L'effetto del tDCS combinato con l'allenamento funzionale sul recupero motorio nei pazienti con ictus

Criterio di inclusione:

1. età 18-90
2. primo incidente clinico ischemico o emorragico cerebrovascolare come indicato nel referto radiologico (o del medico);
3. la capacità di estendersi =20° al polso e 10° alle articolazioni metacarpo-falangee e interfalangee di tutte le dita;
4. i partecipanti devono dimostrare un equilibrio adeguato mentre indossano il sistema di ritenuta;
5. la capacità di stare in piedi da una posizione seduta e la capacità di stare in piedi per almeno 2 minuti con o senza supporto degli arti superiori;
6. debolezza, definita come punteggio di 15-55 (su 66) sulla scala Fugl-Meyer (FM) motoria del braccio; E
7. insorgenza di ictus più di 6 mesi prima dell'arruolamento nello studio.

Criteri di esclusione:

1. significativa disabilità pre-ictus;
2. ove applicabile (una storia di depressione prima dell'ictus);
3. qualsiasi diminuzione sostanziale della vigilanza, della ricezione del linguaggio o dell'attenzione che potrebbe interferire con la comprensione delle istruzioni per il test motorio;
4. dolore eccessivo in qualsiasi articolazione dell'estremità paretica;
5. controindicazioni alla TMS a impulso singolo (la TMS sarà utilizzata per misurare l'eccitabilità corticale) come gli impianti con testa metallica;
6. malattie epatiche, renali, cardiache o polmonari avanzate;
7. una diagnosi medica terminale coerente con la sopravvivenza 1 anno;
8. malattia neurologica o psichiatrica maggiore coesistente (per diminuire il numero di fattori confondenti);
9. una storia di significativo abuso di droghe nei 6 mesi precedenti;
10. l'uso di alcuni farmaci neuropsicotropi come triciclici, antidepressivi o 51 su 66 carbamazepina;
11. arruolamento attivo in uno studio di intervento separato mirato al recupero dell'ictus; (
12. terapia motoria indotta da costrizione precedentemente applicata e/o trattamento tDCS per l'ictus; E
13. una storia di epilessia prima dell'ictus (o episodi di convulsioni negli ultimi sei mesi).