- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04631614
Effetto aggiuntivo della terapia manuale della caviglia all'esercizio di rafforzamento muscolare nelle donne con dolore femoro-rotuleo (PhD_Bruno)
Effetto aggiuntivo dell'allungamento del polpaccio e della mobilizzazione della caviglia al rafforzamento del quadricipite e del gluteo sul dolore e sulla funzione del ginocchio nelle donne con dolore femoro-rotuleo: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Altro: Riscaldamento
- Altro: Allungamento passivo del muscolo del polpaccio
- Altro: Mobilizzazione dell'articolazione della caviglia - tecnica di mobilizzazione sotto carico con movimento (WB-MWM).
- Altro: Esercizio di vongole
- Altro: Esercizio di abduzione dell'anca in posizione laterale
- Altro: Esercizio di estensione del ginocchio in posizione seduta
- Altro: Esercizio tozzo
- Altro: Esercizio di affondo in avanti
Descrizione dettagliata
Il campione di studio sarà formato da 68 donne con PFP che mostrano restrizione della dorsiflessione della caviglia, suddivise in due gruppi: Gruppo Sperimentale (EG, n = 34), che riceverà due tecniche di terapia manuale (stretching muscolare del polpaccio e mobilizzazione della caviglia) seguite da cinque esercizi di rafforzamento muscolare incentrati sui quadricipiti e sul complesso posterolaterale dell'anca (PHC) e; Gruppo di controllo (CG, n = 34), che riceverà solo i cinque esercizi di rafforzamento muscolare incentrati su quadricipiti e PHC. Le sedute di trattamento saranno individuali e supervisionate da un fisioterapista, dureranno 40-50 minuti e si svolgeranno due volte a settimana per sei settimane. Prima di iniziare ogni sessione di trattamento, entrambi i gruppi eseguiranno un riscaldamento con una camminata o una cyclette per 5 minuti.
Lo stretching del muscolo del polpaccio verrà eseguito passivamente in due ripetizioni con 30 secondi di mantenimento della posizione di allungamento e 30 secondi di riposo tra le ripetizioni. La mobilizzazione della caviglia verrà eseguita utilizzando la tecnica di mobilizzazione sotto carico con movimento (WB-MWM), applicata in due serie da 10 ripetizioni con due minuti di riposo tra le serie.
I cinque esercizi di rafforzamento muscolare saranno i seguenti: (a) esercizio con le vongole; (b) esercizio di abduzione dell'anca in posizione laterale; (c) esercizio di estensione del ginocchio in posizione seduta; (d) esercizio di squat, e; (e) esercizio di affondo in avanti. Tutti gli esercizi saranno eseguiti in tre serie da 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie e due minuti di riposo tra gli esercizi.
Per quanto riguarda l'intensità degli esercizi, questa sarà monitorata dal fisioterapista in base alla percezione del livello di sforzo e difficoltà segnalata dal partecipante al completamento della serie di ciascun esercizio, secondo le specifiche della scala di Borg modificata (CR-10 ). Gli esercizi saranno svolti con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante. Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Bruno Augusto Lima Coelho, PhD student
- Numero di telefono: +55 (85) 98804-1026
- Email: brunolimafisioterapia@outlook.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Gabriel Peixoto Leão Almeida, PhD
- Numero di telefono: +55 (85) 99959-0400
- Email: gabriel_alm@hotmail.com
Luoghi di studio
-
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Ceará
-
Fortaleza, Ceará, Brasile, 60420-025
- Bruno Augusto Lima Coelho
-
Contatto:
- Bruno Augusto Lima Coelho, PhD student
- Numero di telefono: +55 (85) 98804-1026
- Email: brunolimafisioterapia@outlook.com
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Contatto:
- Gabriel Peixoto Leão Almeida, PhD
- Numero di telefono: +55 (85) 99959-0400
- Email: gabriel_alm@hotmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presenza di dolore anteriore al ginocchio per almeno 3 mesi, non correlato ad alcun evento traumatico al ginocchio e riproducibile svolgendo almeno due delle seguenti attività: stare seduti a lungo, accovacciarsi, inginocchiarsi, salire o scendere le scale, camminare o correre per lunghe distanze, ed eseguire attività di atterraggio con salto;
- Dolore anteriore al ginocchio nella settimana precedente con un'intensità di almeno 3 punti sulla scala numerica di valutazione del dolore (NPRS);
- Punteggio nella scala del dolore al ginocchio anteriore inferiore o uguale a 86 punti e;
- Gamma di movimento della dorsiflessione della caviglia limitata in catena cinetica chiusa, identificata da un test di affondo sotto carico in cui la distanza tra il piede e il muro è inferiore o uguale a 10 cm.
Criteri di esclusione:
- Storia di intervento chirurgico o frattura della colonna lombare, dell'anca, del ginocchio, della caviglia o del piede;
- Dolore riferito dalla colonna lombare, anca, caviglia o piede;
- Storia di sublussazione rotulea;
- Presenza di gonfiore al ginocchio;
- Presenza di lesione meniscale, legamentosa o tendinea e;
- Sindrome di Osgood-Schlatter o Siding-Larsen-Johansson.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia manuale più esercizi di rafforzamento muscolare
Le procedure da eseguire con i partecipanti al gruppo sperimentale sono le seguenti: (1) riscaldarsi con una camminata o una cyclette per 5 minuti; (2) due tecniche di terapia manuale della caviglia: [a] allungamento passivo del muscolo del polpaccio e [b] mobilizzazione dell'articolazione della caviglia; (3) cinque esercizi di potenziamento muscolare incentrati sul quadricipite e sul complesso posterolaterale dell'anca: [a] esercizio a conchiglia, [b] esercizio di abduzione dell'anca in posizione laterale, [c] esercizio di estensione del ginocchio in posizione seduta, [d] esercizio di squat e [e ] esercizio di affondo in avanti.
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Riscaldamento attraverso una camminata o cyclette per 5 minuti con intensità moderata secondo la scala Borg modificata (CR-10)
Con il partecipante sdraiato in posizione supina, il fisioterapista eseguirà passivamente il movimento di dorsiflessione della caviglia per allungare il polpaccio del partecipante al limite tollerato dal partecipante.
Questa procedura verrà eseguita in due ripetizioni con 30 secondi di tenuta nella posizione di allungamento e 30 secondi di riposo tra le ripetizioni.
Per eseguire la tecnica WB-MWM, al partecipante verrà chiesto di assumere una posizione portante con la tibia in posizione verticale.
Il fisioterapista rimarrà davanti alla caviglia del partecipante e utilizzerà le mani per stabilizzare il piede del partecipante il più vicino possibile alla regione anteriore dell'astragalo.
Una cintura rigida verrà posizionata sulla tibia del partecipante e attorno all'anca del fisioterapista.
Quindi, il fisioterapista proietterà la sua anca all'indietro per produrre uno scivolamento della tibia anteriore non doloroso.
Al partecipante verrà chiesto di eseguire un affondo in avanti il più lontano possibile senza sollevare il tallone dal tavolo e senza riprodurre i sintomi del ginocchio.
Dopo aver raggiunto il massimo affondo in avanti, al partecipante verrà chiesto di mantenere questa posizione per 5 secondi e quindi tornare alla posizione iniziale.
Questa procedura verrà eseguita in due serie da 10 ripetizioni con due minuti di riposo tra le serie.
Il partecipante giacerà di lato con il tronco dritto e le anche e le ginocchia rispettivamente a 45º e 90º di flessione.
Come resistenza esterna verrà utilizzata una fascia elastica, che verrà posizionata sopra il ginocchio del partecipante.
L'individuo verrà istruito a eseguire l'abduzione e la rotazione laterale dell'anca (mantenendo i talloni in contatto) contro la resistenza dell'elastico e quindi tornare alla posizione iniziale.
Questo esercizio verrà eseguito in tre serie da 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie.
L'esercizio sarà svolto con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante, secondo le specifiche della scala Borg modificata (CR-10).
Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
Il partecipante giacerà di lato con il tronco dritto, entrambe le anche in posizione neutra ed entrambe le ginocchia in estensione.
Come resistenza esterna verrà utilizzata una fascia elastica, che verrà posizionata sopra il ginocchio del partecipante.
L'individuo verrà istruito a eseguire l'abduzione dell'anca contro la resistenza dell'elastico e quindi tornare alla posizione iniziale.
Questo esercizio verrà eseguito in tre serie di 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie.
L'esercizio sarà svolto con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante, secondo le specifiche della scala Borg modificata (CR-10).
Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
Il partecipante sarà seduto al lettino con il tronco dritto ed entrambe le ginocchia a 90º di flessione.
La resistenza esterna sarà posizionata sopra la caviglia del partecipante.
L'individuo verrà istruito a eseguire l'estensione del ginocchio con un angolo protettivo (90º-45º di flessione), procedendo all'estensione completa (90º-0º di flessione) a condizione che l'estensione completa del ginocchio non riproduca i sintomi del dolore al ginocchio.
Quindi, il partecipante dovrebbe tornare alla posizione di partenza.
Questo esercizio verrà eseguito in tre serie di 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie.
L'esercizio sarà svolto con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante, secondo le specifiche della scala Borg modificata (CR-10).
Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
Il partecipante sarà in piedi con il tronco dritto, le ginocchia in estensione e i piedi divaricati alla larghezza dei fianchi.
I manubri saranno usati come resistenza esterna. L'individuo verrà istruito a eseguire il movimento di squat con un angolo protettivo (0º-45º di flessione del ginocchio), progredendo verso uno squat profondo (90º di flessione del ginocchio) fintanto che il movimento non si riproduce i sintomi del dolore al ginocchio.
Quindi, il partecipante dovrebbe tornare alla posizione di partenza.
Questo esercizio verrà eseguito in tre serie di 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie.
L'esercizio sarà svolto con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante, secondo le specifiche della scala Borg modificata (CR-10).
Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
Il partecipante starà in piedi con un arto inferiore in una lunga falcata in avanti rispetto all'altro arto, il tronco dritto ed entrambe le ginocchia in estensione.
I manubri saranno utilizzati come resistenza esterna.
Da questa posizione, al partecipante verrà chiesto di piegare entrambe le ginocchia per abbassare il corpo ad un angolo protettivo (0º-45º di flessione del ginocchio), progredendo verso una maggiore flessione del ginocchio (90º) purché il movimento non riproduca il dolore al ginocchio sintomi.
Quindi, il partecipante dovrebbe tornare alla posizione di partenza.
Questo esercizio verrà eseguito in tre serie di 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie.
L'esercizio sarà svolto con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante, secondo le specifiche della scala Borg modificata (CR-10).
Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
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Comparatore attivo: Esercizi di potenziamento muscolare
Le procedure da eseguire con i partecipanti al gruppo di controllo sono le seguenti: (1) riscaldarsi con una camminata o una cyclette per 5 minuti; (2) cinque esercizi di potenziamento muscolare incentrati sul quadricipite e sul complesso posterolaterale dell'anca: [a] esercizio a conchiglia, [b] esercizio di abduzione dell'anca in posizione laterale, [c] esercizio di estensione del ginocchio in posizione seduta, [d] esercizio di squat e [e ] esercizio di affondo in avanti.
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Riscaldamento attraverso una camminata o cyclette per 5 minuti con intensità moderata secondo la scala Borg modificata (CR-10)
Il partecipante giacerà di lato con il tronco dritto e le anche e le ginocchia rispettivamente a 45º e 90º di flessione.
Come resistenza esterna verrà utilizzata una fascia elastica, che verrà posizionata sopra il ginocchio del partecipante.
L'individuo verrà istruito a eseguire l'abduzione e la rotazione laterale dell'anca (mantenendo i talloni in contatto) contro la resistenza dell'elastico e quindi tornare alla posizione iniziale.
Questo esercizio verrà eseguito in tre serie da 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie.
L'esercizio sarà svolto con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante, secondo le specifiche della scala Borg modificata (CR-10).
Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
Il partecipante giacerà di lato con il tronco dritto, entrambe le anche in posizione neutra ed entrambe le ginocchia in estensione.
Come resistenza esterna verrà utilizzata una fascia elastica, che verrà posizionata sopra il ginocchio del partecipante.
L'individuo verrà istruito a eseguire l'abduzione dell'anca contro la resistenza dell'elastico e quindi tornare alla posizione iniziale.
Questo esercizio verrà eseguito in tre serie di 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie.
L'esercizio sarà svolto con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante, secondo le specifiche della scala Borg modificata (CR-10).
Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
Il partecipante sarà seduto al lettino con il tronco dritto ed entrambe le ginocchia a 90º di flessione.
La resistenza esterna sarà posizionata sopra la caviglia del partecipante.
L'individuo verrà istruito a eseguire l'estensione del ginocchio con un angolo protettivo (90º-45º di flessione), procedendo all'estensione completa (90º-0º di flessione) a condizione che l'estensione completa del ginocchio non riproduca i sintomi del dolore al ginocchio.
Quindi, il partecipante dovrebbe tornare alla posizione di partenza.
Questo esercizio verrà eseguito in tre serie di 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie.
L'esercizio sarà svolto con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante, secondo le specifiche della scala Borg modificata (CR-10).
Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
Il partecipante sarà in piedi con il tronco dritto, le ginocchia in estensione e i piedi divaricati alla larghezza dei fianchi.
I manubri saranno usati come resistenza esterna. L'individuo verrà istruito a eseguire il movimento di squat con un angolo protettivo (0º-45º di flessione del ginocchio), progredendo verso uno squat profondo (90º di flessione del ginocchio) fintanto che il movimento non si riproduce i sintomi del dolore al ginocchio.
Quindi, il partecipante dovrebbe tornare alla posizione di partenza.
Questo esercizio verrà eseguito in tre serie di 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie.
L'esercizio sarà svolto con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante, secondo le specifiche della scala Borg modificata (CR-10).
Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
Il partecipante starà in piedi con un arto inferiore in una lunga falcata in avanti rispetto all'altro arto, il tronco dritto ed entrambe le ginocchia in estensione.
I manubri saranno utilizzati come resistenza esterna.
Da questa posizione, al partecipante verrà chiesto di piegare entrambe le ginocchia per abbassare il corpo ad un angolo protettivo (0º-45º di flessione del ginocchio), progredendo verso una maggiore flessione del ginocchio (90º) purché il movimento non riproduca il dolore al ginocchio sintomi.
Quindi, il partecipante dovrebbe tornare alla posizione di partenza.
Questo esercizio verrà eseguito in tre serie di 12 ripetizioni con minuti di riposo tra le serie.
L'esercizio sarà svolto con un carico compreso tra il 60-80% della capacità e livello di sforzo dichiarato dal partecipante, secondo le specifiche della scala Borg modificata (CR-10).
Il carico aumenterà del 2-10% quando il paziente sarà in grado di eseguire 12 ripetizioni complete nell'ultima serie dell'esercizio con sforzo percepito
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: Al termine delle sei settimane di trattamento
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Il dolore sarà valutato mediante l'uso di una scala numerica del dolore a 11 punti, dove 0 corrisponde a nessun dolore e 10 corrisponde al peggior dolore immaginabile.
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Al termine delle sei settimane di trattamento
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Scala del dolore al ginocchio anteriore
Lasso di tempo: Al termine delle sei settimane di trattamento
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La capacità funzionale soggettiva del partecipante verrà registrata con la versione in lingua portoghese tradotta e convalidata della Anterior Knee Pain Scale (AKPS).
I punteggi di questa scala, da 0 a 100, rappresentano rispettivamente i livelli più bassi e più alti di capacità funzionale.
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Al termine delle sei settimane di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: Follow-up a 3 e 6 mesi
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Il dolore sarà valutato mediante l'uso di una scala numerica del dolore a 11 punti, dove 0 corrisponde a nessun dolore e 10 corrisponde al peggior dolore immaginabile.
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Follow-up a 3 e 6 mesi
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Scala del dolore al ginocchio anteriore
Lasso di tempo: Follow-up a 3 e 6 mesi
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La capacità funzionale soggettiva del partecipante verrà registrata con la versione in lingua portoghese tradotta e convalidata della Anterior Knee Pain Scale (AKPS).
I punteggi di questa scala, da 0 a 100, rappresentano rispettivamente i livelli più bassi e più alti di capacità funzionale.
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Follow-up a 3 e 6 mesi
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Test di affondo sotto carico
Lasso di tempo: Al termine delle sei settimane di trattamento
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Il range di movimento della dorsiflessione della caviglia in catena cinetica chiusa sarà misurato dalla distanza tra il piede e il muro nel test di affondo sotto carico.
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Al termine delle sei settimane di trattamento
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Ginocchio valgo dinamico
Lasso di tempo: Al termine delle sei settimane di trattamento
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Il valgismo dinamico del ginocchio sarà valutato mediante cinematica 2D attraverso la misurazione dell'angolo di proiezione sul piano frontale del ginocchio durante il test step-down in avanti.
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Al termine delle sei settimane di trattamento
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Forza isometrica dei quadricipiti
Lasso di tempo: Al termine delle sei settimane di trattamento.
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La forza isometrica del quadricipite sarà valutata utilizzando un dinamometro portatile (Nicholas Manual Muscle Test, Lafayette Instrument Company, Lafayette, Indiana, USA).
La valutazione verrà eseguita con il partecipante in posizione seduta, tronco dritto e ginocchio a 90º di flessione.
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Al termine delle sei settimane di trattamento.
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Forza isometrica del complesso posterolaterale dell'anca
Lasso di tempo: Al termine delle sei settimane di trattamento.
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La forza isometrica del complesso posterolaterale dell'anca sarà valutata utilizzando un dinamometro portatile (Nicholas Manual Muscle Test, Lafayette Instrument Company, Lafayette, Indiana, USA) durante l'Hip Stability Isometric Test (HipSIT).
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Al termine delle sei settimane di trattamento.
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Scala globale di percezione dell'effetto per il trattamento
Lasso di tempo: Al termine delle sei settimane di trattamento.
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La percezione del trattamento da parte del partecipante sarà valutata mediante l'uso di una scala di percezione dell'effetto globale a 11 punti, dove +5 corrisponde alla percezione di un grande miglioramento e -5 corrisponde alla percezione di un grande peggioramento.
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Al termine delle sei settimane di trattamento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PhD_Bruno
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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