- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04560101
Motorické a nemotorické příznaky u cervikální dystonie (Royal)
Motorické a nemotorické příznaky u pacientů s cervikální dystonií a účinek léčby botulotoxinem A
V tomto monocentru zařadí výzkumní pracovníci pozorovací, neintervenční, prospektivní, otevřené studie 43 pacientů s CD z ambulantní Kliniky pohybových poruch Katedry lidských neurověd, Sapienza University of Rome.
Vzhledem k tomu, že se jedná o neintervenční studii, není zahrnuta žádná diagnostická, terapeutická nebo experimentální intervence. Subjekty obdrží klinická hodnocení, medikaci a léčbu pouze tak, jak určí jejich studijní lékař. Injekce BoNT-A bude provedena u pacientů s CD na začátku.
Protože se jedná o observační, neintervenční studii, je injekční protokol pro léčbu BoNT-A na rozhodnutí lékařů. Všichni pacienti s CD podstoupí až tři hodnocení motorických a nemotorických symptomů: před (výchozí stav) a 1 měsíc a 3 měsíce po léčbě botulotoxinem. Obě hodnocení budou provedena za stejných podmínek. Motorické symptomy budou hodnoceny u všech CD pomocí škály Comprehensive Cervical Dystonia Rating scale (CCDRS) (Comella et al, 2015). Budou zkoumány nemotorické symptomy včetně psychiatrických, psychologických poruch a poruch spánku. Psychiatrické symptomy budou hodnoceny pomocí CCDS, Hamiltonovy hodnotící škály pro úzkost (HAM-A) a Hamiltonovy hodnotící škály pro depresi (HAM-D); psychologické symptomy budou hodnoceny pomocí škály demoralizace (Kissane et al, 2004) a italské škály vnímaného postižení (Innamorati et al, 2009). Poruchy spánku budou zkoumány pomocí Pittisburgského indexu kvality spánku (PSQI) (Buysse et al, 1989).
Přehled studie
Detailní popis
Cervikální dystonie (CD) je fokální dystonie charakterizovaná trvalými svalovými kontrakcemi krku způsobujícími opakované pohyby nebo abnormální držení těla. Vzor aktivace svalů může vést k rotaci krku (torticollis), flexi (anterocollis), extenzi (retrocollis) nebo záklonu hlavy (laterocollis) nebo jejich kombinaci. Pacienti s CD mohou mít také třes hlavy.
Kromě motorických příznaků mohou mít pacienti s CD nemotorické rysy včetně psychiatrických poruch, potíží se spánkem, kognitivní poruchy a bolesti krku.
První linií léčby CD je injekční terapie botulotoxinem-A (BoNT-A), podávaná přibližně každých 12 týdnů. Několik studií ukázalo, že měsíc po léčbě BoNT-A došlo u většiny pacientů s CD ke zlepšení motorických symptomů. Naopak, pokud jde o účinek BoNT-A na nemotorické příznaky, předchozí studie na CD se zaměřily pouze na možný účinek na příznaky deprese a na bolesti krku.
Žádná studie dosud nezkoumala, zda léčba BoNT-A může zlepšit nemotorické symptomy u CD, včetně psychologických aspektů, jako je demoralizace a vnímaná invalidita.
Hlavním cílem této studie je proto posoudit účinek léčby botulotoxinem typu A (BoNT-A) na motorické a nemotorické symptomy, včetně psychiatrických a psychologických symptomů (úzkost, deprese, demoralizace, vnímaná invalidita) a spánku. Za tímto účelem budou pacienti s CD znovu testováni 1 měsíc a 3 měsíce po léčbě BoNT-A. Vyšetřovatelé také posoudí možný vztah mezi zlepšením motorických symptomů a zlepšením nemotorických symptomů za 1 měsíc a za 3 měsíce po léčbě BoNT-A a frekvencí a závažností nemotorických symptomů u velké populace pacientů s CD.
Aby se zjistilo, zda jsou nemotorické symptomy u CD důsledkem motorických symptomů, vyšetřovatelé porovnají závažnost nemotorických symptomů se závažností motorických symptomů, stejně jako s různými klinickými vzory CD as přítomností nebo nepřítomností třes hlavy.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie, 00185
- Nábor
- Department of Human Neurosciences
-
Kontakt:
- Giovanni Fabbrini, MD
- Telefonní číslo: +393386369901
- E-mail: giovanni.fabbrini@uniroma1.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s cervikální dystonií (primární dystonie).
- BoNT-A naivní nebo předem ošetřené jakýmkoli produktem BoNT-A.
- Podepsaný informovaný souhlas před účastí ve studii. Pokud jste byli dříve léčeni jakýmkoliv BoNT-A, mezi poslední injekcí a zařazením musí být interval alespoň 3–4 měsíce.
Kritéria vyloučení:
- - Všechny sekundární příčiny dystonie (např. parkinsonské syndromy nebo expozice lékům blokujícím dopaminové receptory) budou vyloučeny.
- Závažné psychiatrické poruchy.
- Citlivost na BoNT-A nebo na jeho pomocné látky
- Další kontraindikace uvedené v místním SPC pro BoNT-A
- Těhotné a kojící ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve skóre deprese od výchozího stavu do měsíce 1 a 3
Časové okno: Od výchozího stavu do měsíce 1 a 3 po léčbě
|
Změny v Hamiltonově hodnotící škále deprese (HAM-D) před a po třech měsících od léčby
|
Od výchozího stavu do měsíce 1 a 3 po léčbě
|
|
Změny skóre úzkosti od výchozího stavu do měsíce 1 a 3
Časové okno: Od výchozího stavu do měsíce 1 a 3 po léčbě
|
Změny v Hamiltonově hodnotící škále úzkosti (HAM-A) před a po třech měsících od léčby
|
Od výchozího stavu do měsíce 1 a 3 po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giovanni Fabbrini, MD, Depatment Human Neurosciences Sapienza University of Rome
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fabbrini G, Berardelli I, Moretti G, Pasquini M, Colosimo C, Berardelli A. Nonmotor symptoms in adult-onset focal dystonia: psychiatric abnormalities. Mov Disord. 2011 Aug 1;26(9):1765-6. doi: 10.1002/mds.23668. Epub 2011 Mar 25. No abstract available.
- Berardelli I, Ferrazzano G, Pasquini M, Biondi M, Berardelli A, Fabbrini G. Clinical course of psychiatric disorders in patients with cervical dystonia. Psychiatry Res. 2015 Sep 30;229(1-2):583-5. doi: 10.1016/j.psychres.2015.07.076. Epub 2015 Jul 29.
- Conte A, Berardelli I, Ferrazzano G, Pasquini M, Berardelli A, Fabbrini G. Non-motor symptoms in patients with adult-onset focal dystonia: Sensory and psychiatric disturbances. Parkinsonism Relat Disord. 2016 Jan;22 Suppl 1:S111-4. doi: 10.1016/j.parkreldis.2015.09.001. Epub 2015 Sep 3.
- Ferrazzano G, Berardelli I, Conte A, Suppa A, Fabbrini G, Berardelli A. Interoceptive sensitivity in patients with cervical dystonia. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Nov;44:129-132. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.08.019. Epub 2017 Aug 16.
- Ferrazzano G, Berardelli I, Conte A, Baione V, Concolato C, Belvisi D, Fabbrini G, Defazio G, Berardelli A. Motor and non-motor symptoms in blepharospasm: clinical and pathophysiological implications. J Neurol. 2019 Nov;266(11):2780-2785. doi: 10.1007/s00415-019-09484-w. Epub 2019 Jul 29.
- Berardelli I, Ferrazzano G, Belvisi D, Pompili M, Fabbrini G. Psychiatric disorders in blepharospasm: A 10-year follow-up study. Psychiatry Res. 2020 Aug;290:113092. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113092. Epub 2020 May 26. No abstract available.
- Ferrazzano G, Berardelli I, Belvisi D, De Bartolo MI, Di Vita A, Conte A, Fabbrini G. Awareness of Dystonic Posture in Patients With Cervical Dystonia. Front Psychol. 2020 Jun 23;11:1434. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01434. eCollection 2020.
- Berardelli I, Ferrazzano G, Belvisi D, Baione V, Fabbrini G, Innamorati M, Berardelli A, Pompili M. Suicidal ideation, hopelessness, and affective temperament in patients with blepharospasm. Int J Psychiatry Clin Pract. 2021 Nov;25(4):344-349. doi: 10.1080/13651501.2020.1790613. Epub 2020 Jul 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Poruchy pohybu
- Dyskineze
- Dystonie
- Dystonické poruchy
- Torticollis
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Membránové transportní modulátory
- Inhibitory uvolňování acetylcholinu
- Neuromuskulární látky
- Botulotoxiny
- Botulotoxiny typu A
- abobotulinumtoxinA
Další identifikační čísla studie
- 5491
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dystonie, Focal
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.Dokončeno
-
All India Institute of Medical Sciences, BhubaneswarDokončeno
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildNáborDrogově rezistentní epilepsie | Pediatrie | Epilepsie, FocalFrancie
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria di ModenaOspedale Pediatrico Bambino Gesù, Rome (IT); Azienda Sanitaria Universitaria... a další spolupracovníciNáborEpileptická encefalopatie | Epilepsie, Focal | EpilepsieItálie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMedtronicNáborEpilepsie | Fokální epilepsie | Odolný vůči lékům | Léky rezistentní fokální epilepsie | Epilepsie, FocalFrancie
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...NáborEpilepsie | Epilepsie, Focal | Epilepsie, refrakterníSpojené království
-
King's College LondonKing's College Hospital NHS TrustDokončeno
-
University of Texas Southwestern Medical CenterDokončenoDystonie, Focal
-
UCB PharmaDokončenoEpilepsie, FocalFrancie, Polsko, Spojené království, Belgie, Německo, Španělsko, Česká republika, Finsko, Holandsko
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...The Cleveland ClinicDokončenoGlomeruloskleróza, FocalSpojené státy
Klinické studie na botulotoxin A
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.NeznámýSpasticita jako pokračování mrtviceKorejská republika
-
Cairo UniversityAktivní, ne náborPacienti s čelistními svaly myofasciální bolestEgypt
-
Medy-ToxDokončeno
-
Region StockholmNáborTemporomandibulární poruchaŠvédsko
-
Hacettepe UniversityDokončenoMyofasciální bolest – dysfunkční syndrom TMKTurecko (Türkiye)
-
Yassir R. Al-khannaqDokončenoSyndrom myofaciální bolestiIrák
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.DokončenoStřední až těžká glabelární linieKorejská republika
-
Hospital Felicio RochoZatím nenabírámeSyndrom spánkové apnoe/hypopnoe | Syndrom spánkové apnoe, obstrukční | Syndrom spánkové apnoe (OSAS) | Apnoe spánku - obstrukční
-
Yonsei UniversityKorea International Cooperation Agency (KOICA)Dokončeno
-
Center for Vulvovaginal DisordersMerz PharmaceuticalsNáborVyprovokovaná vestibulodynieSpojené státy