CROS e qualità della vita dei portatori di impianti cocleari anziani e dei loro assistenti

Gli impianti cocleari (CI) sono ora un trattamento ben accettato per le persone con problemi di udito da gravi a profondi. Rispetto all'utilizzo di un IC, è noto che gli IC bilaterali forniscono l'accesso ad alcuni dei vantaggi dell'udito binaurale come una migliore comprensione del parlato nel rumore (principalmente a causa dell'ombra della testa), una migliore localizzazione, uno stress e un affaticamento ridotti e una migliore qualità della vita (ad es. Dunn e altri 2012, Litovsky e altri 2012, Härkönen e altri 2016, Reeder e altri 2014, Agrawal 2008). Tuttavia, un certo numero di portatori di CI non possono o scelgono di non essere impiantati bilateralmente per molte ragioni. Quelli con udito acustico nell'orecchio controlaterale possono beneficiare in modo significativo utilizzando un apparecchio acustico in quell'orecchio (udito bimodale) (Ching et al. 2006, Dorman e Gifford 2010, Dorman et al. 2015 Dunn et al. 2005 Firstzt et al. 2012, Ilg et al. 2014, Farinetti et al. 2015).

I destinatari di CI unilaterale non hanno accesso ai vantaggi dell'udito bilaterale e bimodale. Oltre alla ridotta comprensione del parlato nel rumore, specialmente quando la sorgente del parlato si trova verso il non-IC, possono anche sperimentare un aumento dello stress e dell'affaticamento. Gli studi hanno dimostrato che un dispositivo CROS, se indossato sull'orecchio controlaterale non impiantato, può aiutare a superare i deficit di comprensione del parlato dovuti all'ombra della testa. L'effetto di tale tecnologia sulla qualità della vita del destinatario dell'IC e dei loro frequenti partner di comunicazione non è stato valutato per un periodo di utilizzo prolungato.

Metodologia di studio:

Quindici destinatari di CI unilaterali parteciperanno a questo studio. I test saranno condotti presso la clinica ORL dell'ospedale dell'Università dello Utah. Lo studio comprenderà 2 visite cliniche separate da una fase da portare a casa di 6 mesi. Preferibilmente, un FCP designato farà parte di ogni visita di studio.

Di seguito sono riportate le misure di prova per i destinatari di CI:

• Questionari
• Registri dati
• Audiometria tonale pura
• Intelligibilità del parlato

Di seguito sono riportate le misure di prova per FCP:

• Questionari

I test vocali saranno condotti in una cabina acustica con una configurazione a due altoparlanti (± 90°). Le frasi AZBio (Spahr et al., 2012) presentate a 65 dB A saranno gli stimoli target. L'interferente sarà un balbettio multi-parlatore. Il balbettio sarà presentato a un livello individualizzato per ogni partecipante in cui le loro prestazioni nel rumore nella configurazione SCROS (Off) NCI sono la metà delle loro prestazioni nel silenzio nella configurazione SCROS (Off).

Dispositivi di studio: per i test del parlato nella cabina del suono, verrà utilizzato un processore del suono Naida CI Q90. Per la fase da portare a casa, i destinatari utilizzeranno il proprio processore Naida CI (Q70 o Q90). Un Naida Link CROS verrà utilizzato anche per i test in cabina audio e per la fase di ritiro.

Flusso di lavoro:

Dopo il reclutamento, ai partecipanti verrà inviato per posta quanto segue, da completare prima della visita di studio e portato a mano alla visita 1:

Per ogni soggetto IC:

(i) Modulo di consenso informato (ii) APS-SSD (Schafer et al, 2013, modificato da H. Snapp, 2017) (iii) Questionario Nijmegen (adattato da Hinderink et al, 2000)

Per il partner di comunicazione frequente di ciascun soggetto dell'IC:

(i) Modulo di consenso informato (ii) SOS-HEAR