- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04469712
Confronto prospettico non randomizzato tra bipartizione SASI e RYGB
Esiti a lungo termine dei pazienti bariatrici trattati con bypass gastrico o bypass ileale con manica a singola anastomosi (bipartizione SASI)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) è la procedura di scelta nell'obesità patologica con disordini metabolici nella maggior parte dei centri di riferimento. Dati recenti descrivono la bipartizione SASI come efficiente sulla perdita di peso e sulle comorbilità come il RYGB, con il vantaggio di essere meno difficile tecnicamente e meno morbilità. Per trarre conclusioni definitive sulla procedura, sono necessarie serie più ampie con un follow-up più lungo.
Ai pazienti con BMI superiore a 40 o con BMI superiore a 35 con comorbidità viene offerta la bipartizione SASI con arto comune di 300 cm o RYGB standard. Il follow-up viene eseguito attraverso visite a 3, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo l'intervento.
Vengono registrati i risultati sulla perdita di peso, la risoluzione delle comorbilità, le complicanze e la necessità di integratori.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Oslo, Norvegia, 0264
- Aleris Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Obesità patologica con BMI ≥ 40 kg/m2 o BMI ≥ 35 kg/m2 associata a una o più comorbilità (diabete di tipo 2, ipertensione arteriosa, apnea notturna, dislipidemia, artrite)
Criteri di esclusione:
- Malattie mentali
- Tossicodipendenza
- Alcolico
- Malignità
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Bipartizione SASI
Soggetti sottoposti a SASI Bipartizione
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La bipartizione SASI viene eseguita con una gastrectomia a manica su un bougie gastrico francese di 32 e un arto comune di 300 cm.
Gastroileostomia laterale con un diametro di circa 2,5 cm nella parte anteriore dell'antro, 6 cm prossimalmente al piloro.
Altri nomi:
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Bypass gastrico Roux-en-Y
Soggetti sottoposti a bypass gastrico
|
Viene creata una piccola sacca gastrica (15 ml) e il digiuno viene allevato in modo anterocolico e antigastrico.
Le lunghezze degli arti di routine erano 150 cm per l'arto alimentare e 60 cm per l'arto bilio-pancreatico.
Entrambi i difetti mesenterici vengono chiusi con la suturatrice Endohernia®.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambio di peso
Lasso di tempo: Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
|
Misurato come percentuale di perdita di peso in eccesso (% EWL) utilizzando la seguente formula: ((peso ad ogni visita dello studio - peso iniziale) / (peso iniziale - peso ideale)) X 100 |
Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
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|
Cambio taglia girovita
Lasso di tempo: Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
|
Girovita (in cm)
|
Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
|
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Complicanza medica e chirurgica
Lasso di tempo: Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
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Secondo la classificazione Clavien-Dindo
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Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
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Tempo operativo
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Espresso in minuti
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Durante l'intervento chirurgico
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Emoglobina
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione dell'emoglobina esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in g/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Albumina
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione dell'albumina esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in g/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Ferritina
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione della ferritina esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in microg/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Ferro da stiro
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione del ferro esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in micromol/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Ormone paratiroideo (PTH)
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione del PTH esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in pmol/L
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Vitamina B12
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione della vitamina B12 esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in pmol/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Vitamina D
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione della vitamina D esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in nmol/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Glicemia a digiuno
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione della glicemia a digiuno esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
I risultati saranno espressi in mmol/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
HbA1c
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione dell'HbA1c esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
I risultati saranno espressi in %
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Trigliceridi
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione dei trigliceridi esplorerà il metabolismo della chirurgia.
I risultati saranno espressi in mmol/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Colesterolo
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione del colesterolo esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
I risultati saranno espressi in mmol/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
HDL
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione dell'HDL esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
I risultati saranno espressi in mmol/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
LDL
Lasso di tempo: prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
La misurazione delle LDL esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
I risultati saranno espressi in mmol/l
|
prima dell'intervento fino a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Farmaci antidiabetici
Lasso di tempo: Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
|
L'evoluzione dei farmaci antidiabetici esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
Questo risultato sarà espresso in termini di aumento, diminuzione, interruzione o ripresa del trattamento.
|
Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Farmaci antilipidemici
Lasso di tempo: Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
|
L'evoluzione dei farmaci antilipidemici esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
Questo risultato sarà espresso in termini di aumento, diminuzione, interruzione o ripresa del trattamento.
|
Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
|
|
Farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
|
L'evoluzione dei farmaci antipertensivi esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
Questo risultato sarà espresso in termini di aumento, diminuzione, interruzione o ripresa del trattamento.
|
Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
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Uso della pressione positiva continua delle vie aeree per l'apnea ostruttiva del sonno (OSA)
Lasso di tempo: Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
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L'evoluzione dell'uso della pressione positiva continua delle vie aeree esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
Questo risultato sarà espresso in termini di persistenza o meno di OSA.
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Da 3 a 60 mesi dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ebrahim Aghajani, PhD, Aleris Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aghajani E, Nergaard BJ, Leifson BG, Hedenbro J, Gislason H. The mesenteric defects in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 5 years follow-up of non-closure versus closure using the stapler technique. Surg Endosc. 2017 Sep;31(9):3743-3748. doi: 10.1007/s00464-017-5415-2. Epub 2017 Feb 15.
- Santoro S, Castro LC, Velhote MC, Malzoni CE, Klajner S, Castro LP, Lacombe A, Santo MA. Sleeve gastrectomy with transit bipartition: a potent intervention for metabolic syndrome and obesity. Ann Surg. 2012 Jul;256(1):104-10. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825370c0.
- Mahdy T, Al Wahedi A, Schou C. Efficacy of single anastomosis sleeve ileal (SASI) bypass for type-2 diabetic morbid obese patients: Gastric bipartition, a novel metabolic surgery procedure: A retrospective cohort study. Int J Surg. 2016 Oct;34:28-34. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.08.018. Epub 2016 Aug 19.
- Mui WL, Lee DW, Lam KK. Laparoscopic sleeve gastrectomy with loop bipartition: A novel metabolic operation in treating obese type II diabetes mellitus. Int J Surg Case Rep. 2014;5(2):56-8. doi: 10.1016/j.ijscr.2013.12.002. Epub 2013 Dec 10.
- Shah K, Johnny Nergard B, Stray Frazier K, Geir Leifsson B, Aghajani E, Gislason H. Long-term effects of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass on metabolic syndrome in patients with morbid obesity. Surg Obes Relat Dis. 2016 Sep-Oct;12(8):1449-1456. doi: 10.1016/j.soard.2016.03.017. Epub 2016 Mar 19.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- 66095
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