- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04794179
CROS og livskvalitet for ældre cochlear implantatmodtagere og deres plejere
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effekten af Naida Link CROS-enheden på taleforståelse i udfordrende lyttesituationer og på livskvaliteten hos ensidige CI-modtagere og deres hyppige kommunikationspartnere. Vi antager, at:
- Unilaterale CI-modtagere vil opnå højere taleforståelsesscore med CROS-enheden under udfordrende lytteforhold
- Brug af CROS-enheden vil føre til positive ændringer i vurderinger af livskvalitetsmål for (i) ensidige CI-modtagere og (ii) deres hyppige kommunikationspartnere
En hyppig kommunikationspartner (FCP) er en person (et familiemedlem eller en ven, eller en plejer, eller en betydelig anden, eller en kollega osv.), som har mindst to timers personlig interaktion med CI modtager hver uge.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Cochlear Implants (CI) er nu en velaccepteret behandling for personer med svær til dybtgående hørenedsættelse. Sammenlignet med at bruge én CI er bilaterale CI'er kendt for at give adgang til nogle af fordelene ved binaural hørelse, såsom forbedret taleforståelse i støj (primært på grund af hovedskygge), forbedret lokalisering, reduceret stress og træthed og forbedret livskvalitet (f.eks. Dunn et al. 2012, Litovsky et al. 2012, Härkönen et al. 2016, Reeder et al. 2014, Agrawal 2008). Men en række CI-modtagere er af mange årsager ude af stand til eller vælger ikke at blive implanteret bilateralt. Dem med akustisk hørelse i det kontralaterale øre kan drage stor fordel af at bruge et høreapparat i det øre (bimodal hørelse) (Ching et el. 2006, Dorman og Gifford 2010, Dorman et al. 2015, Dunn et al. 2005, Firszt et al. 2012, Illg et al. 2014, Farinetti et al. 2015).
Unilaterale CI-modtagere har ikke adgang til fordelene ved bilateral og bimodal hørelse. Udover nedsat taleforståelse i støj, især når talekilden er placeret mod ikke-CI, kan de også opleve øget stress og træthed. Undersøgelser har vist, at en CROS-enhed, når den bæres på det kontralaterale, ikke-implanterede øre, kan hjælpe med at overvinde taleforståelsesmangel på grund af hovedskygge. Effekten af en sådan teknologi på livskvaliteten for CI-modtageren og deres hyppige kommunikationspartnere er ikke blevet evalueret over en længere brugstid.
Studiemetodik:
Femten ensidige CI-modtagere vil deltage i denne undersøgelse. Testning vil blive udført på University of Utah Hospital ØNH-klinikken. Undersøgelsen vil bestå af 2 klinikbesøg adskilt af en take-home fase på 6 måneder. Et udpeget FCP vil helst være en del af hvert studiebesøg.
Følgende er testmålene for CI-modtagere:
- Spørgeskemaer
- Datalogs
- Ren-tone audiometri
- Taleforståelighed
Følgende er testmålene for FCP'er:
• Spørgeskemaer
Taletest vil blive udført i en lydkabine med to højttalere (± 90°). AZBio-sætninger (Spahr et al., 2012) præsenteret ved 65 dB A vil være målstimuli. Den, der forstyrrer, vil være en multi-talker-pludren. Sludderen vil blive præsenteret på et individuelt niveau for hver deltager, hvor deres præstation i støj i SCROS(Off)NCI-konfiguration er halvdelen af deres præstation i stille i SCROS(Off)-konfiguration.
Studieudstyr: Til taletestning i lydkabinen vil der blive brugt en Naida CI Q90-studie-lydprocessor. Til hjemtagningsfasen vil modtagerne bruge deres egen Naida CI-processor (Q70 eller Q90). En Naida Link CROS vil også blive brugt til test af lydkabiner samt take-home-fasen.
Workflow:
Efter rekruttering vil følgende blive sendt til deltagerne for at blive udfyldt før studiebesøget og håndbåret til besøg 1:
For hvert CI-fag:
(i) Formular til informeret samtykke (ii) APS-SSD (Schafer et al, 2013, modificeret af H. Snapp, 2017) (iii) Nijmegen spørgeskema (tilpasset fra Hinderink et al, 2000)
For hvert CI-fags hyppige kommunikationspartner:
(i) Formular til informeret samtykke (ii) SOS-HEAR
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah Heath
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Unilaterale modtagere af Advanced Bionics CII/90K/Ultra implantater
- Alder 65+ år og derover
- Mindst 6 måneders erfaring med CI-brug
- Nuværende brugere af en Naida CI Q70 eller Q90 processor
- Brug ikke i øjeblikket en Naida Link CROS-enhed
- Begrænset brugbar/hjælpedygtig hørelse i det kontralaterale øre
- Flydende i talt engelsk
- Vilje til at bruge CROS-enheden regelmæssigt i studietiden
- Vilje til opfølgning hver anden uge/månedlig basis
Ekskluderingskriterier:
- < 6 måneders erfaring med CI-brug
- < 30 % sætningsgenkendelse scorer i ro med ensidig CI
- Manglende evne til at deltage i taletestning
- Manglende evne til at følge og udfylde spørgeskemaer
- Manglende evne til at udpege en FC
- ikke en ensidig modtager af Advanced Bionics CII/90K/Ultra implantater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Naida Link CROS-enhed
Personer over 18 år, som allerede har Advanced Bionics CII/90K/Ultra cochlear implantater, vil få Naida Link CROS-enhed for at vurdere, hvilken effekt enheden har på taleforståelse i udfordrende lyttesituationer og på livskvaliteten hos unilaterale cochleaimplantatmodtagere og deres hyppige kommunikationspartnere.
|
Personer over 18 år, som allerede har Advanced Bionics CII/90K/Ultra cochlear implantater, vil få Naida Link CROS-enhed for at vurdere, hvilken effekt enheden har på taleforståelse i udfordrende lyttesituationer og på livskvaliteten hos unilaterale cochleaimplantatmodtagere og deres hyppige kommunikationspartnere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Talegenkendelse
Tidsramme: Ved baseline (tilmeldingsbesøg), med en varighed på 50 minutter
|
AZBio taletest blev udført i en lydkabine med to højttalere. Sætninger ved 60 dB blev præsenteret under følgende forhold: (1) Kun CI, tale fremført forfra i stille; (2) Kun CI, tale i ikke-CI-øret i stilhed; (3) Kun CI, tale i ikke-CI-øret i støj; (4) CI+CROS-enhed, tale i ikke-CI-øret i støj. En højere gennemsnitlig procentdel af ord, der gentages korrekt, svarer til større forståelse. Målet var at vurdere indvirkningen af CROS-enheden på tale og taleforståelse. Testen var planlagt ved tilmelding og efter 6 måneders brug af CROS til at evaluere langtidseffekter, men på grund af COVID-19 var det kun tilmeldingstesten, der blev gennemført. |
Ved baseline (tilmeldingsbesøg), med en varighed på 50 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Auditiv præstation og tilfredshed hos Cochlear Implant/CROS-enhedsmodtagere
Tidsramme: Ved baseline (tilmeldingsbesøg) og 6 måneder efter brug af CROS-enheden.
|
Auditory Performance and Satisfaction Scale for Single-Sided Deafness (APS-SSD) vurderer hørelsen i forskellige miljøer gennem 31 udsagn grupperet efter kontekst (generelt, hjem, socialt, arbejde/skole). Høreevnen er vurderet fra 0: Kan fungere fint til 6: Kan slet ikke fungere, lavere score indikerer bedre ydeevne. Andet afsnit har 2 dele: Første del: 13 udsagn om tilfredshed med CROS-enhed, vurderet fra 0: meget tilfreds til 6 : meget utilfreds, lavere score indikerer højere tilfredshed. Anden del: 10 diverse spørgsmål vedrørende generel kvalitet og tilfredshed med CROS-enheden. Datatabellen viser antallet af forsøgspersoner, der rapporterer forbedringer i auditiv tilfredshed, vurderet ved at sammenligne baseline-svar med 6-måneders opfølgning. Et fald i score indikerer oplevet forbedring. Rækker repræsenterer kategorier af deltagernes auditive oplevelser, mens kolonne viser antallet af deltagere, der rapporterer positive ændringer i den kategori. |
Ved baseline (tilmeldingsbesøg) og 6 måneder efter brug af CROS-enheden.
|
|
Frequent Communication Partners (FCP'er) livskvalitet
Tidsramme: Ved baseline (tilmeldingsbesøg) og efter 6 måneder efter brug af CROS-enhed
|
For at vurdere FCP'ers livskvalitet udfyldte de spørgeskemaet Significant Other Scale for Hearing Disability (SOS-HEAR) ved baseline og 6 måneder efter, at de CI-brugere, som de kommunikerer med, begyndte at bruge CROS-enheden. SOS-HEAR evaluerer det handicap, som FCP oplever hos personer med høretab (dvs. brugere af CROS-enheder). Dette spørgeskema har 26 udsagn grupperet i: bekymring for partner, følelsesmæssige reaktioner, gå ud og socialisere, forholdsændringer, kommunikationsbyrde og kommunikationsændringer. FCP'er vurderede udsagn på en 4-punkts Likert-skala fra 0-4 med 0=Intet problem og 4=Et komplet problem. En lavere score repræsenterer et bedre resultat. Tabel viser kommunikationsresultater rapporteret af FCP'er, vurderet ved at sammenligne deres baseline-svar med deres 6-måneders opfølgningssvar. Et fald i score repræsenterer en forbedring i kommunikationen med CI-brugere. Rækker repræsenterer kommunikationserfaring, og kolonne viser antallet af FCP'er inden for hver kategori |
Ved baseline (tilmeldingsbesøg) og efter 6 måneder efter brug af CROS-enhed
|
|
Cochlear Implant/CROS-enhedsmodtageres livskvalitet
Tidsramme: Ved baseline og efter 6 måneders brug af CROS
|
For at evaluere effekten af brug af CROS-enheder på deltagerens livskvalitet udfyldte de Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire (NCIQ) tilpasset fra Hinderink et al., 2000, en subjektiv selvevaluering af helbredsrelateret vurdering for cochlear implantat (CI)-brugere der inkluderer 60 spørgsmål. Svarene på spørgeskemaet spænder på en 5-punkts Likert-skala aldrig (0), sjældent (1), nogle gange (3), meget ofte (4) og altid (5). En højere score repræsenterer en bedre livskvalitetsoplevelse. Tabellen opsummerer opfattede ændringer i livskvalitet blandt deltagere efter 6 måneders brug af CROS-enheden, vurderet ved at sammenligne svarene ved baseline-spørgeskemaet med dem ved 6-måneders opfølgningen. En stigning i score på spørgeskemaerne indikerer en oplevet forbedring af livskvaliteten. Rækker repræsenterer kategorierne af ændringer i livskvalitet rapporteret af deltagere, mens kolonnen viser antallet af deltagere inden for hver kategori. |
Ved baseline og efter 6 måneders brug af CROS
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard Gurgel, MD, University of Utah
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Agrawal S. (2008) Spatial hearing abilities in adults with bilateral cochlear implants. PhD diss., University of Wisconsin-Madison.
- Ching TY, Incerti P, Hill M, van Wanrooy E. An overview of binaural advantages for children and adults who use binaural/bimodal hearing devices. Audiol Neurootol. 2006;11 Suppl 1:6-11. doi: 10.1159/000095607. Epub 2006 Oct 6.
- Dorman MF, Cook S, Spahr A, Zhang T, Loiselle L, Schramm D, Whittingham J, Gifford R. Factors constraining the benefit to speech understanding of combining information from low-frequency hearing and a cochlear implant. Hear Res. 2015 Apr;322:107-11. doi: 10.1016/j.heares.2014.09.010. Epub 2014 Oct 5.
- Dorman MF, Gifford RH. Combining acoustic and electric stimulation in the service of speech recognition. Int J Audiol. 2010 Dec;49(12):912-9. doi: 10.3109/14992027.2010.509113. Epub 2010 Sep 27.
- Dunn CC, Tyler RS, Witt SA. Benefit of wearing a hearing aid on the unimplanted ear in adult users of a cochlear implant. J Speech Lang Hear Res. 2005 Jun;48(3):668-80. doi: 10.1044/1092-4388(2005/046).
- Dunn CC, Tyler RS, Witt S, Ji H, Gantz BJ. Sequential bilateral cochlear implantation: speech perception and localization pre- and post-second cochlear implantation. Am J Audiol. 2012 Dec;21(2):181-9. doi: 10.1044/1059-0889(2012/12-0004). Epub 2012 Jul 30.
- Farinetti A, Roman S, Mancini J, Baumstarck-Barrau K, Meller R, Lavieille JP, Triglia JM. Quality of life in bimodal hearing users (unilateral cochlear implants and contralateral hearing aids). Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Nov;272(11):3209-15. doi: 10.1007/s00405-014-3377-8. Epub 2014 Nov 6.
- Firszt JB, Holden LK, Reeder RM, Cowdrey L, King S. Cochlear implantation in adults with asymmetric hearing loss. Ear Hear. 2012 Jul-Aug;33(4):521-33. doi: 10.1097/AUD.0b013e31824b9dfc.
- Harkonen K, Kivekas I, Rautiainen M, Kotti V, Sivonen V, Vasama JP. Sequential bilateral cochlear implantation improves working performance, quality of life, and quality of hearing. Acta Otolaryngol. 2015 May;135(5):440-6. doi: 10.3109/00016489.2014.990056. Epub 2015 Feb 13.
- Illg A, Bojanowicz M, Lesinski-Schiedat A, Lenarz T, Buchner A. Evaluation of the bimodal benefit in a large cohort of cochlear implant subjects using a contralateral hearing aid. Otol Neurotol. 2014 Oct;35(9):e240-4. doi: 10.1097/MAO.0000000000000529.
- Litovsky RY, Goupell MJ, Godar S, Grieco-Calub T, Jones GL, Garadat SN, Agrawal S, Kan A, Todd A, Hess C, Misurelli S. Studies on bilateral cochlear implants at the University of Wisconsin's Binaural Hearing and Speech Laboratory. J Am Acad Audiol. 2012 Jun;23(6):476-94. doi: 10.3766/jaaa.23.6.9.
- Reeder RM, Firszt JB, Holden LK, Strube MJ. A longitudinal study in adults with sequential bilateral cochlear implants: time course for individual ear and bilateral performance. J Speech Lang Hear Res. 2014 Jun 1;57(3):1108-26. doi: 10.1044/2014_JSLHR-H-13-0087.
- Spahr AJ, Dorman MF, Litvak LM, Van Wie S, Gifford RH, Loizou PC, Loiselle LM, Oakes T, Cook S. Development and validation of the AzBio sentence lists. Ear Hear. 2012 Jan-Feb;33(1):112-7. doi: 10.1097/AUD.0b013e31822c2549.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB_00110953
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nedsat hørelse
-
Uskudar UniversityRekrutteringAMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentTyrkiet (Türkiye)
-
Charité Neurocure AG FlöelUkendtAfasi | Anomi (ord-finding impairment)Tyskland
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringAlzheimers sygdom | MCI | AMCI - Amnestic Mild Cognitive Impairment | MCI Konvertering til demensItalien
-
Dart NeuroScience, LLCAfsluttetAge-Associated Memory Impairment (AAMI)Forenede Stater
-
State University of New York at BuffaloAfsluttet
-
IRCCS San RaffaeleAktiv, ikke rekrutterendeMild kognitiv svækkelse (MCI) | Neurodegenerativ sygdom | Neurodegenerativ demens | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentItalien
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringSøvnforstyrrelser | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentForenede Stater
Kliniske forsøg med Naida Link CROS
-
Ottawa Hospital Research InstituteAdvanced BionicsUkendtHørehandicap | Cochleært implantat | Høreforstyrrelser og døvhedCanada
-
Advanced Bionics AGAfsluttetCochleære implantaterFrankrig
-
Manohar BanceDalhousie UniversityAfsluttetUnilateralt høretab | Ensidig døvhed
-
Advanced Bionics AGAfsluttet
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustTrukket tilbage
-
University of Colorado, DenverAfsluttetHøretab, sensorineuralForenede Stater
-
Sonova AGHearts for HearingAfsluttetHøretab, sensorineural | Høretab, bilateraltForenede Stater
-
Lancashire and South Cumbria NHS Foundation TrustKing's College London; University of Leeds; University of Liverpool; University... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMentalt helbred | Psykose | Oral sundhedsplejeDet Forenede Kongerige