Stimolazione della Rete di Allerta Cingulo-opercolare (SCAN)

Criterio di inclusione:

• Pazienti con LBD (DLB o PDD) che hanno fluttuazioni cognitive e che sono su dosi stabili di inibitori della colinesterasi (cioè, almeno 4 settimane) saranno reclutati per partecipare a questo studio.
• I pazienti con DLB soddisferanno il quarto rapporto di consenso dei criteri di inclusione del Consorzio DLB per probabile DLB.
• I soggetti saranno identificati in base alle seguenti caratteristiche DLB riconosciute: segni motori parkinsoniani spontanei, attenzione e concentrazione fluttuanti, allucinazioni visive ricorrenti ben formate, presenza di disturbi del sonno comportamentale REM, anosmia / iposmia o disfunzione autonomica.
• I pazienti PDD soddisferanno i criteri di Emre et al. (Deficit cognitivi in ​​almeno due dei quattro dei seguenti domini cognitivi: attenzione compromessa, funzioni esecutive compromesse, compromissione delle funzioni visuo-spaziali, memoria di richiamo libera compromessa tipicamente migliorata con il suggerimento. Deve inoltre soddisfare i criteri per almeno un sintomo comportamentale: apatia, umore depresso o ansioso, allucinazioni, deliri, eccessiva sonnolenza diurna). La mancanza di sintomi comportamentali non esclude la diagnosi. Inoltre, non deve essere presente nessuna delle caratteristiche del Gruppo III: (1) Coesistenza di qualsiasi altra anomalia che potrebbe causare menomazione, ma giudicata non essere la causa della demenza. (2) Intervallo di tempo tra lo sviluppo dei sintomi motori e cognitivi non noto. Inoltre, non deve essere presente nessuno dei sintomi del Gruppo IV: (1) I sintomi cognitivi e comportamentali compaiono esclusivamente nel contesto di altre condizioni come confusione acuta causata da malattie o anomalie sistemiche, intossicazione da farmaci o depressione maggiore secondo il DSM IV. (2) Caratteristiche compatibili con i criteri di probabile demenza vascolare secondo NINDS-AIREN.

Criteri di esclusione:

• Soggetti con controindicazioni all'imaging RM e/o tDCS, inclusi pacemaker o claustrofobia
• Evidenza di ictus di grandi vasi o lesione di massa alla risonanza magnetica
• Uso di farmaci anticolinergici o neurolettici
• Evidenza di parkinsonismo atipico all'esame neurologico
• Principali malattie psichiatriche, come il disturbo bipolare
• Condizioni neurologiche come epilessia, ictus, sclerosi multipla o lesioni cerebrali da moderate a gravi
• Menomazioni sensoriali che limitano in modo significativo la capacità di vedere o sentire
• Una storia significativa di recente dipendenza da alcol o droghe
• Precedenti importanti esposizioni alle radiazioni
• Gravidanza