- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04581915
PHRU CoV01 Una prova di triazavirina (TZV) per il trattamento di COVID-19 lieve-moderato (PHRUCov01)
Uno studio pragmatico, randomizzato individualmente, in doppio cieco, controllato con placebo sulla triazavirina (TZV) per il trattamento dell'infezione da SARS-CoV-2 lieve-moderata Uno studio clinico di fase II e III
A) Fase II: risposte virali precoci alla triazavirina Nei pazienti ospedalizzati con COVID-19 lieve-moderato, in aggiunta alla terapia standard di cura, trattamento con triazavirina 250 mg tre volte al giorno per cinque giorni, la pendenza dell'aumento dei valori Ct di serie i tamponi nasofaringei fino a 12 giorni dopo l'inizio del trattamento saranno ≥24% in più rispetto ai pazienti ospedalizzati che ricevono solo il trattamento standard di cura.
B) Fase III: Efficacia della triazavirina per migliorare gli esiti clinici Nei pazienti ospedalizzati con COVID-19 lieve-moderato dimostrato in laboratorio, in aggiunta alla terapia standard di cura, il trattamento con triazavirina 250 mg tre volte al giorno per cinque giorni ridurrà un esito composito - morte ; ricovero in terapia intensiva o ventilazione meccanica; o durata prolungata del ricovero - di ≥29% rispetto all'esito composito nei pazienti ospedalizzati che ricevevano solo la terapia standard di cura.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Design: Questo sarà uno studio di superiorità in due siti, iterativo, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a 2 bracci, di fase II e III. I partecipanti saranno randomizzati 1:1 per ciascun braccio. La prima parte della sperimentazione recluterà 64 pazienti valutabili per convalidare un effetto biologico della triazavirina sulla SARS-CoV-2. Se la triazavirina ha effettivamente un effetto dimostrabile, lo studio continuerà a randomizzare altri 316 partecipanti valutabili per accertare se vi sia un beneficio clinico.
Partecipanti: trecentottanta pazienti valutabili con infezione da SARS-CoV-2 di nuova diagnosi, confermata in laboratorio, lieve-moderata (inclusi asintomatici). Uomini e donne saranno reclutati in un rapporto di 3:2.
Siti di studio: ospedali provinciali di Tshepong nella provincia nordoccidentale. Se possibile, saranno inclusi gli ospedali da campo di Gauteng (NASREC) e del nord-ovest (West Vaal).
Durata dello studio: il follow-up sarà di circa 32 giorni; la durata totale dal reclutamento dei primi pazienti all'ultima visita di follow-up è di 15 mesi.
Popolazione: pazienti adulti ricoverati, di età pari o superiore a 18 anni, con un recente test diagnostico positivo per SARS-CoV-2. Saranno reclutati uomini e donne, in un rapporto di 3:2.
Intervento: dopo aver fornito il consenso informato verbale, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere cinque giorni di triazavirina 250 mg per via orale tre volte al giorno o placebo allo stesso programma di dosaggio, in aggiunta alla terapia standard prescritta dai medici curanti.
Obiettivi primari:
Per accertare se un ciclo di 5 giorni di TZV (250 mg assunto per via orale tre volte al giorno) in aggiunta al trattamento standard di cura per i pazienti ricoverati con malattia lieve-moderata causata da SARS-Cov-2 sia efficace in:
A. Miglioramento del tasso di clearance virale dal rinofaringe rispetto al placebo.
B. Dimostrare un esito favorevole nel braccio di intervento rispetto al braccio placebo utilizzando un esito clinico composito che consiste nella prima occorrenza di uno dei seguenti eventi:
- Morte
- Ricovero in terapia intensiva o ventilazione meccanica richiesta (pressione continua positiva delle vie aeree, ossigeno nasale ad alto flusso o intubazione);
- Durata prolungata del ricovero > 14 giorni (inclusi i pazienti dimessi e riammessi entro 48 ore dall'uscita dall'ospedale).
C. Per accertare la sicurezza e la tollerabilità del farmaco sperimentale TZV
Obiettivi secondari:
- Confrontare il tempo con il primo di due tamponi rinofaringei consecutivi negativi per SARS-CoV-2 tra le braccia.
- Per confrontare la percentuale di partecipanti i cui tamponi rinofaringei sono negativi per SARS-CoV-2 due giorni dopo la fine del trattamento in studio.
- Per confrontare la riduzione dei sintomi e il miglioramento delle misure cliniche tra le braccia
- Confrontare l'efficacia dei tamponi rinofaringei con i campioni salivari nella valutazione delle risposte virali al trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North West Province
-
Klerksdorp, North West Province, Sud Africa
- The Perinatal HIV Research Unit - Matlosana
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età ≥18 anni, che presentano una presentazione clinica indicativa di COVID-19 o che sono stati sottoposti a un test di laboratorio molecolare che conferma l'infezione da SARS-CoV-2 raccolta prima della prima dose del trattamento in studio.
- Pazienti con COVID-19 da lieve a moderato che necessitano di ricovero e possono richiedere ossigeno al momento del ricovero ma non richiedono ancora l'escalation dell'ossigenoterapia a CPAP, ossigeno nasale ad alto flusso o intubazione. Non includeremo pazienti con conferma di laboratorio di SARS-CoV-2 che non riportano alcun sintomo.
- In grado di fornire il proprio consenso
- Disponibilità a sottoporsi al test HIV - a meno che non abbia già documentazione clinica di infezione da HIV (come evidenziato da un risultato del test rapido HIV durante il ricovero, o uno dei seguenti: un test HIV ELISA positivo; una prescrizione ART; un contenitore di pillole per ART con il nome del paziente; una copia cartacea o un risultato elettronico della carica virale che includa il nome del paziente che mostri copie rilevabili dell'HIV; documentazione clinica di sieropositività all'HIV inclusa nella cartella clinica)
- La randomizzazione deve avvenire entro 48 ore dalla prima diagnosi di COVID-19 durante la malattia in corso.
Criteri di esclusione:
- Donne in stato di gravidanza o allattamento al momento dell'iscrizione
- Il peso
- Evidenza di malattia epatica in atto (AST/ALT > 3x ULN; bilirubina totale > 3x ULN o precedente storia di cirrosi o altra malattia epatica cronica)
- Disfunzione renale come evidenziato da una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR)
- Ricezione precedente di qualsiasi trattamento con attività anti-SARS-Cov-2 presunta o comprovata oltre a quanto segue: clorochina, idrossiclorochina o ritonavir/lopinavir iniziato non più di 12 ore prima della prima somministrazione di TZV/placebo per questo studio. Sono consentiti antiretrovirali iniziati prima del ricovero come trattamento per l'HIV, trattamenti di supporto, antinfiammatori steroidei e non steroidei o antipiretici.
- Indicazione per l'inizio immediato della terapia antiretrovirale nei pazienti con infezione da HIV, che non sono in grado di ritardare l'inizio o il riavvio della ART fino al completamento della fase di trattamento di questo studio.
- Vive o lavora stabilmente a più di 120 km dall'ospedale in cui è stato reclutato
- Impossibile fornire il proprio consenso
- Secondo il parere del medico curante o di un ricercatore dello studio, il paziente non è un candidato per una sperimentazione clinica
- Ricezione di farmaci antiepilettici, warfarin o trattamento per la tubercolosi al momento del reclutamento o durante il ricevimento del trattamento di prova.
- Attualmente arruolato in una sperimentazione di un nuovo trattamento preventivo o trattamento di SARS-CoV-2.
Potenziali partecipanti che sono membri del personale del sito sperimentale, o parenti di un membro del personale del sito, o coloro che sono dipendenti di PharmaCentrix coinvolti nella conduzione della sperimentazione.
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Interventistico
I partecipanti riceveranno Triazavirina 250 mg PO 8 ogni ora per 5 giorni
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Capsula - 250mg 8 ore po
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Comparatore placebo: Controllo
Partecipanti a ricevere placebo PO 8 ogni ora per 5 giorni
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Capsula placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per confrontare i valori della pendenza della soglia del ciclo (Ct) dei tamponi rinofaringei nelle persone che ricevono Triazavirina rispetto al placebo
Lasso di tempo: 11 giorni per paziente
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Per accertare che effettivamente esista un effetto biologico della triazavirina, confronteremo i valori della pendenza della soglia del ciclo (Ct) dei tamponi rinofaringei prelevati da tutti i pazienti nella fase II dello studio.
Abbiamo bisogno di una differenza di pendenza di almeno il 24%.
|
11 giorni per paziente
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|
Valutare la proporzione di pazienti che progrediscono verso il COVID-19 grave e la percentuale che necessita di terapia intensiva o muore.
Lasso di tempo: 1 mese per paziente
|
Abbiamo selezionato una misura composita che include tre esiti avversi, ognuno dei quali ha gravi implicazioni per il paziente e il sistema sanitario.
Combineremo: morti; ricoveri in terapia intensiva o ventilazione meccanica; e degenze ospedaliere prolungate, definite in questo studio come >14 giorni.
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1 mese per paziente
|
|
Determinare la percentuale di pazienti che sviluppano eventi avversi di grado 3 o 4 durante il trattamento
Lasso di tempo: 1 mese per paziente
|
Confronteremo i tassi di eventi avversi di grado 3 e peggiori che si verificano durante il trattamento e fino a 30 giorni dopo la randomizzazione.
Riporteremo anche sulla tollerabilità, confrontando le proporzioni per braccio di coloro a cui placebo/triazavirina sono stati sospesi in modo permanente.
|
1 mese per paziente
|
|
Determinare la percentuale di pazienti che interrompono l'assunzione di placebo/triazavirina
Lasso di tempo: 1 mese per paziente
|
Riporteremo sulla tollerabilità confrontando le proporzioni per braccio a cui è stato sospeso permanentemente il placebo/triazavirina.
|
1 mese per paziente
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Neil A Martinson, MBChB, Perinatl HIV Research Unit CEO
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PHRU CoV01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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