Precisione dell'esame ecografico, inclusi Doppler ed elastografia, nella diagnosi di VOD, dopo il trapianto di midollo osseo

Lo scopo dello studio:

Convalida dell'uso dell'esame ecografico intenzionale, che include Doppler ed elastografia per la diagnosi della malattia venosa ostruttiva del fegato entro 21 giorni dal trapianto di midollo osseo.

Protocollo:

I pazienti per i quali è previsto un trapianto di midollo osseo saranno reclutati per lo studio dal personale del Dipartimento Trapianti. Criteri di inclusione: pazienti di età superiore ai 18 anni prima di un trapianto di midollo osseo.

Criteri di ammissibilità: Trapiantato sotto i 18 anni di età

Protocollo di ricerca:

Dopo il consenso informato, i pazienti saranno sottoposti ad un esame ecografico prima del trapianto.

La prova includerà:

1. Dimostrazione del fegato comprese le sue dimensioni.
2. Dimostrazione della cistifellea compresa la sua larghezza e lo spessore della parete.
3. Larghezza della vena porta principale, velocità e direzione del flusso nella vena porta principale.
4. Valutazione della vena ombelicale del legamento falciforme per verificare l'esistenza del flusso e l'ampiezza venosa in caso di apertura.
5. Valutazione dell'esistenza di una piccola/media o grande quantità di ascite misurazione dell'indice di resistenza nell'arteria epatica principale.
6. Esame completo di elastografia.

Dopo 14 giorni e di nuovo dopo 21 giorni i pazienti saranno sottoposti ad altri due esami US, se c'è un cambiamento nelle loro condizioni cliniche i pazienti saranno sottoposti a ulteriori esami di conseguenza.

Contemporaneamente il 14° e il 21° giorno verrà effettuata una valutazione clinica da parte del medico clinico del reparto trapianti sulla base dei criteri clinici della European Blood and Brain Transplant Association (EBMT).

Verranno raccolti i risultati della valutazione clinica e dei risultati delle analisi del sangue.

I pazienti saranno divisi in due gruppi:

• Gruppo di controllo: pazienti che non hanno sviluppato VOD (malattia veno-occlusiva) per 21 giorni.
• Gruppo di studio: pazienti che hanno sviluppato VOD per 21 giorni.

Tutti i dati dell'esame ecografico verranno confrontati tra i due gruppi in

Inoltre verranno raccolti:

• Dati demografici: età, sesso.
• Malattie di fondo comprese le malattie del cuore e del fegato.
• Malattia di base come causa di trapianto.

Tutti i dati saranno raccolti in forma anonima e codificati separatamente.