Posizione prona ed esiti respiratori in pazienti COVID-19 non intubati Lo studio "PRONE" (PRONE)

Come focolaio iniziale della sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) e della malattia che provoca, la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) si è diffusa oltre Wuhan, in Cina, ed è diventata una pandemia che colpisce oltre 178 paesi. Dei pazienti ricoverati in terapia intensiva, oltre l'85% ha sviluppato la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e la maggior parte, se non tutti, ha richiesto la ventilazione meccanica. Gli effetti benefici della posizione prona per l'ARDS sono stati ben descritti. Abbinando i vantaggi riportati della posizione prona nei pazienti con ARDS associata a COVID-19 con i noti effetti benefici della posizione prona precoce nel trattamento dell'ARDS, non sorprende che molti sistemi ospedalieri sostengano la posizione prona per il trattamento dell'ARDS nei pazienti con COVID -19. Tuttavia, poiché la pandemia continua a progredire negli Stati Uniti e il numero di nuovi casi cresce man mano che emergono nuovi cluster, la possibilità di "razionare" i ventilatori diventa più reale. Pertanto, le terapie che impediscono la necessità di ventilazione meccanica sono disperatamente necessarie. Dato il netto vantaggio che i pazienti con COVID-19 hanno con la posizione prona, l'ipotesi generale di questo studio è che anche i pazienti ad alto rischio di insufficienza respiratoria possano beneficiare della posizione prona.