La capacità diagnostica dell'endoscopia a luce bianca e dell'endoscopia con ingrandimento con sistema di potenziamento ottico

Il cancro allo stomaco è la seconda causa più comune di morte per cancro. L'identificazione endoscopica e il trattamento della metaplasia intestinale gastrica (GIM) e del carcinoma gastrico precoce (EGC) sono essenziali per migliorare i tassi di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti. L'endoscopia convenzionale con imaging a luce bianca (WLI) è ampiamente utilizzata per la valutazione endoscopica degli EGC. Tuttavia, la visualizzazione endoscopica convenzionale degli EGC ha un alto tasso di variabilità interosservatore e si correla male con i reperti istologici. Per questo motivo, la diagnosi si è basata principalmente sull'endoscopia ripetuta con campioni bioptici multipli. È stato riportato che il sistema di potenziamento ottico (OE) è utile per discriminare le lesioni cancerose da lesioni non cancerose. Il sistema OE è la nuova tecnologia endoscopica con miglioramento delle immagini, che combina l'endoscopia a luce bianca ad alta definizione (WLE) e filtri ottici che limitano le caratteristiche spettrali della luce di illuminazione. I filtri ottici possono ottenere una trasmittanza complessiva più elevata collegando i picchi dello spettro di assorbimento dell'emoglobina creando uno spettro continuo di lunghezze d'onda. L'endoscopia con ingrandimento è utile per osservare le strutture della mucosa e dei microvasi. La teoria VS proposta da Yao K è ampiamente utilizzata nell'endoscopia con ingrandimento con sistema di miglioramento ottico (ME-OE). Sulla base di considerazioni tecniche, è ipotizzabile che le tecniche di imaging ME-OE possano avere un netto vantaggio rispetto a WLE nella diagnosi delle lesioni endoscopiche. Tuttavia, pochi rapporti hanno dimostrato oggettivamente che ME-OE è superiore a WLE nel tasso di rilevamento e nell'efficienza diagnostica degli EGC.