; 2015.
- U.S. Food and Drug Administration. Information for healthcare professionals: conventional antipsychotics. Silver Spring, MD: Center for Drug Evaluation and Research. 2008.
- Wetzels RB, Zuidema SU, de Jonghe JF, Verhey FR, Koopmans RT. Prescribing pattern of psychotropic drugs in nursing home residents with dementia. Int Psychogeriatr. 2011 Oct;23(8):1249-59. doi: 10.1017/S1041610211000755. Epub 2011 Jun 20.
- U.S. Food and Drug Administration. Public health advisory:deaths with antipsychotics in elderly patients with behavioral disturbances. Silver Spring, MD: Center for Drug Evaluation and Research. 2005.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
19 maggio 2021
Completamento primario (Anticipato)
18 maggio 2022
Completamento dello studio (Anticipato)
18 maggio 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
25 febbraio 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
25 febbraio 2020
Primo Inserito (Effettivo)
28 febbraio 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
25 maggio 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
18 maggio 2022
Ultimo verificato
1 maggio 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RPH-APDP-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Indeciso
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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