- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04605367
Pratica mentale (MP) combinata con stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) sull'apprendimento motorio negli anziani (VIASTIM)
Effetti dell'immaginazione motoria combinata con la stimolazione anodica transcranica in corrente continua sull'apprendimento di sequenze motorie complesse in anziani sani
Background scientifico e fondamento logico: L'apprendimento della sequenza motoria (MSL) è composto da tre fasi: l'acquisizione iniziale o rapido apprendimento avviene durante la prima sessione di pratica, caratterizzata da un rapido aumento delle prestazioni motorie; il consolidamento viene dopo, nelle ore successive, con una stabilizzazione o addirittura un aumento delle prestazioni senza ulteriore pratica; infine, l'apprendimento lento consente la memorizzazione a lungo termine delle abilità acquisite dopo diverse sessioni di pratica. L'apprendimento della sequenza motoria è un'abilità essenziale a qualsiasi età, ma viene alterata con l'invecchiamento. Inoltre, la ripetizione dei movimenti richiesti per MSL può essere faticosa per i soggetti più vulnerabili. Vi è quindi la necessità di sviluppare l'uso di metodi alternativi ed efficaci di MSL negli anziani. La pratica mentale (MP) basata sull'immaginazione motoria (MI) e la stimolazione anodica transcranica a corrente continua (a-tDCS) sono metodi così innovativi che hanno mostrato un impatto positivo sul MSL negli anziani. Da un lato, l'allenamento dell'immaginazione motoria si riferisce alla pratica mentale dei movimenti senza l'effettiva esecuzione. Questo metodo ha dimostrato di integrare vantaggiosamente o addirittura sostituire la pratica fisica. Tuttavia, per le capacità motorie fini e grossolane, l'associazione MP/pratica fisica (PP) è stata poco studiata in soggetti anziani sani. D'altra parte, tDCS è un metodo di stimolazione cerebrale sicuro e non invasivo utilizzato per modulare l'eccitabilità corticale e migliorare la neuroplasticità. È stato dimostrato che una stimolazione anodica della corteccia motoria primaria (M1) immediatamente dopo l'acquisizione di una sequenza di movimenti delle dita (compito manuale) ha favorito il consolidamento negli anziani sani. Questi effetti, tuttavia, non sono mai stati testati per compiti sequenziali più ecologici che coinvolgono l'intero corpo (compito corporeo).
Obiettivo: Lo scopo principale di questo studio è quello di indagare gli effetti dell'a-tDCS sul consolidamento di complesse attività manuali e corporee, dopo solo MP, solo PP e MP + PP negli anziani.
Un obiettivo secondario è testare gli effetti di MP da solo, PP da solo e MP + PP nell'acquisizione di questi complessi compiti manuali e corporei, negli anziani.
Un terzo obiettivo è testare l'evoluzione dell'attività elettroencefalografica (EEG) tra il riposo e l'immaginazione motoria di questi compiti e, per l'immaginazione motoria, prima e dopo l'allenamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina
- Età compresa tra i 65 e gli 80 anni.
- Padronanza della lingua francese.
- Disponibile per l'intero studio.
- Destrimani degli arti superiori con punteggio > 0,5 al test di lateralità di Edimburgo (Oldfield, 1971).
- Destrimani degli arti inferiori con punteggio ≥ -6 al test di lateralità di Waterloo (Waterloo, 1980).
- Cognitivamente preservato con un punteggio MMSE ≥ 25 (Mini Mental State Examination, versione GRECO, 2003).
Criteri di esclusione:
- Un rifiuto di partecipare allo studio o di firmare il consenso.
- Nessuna copertura da parte di un piano di previdenza sociale.
- Una privazione dei diritti civili (tutela, tutela, tutela della giustizia).
- Un indice di massa corporea (BMI) > 25 kg/m2.
- Un pisolino ogni pomeriggio.
- Un disturbo psichiatrico, neurologico o motorio.
- Un empan visuospaziale < 3 nel test del blocco di Corsi (Corsi, 1972).
- Un punteggio di depressione > 5 sulla Yesavage Geriatric Depression Scale (Yesavage et al., 1982).
- Un ausilio per la deambulazione (bastone, deambulatore).
- Una caduta negli ultimi 12 mesi.
- Un rischio di caduta, con un punteggio > 14s su Timed Up e GO (TUG, Podsiadlo & Richardson, 1991).
- Difficoltà a stare in piedi o a muoversi, afferrare o manipolare oggetti.
- Dolore invalidante agli arti superiori e/o inferiori.
- La presenza di artrosi o artrite nelle dita della mano sinistra e degli arti inferiori.
- Una malattia cronica (artrite reumatoide, fibromialgia, sclerosi multipla...).
- Una lesione alla mano sinistra e/o agli arti inferiori di età inferiore a 3 mesi.
- Un intervento chirurgico su un'articolazione che ha meno di 6 mesi.
- Pratica attuale o pregressa di un'attività che preveda forte manualità (pianoforte, chitarra, dattilografia, ecc.) o coordinazione degli arti inferiori (danza, ginnastica ritmica, pugilato inglese, ecc.) per più di 3 ore settimanali.
- Incapacità di eseguire immagini motorie con un punteggio di 10 nel questionario Kinesthetic and Visual Imagery (KVIQ, Malouin et al., 2007) e rapporto tempo immaginario/tempo di esecuzione effettivo > 1,5 s nel test cronometrico mentale.
Criteri di esclusione comuni applicati per l'uso sicuro di tDCS:
- Nessuna storia neurologica significativa (ad esempio, storia di emicrania, lesione cerebrale traumatica con conseguente perdita di coscienza, epilessia o storia di epilessia);
- Nessuna storia di abuso di alcol e/o sostanze;
- Nessuna malattia psichiatrica;
- Nessun impianto metallico (elettrodi intracranici, clip chirurgiche, pacemaker)
- Nessuna ferita al cuoio capelluto o condizione della pelle (psoriasi, eczema).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 100% PP, a-TDCS
Dopo il test preliminare: ripetizione della sequenza corretta più volte possibile (12 blocchi da 30s). Dopo il post-test: Stimolazione anodica (intensità: aumento graduale per 30 secondi fino a 1 mA, rimarrà costante per 15 minuti, diminuzione graduale per 30 secondi fino a 0 mA; densità di corrente: 0,04 mA/cm². |
Per entrambi i compiti, le modalità di formazione sono le stesse.
Dopo il pre-test, questo gruppo ripeterà fisicamente la sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 12 blocchi di 30 secondi.
Dopo questa formazione, eseguiranno il post-test.
E subito dopo il post-test riceveranno la vera stimolazione anodica.
L'intensità della corrente aumenterà gradualmente per 30s fino a raggiungere 1mA, rimarrà costante per 15min, quindi diminuirà gradualmente per 30s fino a raggiungere 0mA.
La densità di corrente durante la stimolazione sarà di 0,04 mA/cm².
Per il compito manuale l'anodo sarà centrato sopra C4 (secondo il sistema internazionale 10-20 EEG) che si trova vicino all'area della mano di M1.
Il catodo sarà posizionato sulla regione sopraorbitale omolaterale alla mano allenata (Fp1).
Per il body task, l'anodo sarà posto al centro della corteccia (Cz) e il catodo sarà posto nella regione sopraorbitale mediale (Fpz).
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Sperimentale: 100% PP, falso TDCS
Dopo il pre-test: ripetizione fisica della sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 12 blocchi di 30 secondi. Dopo il post-test: stimolazione fittizia (aumento graduale della corrente per 30 secondi fino a 1mA, seguito immediatamente da una diminuzione graduale per 30 s fino a 0mA. |
Per entrambi i compiti, le modalità di formazione sono le stesse.
Dopo il pre-test, questo gruppo ripeterà fisicamente la sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 12 blocchi di 30 secondi.
Dopo questa formazione, eseguiranno il post-test.
E subito dopo il post-test riceveranno la vera stimolazione anodica.
L'intensità della corrente aumenterà gradualmente per 30s fino a raggiungere 1mA, rimarrà costante per 15min, quindi diminuirà gradualmente per 30s fino a raggiungere 0mA.
La densità di corrente durante la stimolazione sarà di 0,04 mA/cm².
Per il compito manuale l'anodo sarà centrato sopra C4 (secondo il sistema internazionale 10-20 EEG) che si trova vicino all'area della mano di M1.
Il catodo sarà posizionato sulla regione sopraorbitale omolaterale alla mano allenata (Fp1).
Per il body task, l'anodo sarà posto al centro della corteccia (Cz) e il catodo sarà posto nella regione sopraorbitale mediale (Fpz).
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Sperimentale: 100% MP, a-TDCS
Dopo il pre-test: ripetizione mentale della sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 12 blocchi di 30 secondi. Dopo il post-test: Stimolazione anodica (intensità: aumento graduale per 30 secondi fino a 1 mA, rimarrà costante per 15 minuti, diminuzione graduale per 30 secondi fino a 0 mA; densità di corrente: 0,04 mA/cm².) |
Per entrambi i compiti, le modalità di formazione sono le stesse.
Dopo il pre-test, questo gruppo ripeterà fisicamente la sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 12 blocchi di 30 secondi.
Dopo questa formazione, eseguiranno il post-test.
E subito dopo il post-test riceveranno la vera stimolazione anodica.
L'intensità della corrente aumenterà gradualmente per 30s fino a raggiungere 1mA, rimarrà costante per 15min, quindi diminuirà gradualmente per 30s fino a raggiungere 0mA.
La densità di corrente durante la stimolazione sarà di 0,04 mA/cm².
Per il compito manuale l'anodo sarà centrato sopra C4 (secondo il sistema internazionale 10-20 EEG) che si trova vicino all'area della mano di M1.
Il catodo sarà posizionato sulla regione sopraorbitale omolaterale alla mano allenata (Fp1).
Per il body task, l'anodo sarà posto al centro della corteccia (Cz) e il catodo sarà posto nella regione sopraorbitale mediale (Fpz).
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Sperimentale: 100% MP, falso TDCS
Dopo il pre-test: ripetizione mentale della sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 12 blocchi di 30 secondi. Dopo il post-test: stimolazione fittizia (aumento graduale della corrente per 30 secondi fino a 1mA, seguito immediatamente da una diminuzione graduale per 30 s fino a 0mA. |
Per entrambi i compiti, le modalità di formazione sono le stesse.
Dopo il pre-test, questo gruppo ripeterà fisicamente la sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 12 blocchi di 30 secondi.
Dopo questa formazione, eseguiranno il post-test.
E subito dopo il post-test riceveranno la vera stimolazione anodica.
L'intensità della corrente aumenterà gradualmente per 30s fino a raggiungere 1mA, rimarrà costante per 15min, quindi diminuirà gradualmente per 30s fino a raggiungere 0mA.
La densità di corrente durante la stimolazione sarà di 0,04 mA/cm².
Per il compito manuale l'anodo sarà centrato sopra C4 (secondo il sistema internazionale 10-20 EEG) che si trova vicino all'area della mano di M1.
Il catodo sarà posizionato sulla regione sopraorbitale omolaterale alla mano allenata (Fp1).
Per il body task, l'anodo sarà posto al centro della corteccia (Cz) e il catodo sarà posto nella regione sopraorbitale mediale (Fpz).
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Sperimentale: 50% MP e 50% PP, a-TDCS
Dopo il pre-test: ripetizione mentale della sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 6 blocchi di 30 secondi. Quindi ripetizione fisica della sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 6 blocchi di 30 secondi. Dopo il post-test: riceveranno la vera stimolazione. Stimolazione anodica (intensità: aumento graduale per 30 secondi fino a 1 mA, rimarrà costante per 15 minuti, diminuzione graduale per 30 secondi fino a 0 mA; densità di corrente: 0,04 mA/cm². |
Per entrambi i compiti, le modalità di formazione sono le stesse.
Dopo il pre-test, questo gruppo ripeterà fisicamente la sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 12 blocchi di 30 secondi.
Dopo questa formazione, eseguiranno il post-test.
E subito dopo il post-test riceveranno la vera stimolazione anodica.
L'intensità della corrente aumenterà gradualmente per 30s fino a raggiungere 1mA, rimarrà costante per 15min, quindi diminuirà gradualmente per 30s fino a raggiungere 0mA.
La densità di corrente durante la stimolazione sarà di 0,04 mA/cm².
Per il compito manuale l'anodo sarà centrato sopra C4 (secondo il sistema internazionale 10-20 EEG) che si trova vicino all'area della mano di M1.
Il catodo sarà posizionato sulla regione sopraorbitale omolaterale alla mano allenata (Fp1).
Per il body task, l'anodo sarà posto al centro della corteccia (Cz) e il catodo sarà posto nella regione sopraorbitale mediale (Fpz).
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Sperimentale: 50% MP e 50% PP, falso TDCS
Per entrambi i compiti, le modalità di formazione sono le stesse.
Dopo il pre-test, questo gruppo dovrà ripetere mentalmente la sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 6 blocchi di 30 secondi.
Quindi dovranno ripetere fisicamente la sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 6 blocchi di 30 secondi.
Dopo questa formazione, eseguiranno il post-test.
E subito dopo il post-test, riceveranno la finta stimolazione.
La stimolazione fittizia consisterà in un aumento graduale della corrente per 30 secondi fino a 1mA, immediatamente seguito da una diminuzione graduale per 30 s fino a 0mA.
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Per entrambi i compiti, le modalità di formazione sono le stesse.
Dopo il pre-test, questo gruppo ripeterà fisicamente la sequenza corretta il maggior numero di volte possibile, durante 12 blocchi di 30 secondi.
Dopo questa formazione, eseguiranno il post-test.
E subito dopo il post-test riceveranno la vera stimolazione anodica.
L'intensità della corrente aumenterà gradualmente per 30s fino a raggiungere 1mA, rimarrà costante per 15min, quindi diminuirà gradualmente per 30s fino a raggiungere 0mA.
La densità di corrente durante la stimolazione sarà di 0,04 mA/cm².
Per il compito manuale l'anodo sarà centrato sopra C4 (secondo il sistema internazionale 10-20 EEG) che si trova vicino all'area della mano di M1.
Il catodo sarà posizionato sulla regione sopraorbitale omolaterale alla mano allenata (Fp1).
Per il body task, l'anodo sarà posto al centro della corteccia (Cz) e il catodo sarà posto nella regione sopraorbitale mediale (Fpz).
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Nessun intervento: Nessuna pratica, nessuna stimolazione
Dopo il pre-test, questo gruppo leggerà un articolo per 12 minuti.
Dopo questa formazione, eseguiranno il post-test.
Subito dopo, leggeranno un altro articolo per 15 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del numero di presse o passaggi corretti per valutare il consolidamento.
Lasso di tempo: Subito dopo il post-test
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Verranno utilizzate un'attività sequenziale di tocco delle dita (attività manuale) e un'attività sequenziale di tutto il corpo che coinvolge i movimenti delle gambe (attività corporea).
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Subito dopo il post-test
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del numero di pressioni o passaggi corretti per valutare l'acquisizione.
Lasso di tempo: durante l'intervento
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Vedi il risultato principale.
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durante l'intervento
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Modifica del numero di sequenze eseguite correttamente per valutare il consolidamento.
Lasso di tempo: durante l'intervento
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Vedi il risultato principale.
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durante l'intervento
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Modifica del numero di sequenze eseguite correttamente per valutare l'acquisizione.
Lasso di tempo: durante l'intervento
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Vedi il risultato principale.
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durante l'intervento
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Cambiamento nella potenza del ritmo Mu e Beta.
Lasso di tempo: basale e durante l'intervento
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La registrazione EEG verrà effettuata per 3 minuti a riposo e durante 6 blocchi di 30 secondi di MP.
La registrazione EEG verrà eseguita utilizzando lo Starstim 8 (Neuroelectrics, Barcellona, Spagna).
Starstim è un sistema di neurostimolatore wireless che consente sia l'erogazione di una tDCS (o stimolazione fittizia) sia la registrazione dell'attività EEG a 500 Hz.
I segnali EEG saranno registrati da 6 elettrodi Ag/AgCl.
Seguendo la configurazione spaziale del sistema internazionale 10-20, gli elettrodi saranno posizionati sulle aree frontali, somatosensoriali e motorie: frontocentrale (FC2, FC6), centrale (CZ, C2) e centro-parietale (CP2, CP6).
Dopo l'elaborazione del segnale EEG, verrà estratta la potenza del ritmo Mu e Beta.
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basale e durante l'intervento
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Variazione della distanza percorsa dal centro di gravità durante il compito del corpo.
Lasso di tempo: Questo sarà fatto durante il 15° giorno per il compito del corpo
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La traiettoria del bacino (quattro marcatori posizionati sulle spine iliache anteriore e posteriore) sarà registrata con dieci telecamere a infrarossi (MiqusX, Qualisys, Sweden) e sarà considerata come rappresentativa della traiettoria del centro di gravità.
I dati saranno trasmessi al software di analisi video (QTM, Qualisys, Svezia) su un computer.
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Questo sarà fatto durante il 15° giorno per il compito del corpo
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Variazione della velocità di spostamento del baricentro durante il compito del corpo.
Lasso di tempo: Questo sarà fatto durante il 15° giorno per il compito del corpo
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La traiettoria del bacino (quattro marcatori posizionati sulle spine iliache anteriore e posteriore) sarà registrata con dieci telecamere a infrarossi (MiqusX, Qualisys, Sweden) e sarà considerata come rappresentativa della traiettoria del centro di gravità.
I dati saranno trasmessi al software di analisi video (QTM, Qualisys, Svezia) su un computer.
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Questo sarà fatto durante il 15° giorno per il compito del corpo
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Variazione dell'area percorsa dal baricentro durante il body task.
Lasso di tempo: Questo sarà fatto durante il 15° giorno per il compito del corpo
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La traiettoria del bacino (quattro marcatori posizionati sulle spine iliache anteriore e posteriore) sarà registrata con dieci telecamere a infrarossi (MiqusX, Qualisys, Sweden) e sarà considerata come rappresentativa della traiettoria del centro di gravità.
I dati saranno trasmessi al software di analisi video (QTM, Qualisys, Svezia) su un computer.
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Questo sarà fatto durante il 15° giorno per il compito del corpo
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Modifica dei tempi del bersaglio durante il compito del corpo.
Lasso di tempo: Questo sarà fatto durante il 15° giorno per il compito del corpo
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La traiettoria del bacino (quattro marcatori posizionati sulle spine iliache anteriore e posteriore) sarà registrata con dieci telecamere a infrarossi (MiqusX, Qualisys, Sweden) e sarà considerata come rappresentativa della traiettoria del centro di gravità.
I dati saranno trasmessi al software di analisi video (QTM, Qualisys, Svezia) su un computer.
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Questo sarà fatto durante il 15° giorno per il compito del corpo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 69HCL20_0204
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