- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04560101
Sintomi motori e non motori nella distonia cervicale (Royal)
Sintomi motori e non motori nei pazienti con distonia cervicale ed effetto del trattamento con tossina botulinica A
In questo studio monocentrico, osservazionale, non interventistico, prospettico, in aperto, i ricercatori arruoleranno 43 pazienti CD della Clinica ambulatoriale per i disturbi del movimento del Dipartimento di Neuroscienze Umane, Sapienza Università di Roma.
Poiché si tratta di uno studio non interventistico, non è previsto alcun intervento diagnostico, terapeutico o sperimentale. I soggetti riceveranno valutazioni cliniche, farmaci e trattamenti esclusivamente come determinato dal loro medico dello studio. L'iniezione di BoNT-A verrà eseguita nei pazienti con CD al basale.
Poiché si tratta di uno studio osservazionale e non interventistico, il protocollo di iniezione per il trattamento di BoNT-A è deciso dai medici. Tutti i pazienti con celiachia saranno sottoposti a tre valutazioni dei sintomi motori e non motori: prima (basale) e 1 mese e 3 mesi dopo il trattamento con tossina botulinica. Entrambe le valutazioni saranno effettuate nelle stesse condizioni. I sintomi motori saranno valutati in tutti i CD utilizzando la scala Comprehensive Cervical Dystonia Rating (CCDRS) (Comella et al, 2015). Saranno studiati i sintomi non motori inclusi i disturbi psichiatrici, psicologici e del sonno. I sintomi psichiatrici saranno valutati con CCDS, Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) e Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D); i sintomi psicologici saranno valutati con la scala della demoralizzazione (Kissane et al, 2004) e la scala della disabilità percepita italiana (Innamorati et al, 2009). I disturbi del sonno saranno studiati con il Pittisburg Sleep Quality Index (PSQI) (Buysse et al, 1989).
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La distonia cervicale (CD) è una distonia focale, caratterizzata da contrazioni muscolari sostenute del collo che causano movimenti ripetitivi o posture anomale. Il modello di attivazione dei muscoli può portare alla rotazione del collo (torcicollo), flessione (anterocollo), estensione (retrocollo) o inclinazione della testa (laterocollo) o una combinazione di questi. I pazienti con CD possono anche avere tremore alla testa.
Oltre ai sintomi motori, i pazienti con CD possono avere caratteristiche non motorie tra cui disturbi psichiatrici, difficoltà del sonno, deterioramento cognitivo e dolore al collo.
La prima linea di trattamento per il CD è la terapia iniettiva di tossina botulinica-A (BoNT-A) somministrata approssimativamente ogni 12 settimane. Diversi studi hanno mostrato che un mese dopo il trattamento con BoNT-A c'è un miglioramento dei sintomi motori nella maggior parte dei pazienti affetti da celiachia. Al contrario, per quanto riguarda l'effetto di BoNT-A sui sintomi non motori, precedenti studi sulla CD si sono concentrati solo sul possibile effetto sui sintomi depressivi e sul dolore al collo.
Nessuno studio ha finora indagato se il trattamento con BoNT-A possa migliorare i sintomi non motori nella MC, compresi gli aspetti psicologici, come la demoralizzazione e la disabilità percepita.
Lo scopo principale di questo studio è quindi valutare l'effetto del trattamento con neurotossina botulinica di tipo A (BoNT-A) sui sintomi motori e non motori, inclusi i sintomi psichiatrici e psicologici (ansia, depressione, demoralizzazione, disabilità percepita) e il sonno. A questo scopo i pazienti affetti da MC saranno riesaminati a 1 mese ea 3 mesi dopo il trattamento con BoNT-A. Gli investigatori valuteranno anche una possibile relazione tra i miglioramenti dei sintomi motori con quelli dei sintomi non motori a 1 mese e 3 mesi dopo il trattamento con BoNT-A e la frequenza e la gravità dei sintomi non motori in un'ampia popolazione di pazienti affetti da celiachia.
Per vedere se i sintomi non motori nella CD sono la conseguenza dei sintomi motori, i ricercatori confronteranno la gravità dei sintomi non motori con la gravità dei sintomi motori, così come con i diversi modelli clinici della CD e con la presenza o l'assenza di tremore alla testa.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Rome, Italia, 00185
- Reclutamento
- Department of Human Neurosciences
-
Contatto:
- Giovanni Fabbrini, MD
- Numero di telefono: +393386369901
- Email: giovanni.fabbrini@uniroma1.it
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con distonia cervicale (distonia primaria).
- BoNT-A naïve o pretrattato con qualsiasi prodotto BoNT-A.
- Consenso informato firmato prima della partecipazione allo studio. Se precedentemente trattato con qualsiasi BoNT-A, almeno un intervallo di 3-4 mesi tra l'ultima iniezione e l'inclusione.
Criteri di esclusione:
- - Tutte le cause secondarie di distonia (ad es. saranno escluse le sindromi parkinsoniane o l'esposizione a farmaci bloccanti il recettore della dopamina.
- Principali disturbi psichiatrici.
- Sensibilità al BoNT-A o ai suoi eccipienti
- Altre controindicazioni come indicato nel RCP locale per BoNT-A
- Donne in gravidanza e in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti nei punteggi della depressione dal basale al mese 1 e 3
Lasso di tempo: Dal basale al mese 1 e 3 dopo il trattamento
|
Cambiamenti nella scala di valutazione di Hamilton per la depressione (HAM-D) prima e dopo tre mesi dal trattamento
|
Dal basale al mese 1 e 3 dopo il trattamento
|
|
Cambiamenti nei punteggi di ansia dal basale al mese 1 e 3
Lasso di tempo: Dal basale al mese 1 e 3 dopo il trattamento
|
Cambiamenti nella scala di valutazione Hamilton per l'ansia (HAM-A) prima e dopo tre mesi dal trattamento
|
Dal basale al mese 1 e 3 dopo il trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Giovanni Fabbrini, MD, Depatment Human Neurosciences Sapienza University of Rome
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fabbrini G, Berardelli I, Moretti G, Pasquini M, Colosimo C, Berardelli A. Nonmotor symptoms in adult-onset focal dystonia: psychiatric abnormalities. Mov Disord. 2011 Aug 1;26(9):1765-6. doi: 10.1002/mds.23668. Epub 2011 Mar 25. No abstract available.
- Berardelli I, Ferrazzano G, Pasquini M, Biondi M, Berardelli A, Fabbrini G. Clinical course of psychiatric disorders in patients with cervical dystonia. Psychiatry Res. 2015 Sep 30;229(1-2):583-5. doi: 10.1016/j.psychres.2015.07.076. Epub 2015 Jul 29.
- Conte A, Berardelli I, Ferrazzano G, Pasquini M, Berardelli A, Fabbrini G. Non-motor symptoms in patients with adult-onset focal dystonia: Sensory and psychiatric disturbances. Parkinsonism Relat Disord. 2016 Jan;22 Suppl 1:S111-4. doi: 10.1016/j.parkreldis.2015.09.001. Epub 2015 Sep 3.
- Ferrazzano G, Berardelli I, Conte A, Suppa A, Fabbrini G, Berardelli A. Interoceptive sensitivity in patients with cervical dystonia. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Nov;44:129-132. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.08.019. Epub 2017 Aug 16.
- Ferrazzano G, Berardelli I, Conte A, Baione V, Concolato C, Belvisi D, Fabbrini G, Defazio G, Berardelli A. Motor and non-motor symptoms in blepharospasm: clinical and pathophysiological implications. J Neurol. 2019 Nov;266(11):2780-2785. doi: 10.1007/s00415-019-09484-w. Epub 2019 Jul 29.
- Berardelli I, Ferrazzano G, Belvisi D, Pompili M, Fabbrini G. Psychiatric disorders in blepharospasm: A 10-year follow-up study. Psychiatry Res. 2020 Aug;290:113092. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113092. Epub 2020 May 26. No abstract available.
- Ferrazzano G, Berardelli I, Belvisi D, De Bartolo MI, Di Vita A, Conte A, Fabbrini G. Awareness of Dystonic Posture in Patients With Cervical Dystonia. Front Psychol. 2020 Jun 23;11:1434. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01434. eCollection 2020.
- Berardelli I, Ferrazzano G, Belvisi D, Baione V, Fabbrini G, Innamorati M, Berardelli A, Pompili M. Suicidal ideation, hopelessness, and affective temperament in patients with blepharospasm. Int J Psychiatry Clin Pract. 2021 Nov;25(4):344-349. doi: 10.1080/13651501.2020.1790613. Epub 2020 Jul 15.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi del movimento
- Discinesia
- Distonia
- Disturbi distonici
- Torcicollo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Agenti neuromuscolari
- Tossine botuliniche
- Tossine botuliniche, tipo A
- abobotulinumtoxin A
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5491
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