Valutazione cognitiva precoce e monitoraggio evolutivo dei pazienti con ARDS grave con polmonite da COVID-19 che richiede ventilazione meccanica (CognitiVID)

La nuova pandemia di coronavirus responsabile della sindrome respiratoria acuta grave SARS-CoV2 richiede, nelle sue forme gravi, l'utilizzo della ventilazione invasiva in terapia intensiva.

I primi pazienti visti in terapia intensiva presentavano sintomi neurologici e di solito non si vedevano in ARDS non virale o dovuti ad altre cause virali. Si trattava principalmente di risvegli irrequieti, tentativi di autoestubazione e sindromi confusionali. Sebbene i dati in letteratura non sembrino rivelare la presenza di SARS-CoV2 nel liquor di questi pazienti, alcuni elementi sembrano evidenziare un danno cerebrale parenchimale con la descrizione di ipometabolismo delle regioni frontali. Inoltre, la maggior parte di questi pazienti presenta un disturbo della memoria dopo essere entrata in terapia intensiva (dati personali non pubblicati).

Non sappiamo ad oggi quale sia il profilo cognitivo e psichico di questi pazienti, né quale sarà la loro evoluzione futura. Alcuni pazienti possono richiedere una riabilitazione neurocognitiva specifica.

Lo scopo di questo studio è valutare il profilo cognitivo dei pazienti infetti da COVID-19 che hanno utilizzato la ventilazione invasiva nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale Paris Saint-Joseph dall'aprile 2020, al fine di poterli confrontare tra loro e seguire loro evoluzione nel medio periodo. Questo lavoro potrebbe consentire di descrivere il deterioramento cognitivo specifico di SARS-CoV2, cercando di eludere altre cause di disturbi cognitivi nei pazienti ricoverati in terapia intensiva per distress respiratorio (ipossia, trattamenti, disturbi metabolici, ecc.).

L'obiettivo principale è seguire l'evoluzione a medio termine tra 3 e 6 mesi del profilo cognitivo dei pazienti con forma grave di SARS-CoV2 con l'uso della rianimazione ventilatoria.