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Zusätzlicher Effekt der manuellen Knöcheltherapie zur Muskelstärkungsübung bei Frauen mit patellofemoralen Schmerzen (PhD_Bruno)

2. Juni 2024 aktualisiert von: Gabriel Peixoto Leão Almeida, Universidade Federal do Ceara

Zusätzlicher Effekt der Wadendehnung und Knöchelmobilisierung zur Stärkung des Quadrizeps und des Gesäßmuskels auf Knieschmerzen und -funktion bei Frauen mit patellofemoralen Schmerzen: eine randomisierte kontrollierte Studie

Patellofemorale Schmerzen (PFP) sind die häufigste Überbeanspruchungsverletzung der unteren Extremität, ihre Prävalenz liegt bei etwa 20 % in der Allgemeinbevölkerung, und Frauen entwickeln häufiger PFP als Männer. PFP kann sich als Folge von erhöhtem Druck und Gelenkbelastung aufgrund einer Verringerung der Kontaktfläche im Patellofemoralgelenk entwickeln. Der übermäßige dynamische Knie-Valgus ist ein wichtiger Faktor für die Patella-Fehlausrichtung und für die Zunahme seitlich gerichteter Kräfte auf die Patella, und eine Einschränkung des Knöchel-Dorsalflexions-Bewegungsbereichs (ROM) wurde zuvor mit einem übermäßigen dynamischen Knie-Valgus in Verbindung gebracht. Obwohl die Evidenz zeigt, dass Kräftigungsübungen für den Quadrizeps und Gesäßmuskel die Verbesserung von Knieschmerzen und -funktion fördern, gibt es einen Mangel an Studien, die untersuchen, ob gezielte Interventionen zur Verbesserung der Dorsalflexion des Sprunggelenks einen zusätzlichen Nutzen bei Knieschmerzen und -funktion fördern können, wenn sie in Kombination mit einer Kräftigung durchgeführt werden Übungen. Das Ziel dieser Studie ist daher die Analyse der zusätzlichen Wirkung von Wadendehnung und Knöchelmobilisierung zur Stärkung des Quadrizeps und des Gesäßmuskels auf Knieschmerzen und -funktion bei Frauen mit PFP, die eine Einschränkung der Knöcheldorsalflexion aufweisen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Patellofemorales Schmerzsyndrom

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studienstichprobe besteht aus 68 Frauen mit PFP, die eine Dorsalflexionseinschränkung des Fußgelenks zeigen, aufgeteilt in zwei Gruppen: Experimentelle Gruppe (EG, n = 34), die zwei manuelle Therapietechniken (Wadenmuskeldehnung und Fußgelenkmobilisierung), gefolgt von fünf, erhält Muskelkräftigungsübungen, die sich auf den Quadrizeps und den posterolateralen Hüftkomplex (PHC) konzentrieren, und; Kontrollgruppe (CG, n = 34), die nur die fünf Muskelkräftigungsübungen mit Fokus auf Quadrizeps und PHC erhält. Die Behandlungssitzungen werden individuell und von einem Physiotherapeuten überwacht, dauern 40-50 Minuten und werden sechs Wochen lang zweimal wöchentlich durchgeführt. Vor Beginn jeder Behandlungssitzung führen beide Gruppen ein 5-minütiges Aufwärmen mit einem Spaziergang oder Heimtrainer durch.

Die Wadenmuskeldehnung wird passiv in zwei Wiederholungen mit 30 Sekunden Halteposition in der Dehnposition und 30 Sekunden Pause zwischen den Wiederholungen durchgeführt. Die Knöchelmobilisierung wird mit der Technik der gewichtstragenden Mobilisierung mit Bewegung (WB-MWM) durchgeführt, die in zwei Sätzen mit 10 Wiederholungen mit zwei Minuten Pause zwischen den Sätzen angewendet wird.

Die fünf Muskelstärkungsübungen werden wie folgt sein: (a) Muschelübung; (b) Hüftabduktionsübung in Seitenlage; (c) Kniestreckungsübung in sitzender Position; (d) Kniebeugenübungen und; (e) Ausfallschritt nach vorne. Alle Übungen werden in drei Sätzen mit 12 Wiederholungen durchgeführt, mit einer Pause von einer Minute zwischen den Sätzen und zwei Minuten Pause zwischen den Übungen.

In Bezug auf die Intensität der Übungen wird diese vom Physiotherapeuten gemäß der Wahrnehmung des Anstrengungs- und Schwierigkeitsgrades überwacht, den der Teilnehmer beim Absolvieren der Serie jeder Übung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10 ). Die Übungen werden mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung durchgeführt. Die Belastung wird um 2-10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 volle Wiederholungen in der letzten Übungsserie mit gefühlter Anstrengung auszuführen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Phase

Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Name: Bruno Augusto Lima Coelho, PhD student
Telefonnummer: +55 (85) 98804-1026
E-Mail: brunolimafisioterapia@outlook.com

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Name: Gabriel Peixoto Leão Almeida, PhD
Telefonnummer: +55 (85) 99959-0400
E-Mail: gabriel_alm@hotmail.com

Studienorte

Brasilien
- Ceará
  - Fortaleza, Ceará, Brasilien, 60420-025
    - Bruno Augusto Lima Coelho
    - Kontakt:
      
      Bruno Augusto Lima Coelho, PhD student
      
      Telefonnummer: +55 (85) 98804-1026
      
      E-Mail: brunolimafisioterapia@outlook.com
    - Kontakt:
      
      Gabriel Peixoto Leão Almeida, PhD
      
      Telefonnummer: +55 (85) 99959-0400
      
      E-Mail: gabriel_alm@hotmail.com

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 31 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Bestehen von vorderen Knieschmerzen seit mindestens 3 Monaten, unabhängig von einem traumatischen Knieereignis und reproduzierbar durch mindestens zwei der folgenden Aktivitäten: langes Sitzen, Hocken, Knien, Treppensteigen oder -absteigen, Gehen oder Laufen über lange Strecken, und Ausführen von Sprunglandungsaufgaben;
Vorderer Knieschmerz in der Vorwoche mit einer Intensität von mindestens 3 Punkten auf der numerischen Schmerzbewertungsskala (NPRS);
Punktzahl auf der vorderen Knieschmerzskala kleiner oder gleich 86 Punkte und;
Eingeschränkter Bewegungsumfang der Dorsalflexion des Sprunggelenks in einer geschlossenen kinetischen Kette, identifiziert durch einen Belastungs-Longe-Test, bei dem der Abstand zwischen Fuß und Wand kleiner oder gleich 10 cm ist.

Ausschlusskriterien:

Geschichte der Operation oder Fraktur in der Lendenwirbelsäule, Hüfte, Knie, Knöchel oder Fuß;
Ausgestrahlte Schmerzen von der Lendenwirbelsäule, der Hüfte, dem Knöchel oder dem Fuß;
Geschichte der Patellasubluxation;
Vorhandensein einer Knieschwellung;
Vorhandensein einer Meniskus-, Bänder- oder Sehnenverletzung und;
Osgood-Schlatter- oder Siding-Larsen-Johansson-Syndrom.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Hauptzweck: Behandlung
Zuteilung: Zufällig
Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
Maskierung: Doppelt

Anzahl der Arme

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm	Intervention / Behandlung
Experimental: Manuelle Therapie plus Muskelkräftigungsübungen Die mit den Teilnehmern der Versuchsgruppe durchzuführenden Verfahren sind wie folgt: (1) Aufwärmen mit einem Walk- oder Heimtrainer für 5 Minuten; (2) zwei manuelle Therapietechniken für das Sprunggelenk – [a] passive Wadenmuskeldehnung und [b] Mobilisierung des Sprunggelenks; (3) fünf Muskelstärkungsübungen, die sich auf den Quadrizeps und den posterolateralen Hüftkomplex konzentrieren – [a] Muschelübung, [b] Hüftabduktionsübung in Seitenlage, [c] Kniestreckungsübung in sitzender Position, [d] Kniebeugenübung und [e ] Ausfallschritt nach vorne.	Sonstiges: Sich warm laufen Aufwärmen durch einen Spaziergang oder Heimtrainer für 5 Minuten mit moderater Intensität gemäß der modifizierten Borg-Skala (CR-10) Sonstiges: Passives Dehnen der Wadenmuskulatur Während der Teilnehmer in Rückenlage liegt, führt der Physiotherapeut passiv die Dorsalextensionsbewegung des Fußgelenks aus, um die Wade des Teilnehmers bis zu der vom Teilnehmer tolerierten Grenze zu dehnen. Dieses Verfahren wird in zwei Wiederholungen mit 30 Sekunden in der Dehnungsposition gehalten und 30 Sekunden Pause zwischen den Wiederholungen durchgeführt. Sonstiges: Mobilisation des Sprunggelenks - Mobilisation unter Gewichtsbelastung mit Bewegung (WB-MWM) Technik Um die WB-MWM-Technik durchzuführen, wird der Teilnehmer angewiesen, eine gewichtstragende Position mit der Tibia in vertikaler Position einzunehmen. Der Physiotherapeut bleibt vor dem Knöchel des Teilnehmers und stabilisiert mit den Händen den Fuß des Teilnehmers so nah wie möglich an der vorderen Talusregion. Ein starrer Gürtel wird um das Schienbein des Teilnehmers und um die Hüfte des Physiotherapeuten gelegt. Dann projiziert der Physiotherapeut seine Hüfte nach hinten, um ein schmerzfreies Gleiten der vorderen Tibia zu erzeugen. Der Teilnehmer wird gebeten, so weit wie möglich einen Ausfallschritt nach vorne auszuführen, ohne die Ferse vom Tisch zu heben und ohne Kniesymptome zu reproduzieren. Nach Erreichen des maximalen Ausfallschritts nach vorne wird der Teilnehmer angewiesen, diese Position für 5 Sekunden zu halten und dann in die Ausgangsposition zurückzukehren. Dieses Verfahren wird in zwei Sätzen mit 10 Wiederholungen mit zwei Minuten Pause zwischen den Sätzen durchgeführt. Sonstiges: Muschelübung Der Teilnehmer liegt seitlich mit geradem Rumpf und beiden Hüften und Knien in 45º bzw. 90º Flexion. Als externer Widerstand wird ein elastisches Band verwendet, das über dem Knie des Teilnehmers positioniert wird. Die Person wird angewiesen, die Abduktion und seitliche Rotation der Hüfte (wobei die Fersen in Kontakt bleiben) gegen den Widerstand des elastischen Bandes durchzuführen und dann in die Ausgangsposition zurückzukehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen Sonstiges: Hüftabduktionsübung in Seitenlage Der Teilnehmer liegt seitlich mit geradem Oberkörper, beide Hüften in einer neutralen Position und beide Knie in Streckung. Als externer Widerstand wird ein elastisches Band verwendet, das über dem Knie des Teilnehmers positioniert wird. Die Person wird angewiesen, die Hüftabduktion gegen den Widerstand des elastischen Bandes durchzuführen und dann in die Ausgangsposition zurückzukehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen Sonstiges: Kniestreckungsübung im Sitzen Der Teilnehmer wird mit geradem Oberkörper und beiden Knien in 90º Flexion am Behandlungstisch sitzen. Der externe Widerstand wird über dem Knöchel des Teilnehmers positioniert. Die Person wird angewiesen, die Kniestreckung in einem Schutzwinkel (90º-45º Beugung) durchzuführen und bis zur vollen Kniestreckung (90º-0º Beugung) fortzuschreiten, solange die volle Kniestreckung die Knieschmerzsymptome nicht reproduziert. Dann sollte der Teilnehmer in die Ausgangsposition zurückkehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen Sonstiges: Squat-Übung Der Teilnehmer steht mit geradem Oberkörper, gestreckten Knien und hüftbreit auseinander stehenden Füßen. Hanteln werden als externer Widerstand verwendet. Die Person wird angewiesen, die Kniebeugenbewegung in einem Schutzwinkel (0º-45º Kniebeugung) auszuführen und zu einer tiefen Kniebeuge (90º Kniebeugung) überzugehen, solange sich die Bewegung nicht reproduziert die Knieschmerzsymptome. Dann sollte der Teilnehmer in die Ausgangsposition zurückkehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen Sonstiges: Ausfallschritt nach vorne Der Teilnehmer steht mit einem unteren Glied in einem langen Schritt vor dem anderen Glied, Rumpf gerade und beide Knie gestreckt. Als externer Widerstand werden Kurzhanteln verwendet. Von dieser Position aus wird der Teilnehmer angewiesen, beide Knie zu beugen, um Ihren Körper in einem Schutzwinkel (0º-45º Kniebeugung) abzusenken und zu einer größeren Kniebeugung (90º) überzugehen, solange die Bewegung die Knieschmerzen nicht reproduziert Symptome. Dann sollte der Teilnehmer in die Ausgangsposition zurückkehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen
Aktiver Komparator: Übungen zur Muskelstärkung Die mit den Teilnehmern der Kontrollgruppe durchzuführenden Prozeduren sind wie folgt: (1) Aufwärmen mit einem Walk- oder Heimtrainer für 5 Minuten; (2) fünf Muskelstärkungsübungen, die sich auf den Quadrizeps und den posterolateralen Hüftkomplex konzentrieren – [a] Muschelübung, [b] Hüftabduktionsübung in Seitenlage, [c] Kniestreckungsübung in sitzender Position, [d] Kniebeugenübung und [e ] Ausfallschritt nach vorne.	Sonstiges: Sich warm laufen Aufwärmen durch einen Spaziergang oder Heimtrainer für 5 Minuten mit moderater Intensität gemäß der modifizierten Borg-Skala (CR-10) Sonstiges: Muschelübung Der Teilnehmer liegt seitlich mit geradem Rumpf und beiden Hüften und Knien in 45º bzw. 90º Flexion. Als externer Widerstand wird ein elastisches Band verwendet, das über dem Knie des Teilnehmers positioniert wird. Die Person wird angewiesen, die Abduktion und seitliche Rotation der Hüfte (wobei die Fersen in Kontakt bleiben) gegen den Widerstand des elastischen Bandes durchzuführen und dann in die Ausgangsposition zurückzukehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen Sonstiges: Hüftabduktionsübung in Seitenlage Der Teilnehmer liegt seitlich mit geradem Oberkörper, beide Hüften in einer neutralen Position und beide Knie in Streckung. Als externer Widerstand wird ein elastisches Band verwendet, das über dem Knie des Teilnehmers positioniert wird. Die Person wird angewiesen, die Hüftabduktion gegen den Widerstand des elastischen Bandes durchzuführen und dann in die Ausgangsposition zurückzukehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen Sonstiges: Kniestreckungsübung im Sitzen Der Teilnehmer wird mit geradem Oberkörper und beiden Knien in 90º Flexion am Behandlungstisch sitzen. Der externe Widerstand wird über dem Knöchel des Teilnehmers positioniert. Die Person wird angewiesen, die Kniestreckung in einem Schutzwinkel (90º-45º Beugung) durchzuführen und bis zur vollen Kniestreckung (90º-0º Beugung) fortzuschreiten, solange die volle Kniestreckung die Knieschmerzsymptome nicht reproduziert. Dann sollte der Teilnehmer in die Ausgangsposition zurückkehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen Sonstiges: Squat-Übung Der Teilnehmer steht mit geradem Oberkörper, gestreckten Knien und hüftbreit auseinander stehenden Füßen. Hanteln werden als externer Widerstand verwendet. Die Person wird angewiesen, die Kniebeugenbewegung in einem Schutzwinkel (0º-45º Kniebeugung) auszuführen und zu einer tiefen Kniebeuge (90º Kniebeugung) überzugehen, solange sich die Bewegung nicht reproduziert die Knieschmerzsymptome. Dann sollte der Teilnehmer in die Ausgangsposition zurückkehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen Sonstiges: Ausfallschritt nach vorne Der Teilnehmer steht mit einem unteren Glied in einem langen Schritt vor dem anderen Glied, Rumpf gerade und beide Knie gestreckt. Als externer Widerstand werden Kurzhanteln verwendet. Von dieser Position aus wird der Teilnehmer angewiesen, beide Knie zu beugen, um Ihren Körper in einem Schutzwinkel (0º-45º Kniebeugung) abzusenken und zu einer größeren Kniebeugung (90º) überzugehen, solange die Bewegung die Knieschmerzen nicht reproduziert Symptome. Dann sollte der Teilnehmer in die Ausgangsposition zurückkehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen

Teilnehmergruppe / Arm

Intervention / Behandlung

Experimental: Manuelle Therapie plus Muskelkräftigungsübungen

Die mit den Teilnehmern der Versuchsgruppe durchzuführenden Verfahren sind wie folgt: (1) Aufwärmen mit einem Walk- oder Heimtrainer für 5 Minuten; (2) zwei manuelle Therapietechniken für das Sprunggelenk – [a] passive Wadenmuskeldehnung und [b] Mobilisierung des Sprunggelenks; (3) fünf Muskelstärkungsübungen, die sich auf den Quadrizeps und den posterolateralen Hüftkomplex konzentrieren – [a] Muschelübung, [b] Hüftabduktionsübung in Seitenlage, [c] Kniestreckungsübung in sitzender Position, [d] Kniebeugenübung und [e ] Ausfallschritt nach vorne.

Sonstiges: Sich warm laufen

Aufwärmen durch einen Spaziergang oder Heimtrainer für 5 Minuten mit moderater Intensität gemäß der modifizierten Borg-Skala (CR-10)

Sonstiges: Passives Dehnen der Wadenmuskulatur

Während der Teilnehmer in Rückenlage liegt, führt der Physiotherapeut passiv die Dorsalextensionsbewegung des Fußgelenks aus, um die Wade des Teilnehmers bis zu der vom Teilnehmer tolerierten Grenze zu dehnen. Dieses Verfahren wird in zwei Wiederholungen mit 30 Sekunden in der Dehnungsposition gehalten und 30 Sekunden Pause zwischen den Wiederholungen durchgeführt.

Sonstiges: Mobilisation des Sprunggelenks - Mobilisation unter Gewichtsbelastung mit Bewegung (WB-MWM) Technik

Um die WB-MWM-Technik durchzuführen, wird der Teilnehmer angewiesen, eine gewichtstragende Position mit der Tibia in vertikaler Position einzunehmen. Der Physiotherapeut bleibt vor dem Knöchel des Teilnehmers und stabilisiert mit den Händen den Fuß des Teilnehmers so nah wie möglich an der vorderen Talusregion. Ein starrer Gürtel wird um das Schienbein des Teilnehmers und um die Hüfte des Physiotherapeuten gelegt. Dann projiziert der Physiotherapeut seine Hüfte nach hinten, um ein schmerzfreies Gleiten der vorderen Tibia zu erzeugen. Der Teilnehmer wird gebeten, so weit wie möglich einen Ausfallschritt nach vorne auszuführen, ohne die Ferse vom Tisch zu heben und ohne Kniesymptome zu reproduzieren. Nach Erreichen des maximalen Ausfallschritts nach vorne wird der Teilnehmer angewiesen, diese Position für 5 Sekunden zu halten und dann in die Ausgangsposition zurückzukehren. Dieses Verfahren wird in zwei Sätzen mit 10 Wiederholungen mit zwei Minuten Pause zwischen den Sätzen durchgeführt.

Sonstiges: Muschelübung

Der Teilnehmer liegt seitlich mit geradem Rumpf und beiden Hüften und Knien in 45º bzw. 90º Flexion. Als externer Widerstand wird ein elastisches Band verwendet, das über dem Knie des Teilnehmers positioniert wird. Die Person wird angewiesen, die Abduktion und seitliche Rotation der Hüfte (wobei die Fersen in Kontakt bleiben) gegen den Widerstand des elastischen Bandes durchzuführen und dann in die Ausgangsposition zurückzukehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen

Sonstiges: Hüftabduktionsübung in Seitenlage

Der Teilnehmer liegt seitlich mit geradem Oberkörper, beide Hüften in einer neutralen Position und beide Knie in Streckung. Als externer Widerstand wird ein elastisches Band verwendet, das über dem Knie des Teilnehmers positioniert wird. Die Person wird angewiesen, die Hüftabduktion gegen den Widerstand des elastischen Bandes durchzuführen und dann in die Ausgangsposition zurückzukehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen

Sonstiges: Kniestreckungsübung im Sitzen

Der Teilnehmer wird mit geradem Oberkörper und beiden Knien in 90º Flexion am Behandlungstisch sitzen. Der externe Widerstand wird über dem Knöchel des Teilnehmers positioniert. Die Person wird angewiesen, die Kniestreckung in einem Schutzwinkel (90º-45º Beugung) durchzuführen und bis zur vollen Kniestreckung (90º-0º Beugung) fortzuschreiten, solange die volle Kniestreckung die Knieschmerzsymptome nicht reproduziert. Dann sollte der Teilnehmer in die Ausgangsposition zurückkehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen

Sonstiges: Squat-Übung

Der Teilnehmer steht mit geradem Oberkörper, gestreckten Knien und hüftbreit auseinander stehenden Füßen. Hanteln werden als externer Widerstand verwendet. Die Person wird angewiesen, die Kniebeugenbewegung in einem Schutzwinkel (0º-45º Kniebeugung) auszuführen und zu einer tiefen Kniebeuge (90º Kniebeugung) überzugehen, solange sich die Bewegung nicht reproduziert die Knieschmerzsymptome. Dann sollte der Teilnehmer in die Ausgangsposition zurückkehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen

Sonstiges: Ausfallschritt nach vorne

Der Teilnehmer steht mit einem unteren Glied in einem langen Schritt vor dem anderen Glied, Rumpf gerade und beide Knie gestreckt. Als externer Widerstand werden Kurzhanteln verwendet. Von dieser Position aus wird der Teilnehmer angewiesen, beide Knie zu beugen, um Ihren Körper in einem Schutzwinkel (0º-45º Kniebeugung) abzusenken und zu einer größeren Kniebeugung (90º) überzugehen, solange die Bewegung die Knieschmerzen nicht reproduziert Symptome. Dann sollte der Teilnehmer in die Ausgangsposition zurückkehren. Diese Übung wird in drei Sätzen zu je 12 Wiederholungen mit einminütigen Pausen zwischen den Sätzen durchgeführt. Die Übung wird mit einer Belastung zwischen 60-80% der vom Teilnehmer angegebenen Kapazität und Anstrengung gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala (CR-10) durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der Lage ist, 12 vollständige Wiederholungen im letzten Satz der Übung mit gefühlter Anstrengung auszuführen

Aktiver Komparator: Übungen zur Muskelstärkung

Die mit den Teilnehmern der Kontrollgruppe durchzuführenden Prozeduren sind wie folgt: (1) Aufwärmen mit einem Walk- oder Heimtrainer für 5 Minuten; (2) fünf Muskelstärkungsübungen, die sich auf den Quadrizeps und den posterolateralen Hüftkomplex konzentrieren – [a] Muschelübung, [b] Hüftabduktionsübung in Seitenlage, [c] Kniestreckungsübung in sitzender Position, [d] Kniebeugenübung und [e ] Ausfallschritt nach vorne.

Sonstiges: Sich warm laufen

Aufwärmen durch einen Spaziergang oder Heimtrainer für 5 Minuten mit moderater Intensität gemäß der modifizierten Borg-Skala (CR-10)

Sonstiges: Muschelübung

Sonstiges: Hüftabduktionsübung in Seitenlage

Sonstiges: Kniestreckungsübung im Sitzen

Sonstiges: Squat-Übung

Sonstiges: Ausfallschritt nach vorne

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Numerische Schmerzbewertungsskala Zeitfenster: Am Ende der sechswöchigen Behandlung	Der Schmerz wird anhand einer 11-Punkte-Numerischen Schmerzskala beurteilt, wobei 0 keinem Schmerz und 10 dem schlimmsten vorstellbaren Schmerz entspricht.	Am Ende der sechswöchigen Behandlung
Schmerzskala des vorderen Knies Zeitfenster: Am Ende der sechswöchigen Behandlung	Die subjektive Funktionsfähigkeit des Teilnehmers wird mit der übersetzten und validierten portugiesischsprachigen Version der Anterior Knee Pain Scale (AKPS) erfasst. Die Werte für diese Skala, 0 bis 100, repräsentieren jeweils die niedrigste bis höchste Stufe der funktionellen Kapazität.	Am Ende der sechswöchigen Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Numerische Schmerzbewertungsskala Zeitfenster: Nach 3 und 6 Monaten Follow-up	Der Schmerz wird anhand einer 11-Punkte-Numerischen Schmerzskala beurteilt, wobei 0 keinem Schmerz und 10 dem schlimmsten vorstellbaren Schmerz entspricht.	Nach 3 und 6 Monaten Follow-up
Schmerzskala des vorderen Knies Zeitfenster: Nach 3 und 6 Monaten Follow-up	Die subjektive Funktionsfähigkeit des Teilnehmers wird mit der übersetzten und validierten portugiesischsprachigen Version der Anterior Knee Pain Scale (AKPS) erfasst. Die Werte für diese Skala, 0 bis 100, repräsentieren jeweils die niedrigste bis höchste Stufe der funktionellen Kapazität.	Nach 3 und 6 Monaten Follow-up
Ausfallschritttest mit Belastung Zeitfenster: Am Ende der sechswöchigen Behandlung	Der Bewegungsbereich der Knöcheldorsalflexion in geschlossener kinetischer Kette wird durch den Abstand zwischen Fuß und Wand im Ausfallschritttest gemessen.	Am Ende der sechswöchigen Behandlung
Dynamischer Knie-Valgus Zeitfenster: Am Ende der sechswöchigen Behandlung	Der dynamische Knievalgus wird durch 2D-Kinematik durch Messung des Projektionswinkels der Frontalebene des Knies während des Vorwärts-Step-down-Tests bewertet.	Am Ende der sechswöchigen Behandlung
Isometrische Kraft des Quadrizeps Zeitfenster: Am Ende der sechswöchigen Behandlung.	Die isometrische Kraft des Quadrizeps wird mit einem tragbaren Dynamometer (Nicholas Manual Muscle Test, Lafayette Instrument Company, Lafayette, Indiana, USA) bewertet. Die Bewertung wird mit dem Teilnehmer in sitzender Position, geradem Oberkörper und Knie in 90º Flexion durchgeführt.	Am Ende der sechswöchigen Behandlung.
Isometrische Stärke des posterolateralen Hüftkomplexes Zeitfenster: Am Ende der sechswöchigen Behandlung.	Die isometrische Kraft des posterolateralen Hüftkomplexes wird mit einem tragbaren Dynamometer (Nicholas Manual Muscle Test, Lafayette Instrument Company, Lafayette, Indiana, USA) während des Hip Stability Isometric Test (HipSIT) bewertet.	Am Ende der sechswöchigen Behandlung.
Globale Wirkungswahrnehmungsskala für die Behandlung Zeitfenster: Am Ende der sechswöchigen Behandlung.	Die Wahrnehmung der Behandlung durch den Teilnehmer wird anhand einer 11-Punkte-Global Effect Perception Scale bewertet, wobei +5 der Wahrnehmung einer starken Verbesserung und -5 der Wahrnehmung einer starken Verschlechterung entspricht.	Am Ende der sechswöchigen Behandlung.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Universidade Federal do Ceara

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. November 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. November 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. November 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

4. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juni 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

PhD_Bruno

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Patellofemorales Schmerzsyndrom

Future University in Egypt

Abgeschlossen

Mesotherapy for the Management of Myofascial Pain Syndrome

Myofascial Pain Syndrom (MPS)

Ägypten
Ankara Etlik City Hospital

Abgeschlossen

Piriformis- und Glutealmuskeldicke bei Patienten mit unilateralem Trochanter-major-Schmerzsyndrom

Gluteale Tendinopathie | Greater Trochanteric Pain Syndrome | Tiefes Gluteal-Syndrom

Türkei (türkiye)
Camilo Jose Cela University

Abgeschlossen

Intragewebeelektrolyse (EPI) ist wirksam bei der Deaktivierung myofaszialer Triggerpunkte (MTrPs). (EPIEMG) (EPIEMG)

Myofascial Pain Syndrom (MPS)

Spanien
Sahmyook University

Abgeschlossen

Immediate Effects of Shock Wave Therapy With Stretching or Isometric Contraction on Upper Trapezius (rESWT)

Myofascial Pain Syndrom (MPS)

Südkorea
Foundation IRCCS San Matteo Hospital

Aktiv, nicht rekrutierend

Stoßwellentherapie plus Übung in GTPS (GTPSSWEX)

Greater Trochanteric Pain Syndrome beider unteren Extremitäten

Italien
Istanbul University - Cerrahpasa

Rekrutierung

Effekte von Aufmerksamkeitsfokussierungsstrategien während des isokinetischen Quadrizepstrainings auf Kraft und funktionelle Leistung bei Personen mit Patellofemoralem Schmerzsyndrom.

Patellofemoral Schmerz, PFP

Türkei (türkiye)
University of California, Davis
National Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary and Integrative...

Rekrutierung

Bildgebende Darstellung metabolischer und Perfusionsveränderungen bei Akupunkturtherapie für myofasziales Schmerzsyndrom (IMPACT-MPS)

Chronischer Kreuzschmerz (cLBP) | Myofascial Pain Syndrom (MPS)

Vereinigte Staaten
Brixton Biosciences, Inc.
MCRA

Noch keine Rekrutierung

ReneuRx™ (Nerve Selective Therapy) Utilized in Lateral Hip Pain (RENEU)

Greater Trochanteric Pain Syndrome | Seitliche Hüftschmerzen | Greater Trochanteric Pain Syndrome beider unteren Extremitäten
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital

Rekrutierung

ESWT vs konventionelle Physiotherapie beim Trochanter-major-Schmerzsyndrom

Greater Trochanteric Pain Syndrome

Türkei (türkiye)
Pamukkale University

Noch keine Rekrutierung

Ganzkörpervibration bei Patienten mit patellofemoralem Schmerzsyndrom

Patellofemoral Schmerz, PFP

Türkei (türkiye)

Klinische Studien zur Sich warm laufen

Hacettepe University

Noch keine Rekrutierung

Effektivität eines Judo-spezifischen Programms zur Verhinderung von Verletzungen zur Leistung bei Judo-Athleten (JUDO-RCT)

Sport | Sportliche Leistung | Verletzungsprävention im Sport

Truthahn
Burak Karaca
University of Gaziantep

Abgeschlossen

Aufwärmprotokoll inspiratorischer Muskeln

Inspiratorische Muskelkraft

Truthahn
Riphah International University

Rekrutierung

Agilität und Sprintleistung im Jugendfußball: Ein Vergleich der FIFA 11+ und RAMP-Protokolle

Kinder, Erwachsene

Pakistan
Sierra Varona SL
Universidad Francisco de Vitoria

Noch keine Rekrutierung

Akute Auswirkungen der Inspirationsmuskelbelastung auf die Zwerchfellwiederherstellung bei Sportlern

Gesund | Sportliche Verletzungen | Sportphysiotherapie
University of Alcala

Unbekannt

Wirksamkeit propriozeptiver Übungen im Fußball.

Knieverletzungen

Spanien
Peking Union Medical College Hospital
Xuanwu Hospital, Beijing; Beijing Hospital

Unbekannt

Systemische Prävention und Behandlung von perioperativer Hypothermie und ihre Auswirkungen auf das Behandlungsergebnis

Unterkühlung; Anästhesie
Gulhane School of Medicine

Abgeschlossen

Die Auswirkungen der Wärmeanwendung bei der Geburt auf Geburtsschmerz, Geburtszufriedenheit und Geburtsergebnisse

Schwangerschaft | Arbeit | Eröffnungsphase

Türkei (türkiye)
University of Extremadura
Luis Espejo Antúnez

Abgeschlossen

Auswirkungen des Aufwärmens bei Sportlern mit einer früheren Oberschenkelverletzung

Vorherige Oberschenkelverletzung

Spanien
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Abgeschlossen

Die Wirkung der IVF-Beratung auf das psychosoziale Wohlbefinden

Unfruchtbarkeit | Psychische Belastung | Unfruchtbarkeit, weiblich | Depressionen, Angst | Die Rolle der Krankenschwester

Truthahn
State University of New York at Buffalo

Abgeschlossen

Vergleich der Ermüdung in unterschiedlich heißen Umgebungen

Hyperthermie

Vereinigte Staaten

Zusätzlicher Effekt der manuellen Knöcheltherapie zur Muskelstärkungsübung bei Frauen mit patellofemoralen Schmerzen (PhD_Bruno)

Zusätzlicher Effekt der Wadendehnung und Knöchelmobilisierung zur Stärkung des Quadrizeps und des Gesäßmuskels auf Knieschmerzen und -funktion bei Frauen mit patellofemoralen Schmerzen: eine randomisierte kontrollierte Studie

Studienübersicht

Status

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Studientyp

Einschreibung (Geschätzt)

Phase

Kontakte und Standorte

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Beschreibung

Studienplan

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Anzahl der Arme

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Intervention / Behandlung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme

Maßnahmenbeschreibung

Zeitfenster

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme

Maßnahmenbeschreibung

Zeitfenster

Mitarbeiter und Ermittler

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Zuletzt verifiziert

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

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