- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04881838
CCCG-ALCL-2020 per bambini e adolescenti cinesi con ALCL ad alto rischio di nuova diagnosi
Utilizzo di un regime ALCL99 modificato per bambini cinesi con linfoma anapestico a grandi cellule ad alto rischio di nuova diagnosi
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Il linfoma anaplastico a grandi cellule (ALCL) rappresenta il 15% dei linfomi non-Hodgkin (NHL) pediatrici e adolescenziali. Nel nostro studio storico (studio multicentrico retrospettivo), la sopravvivenza libera da eventi (EFS) a 3 anni è stata del 65% per 80 pazienti eleggibili trattati in 10 centri tra gennaio 2009 e giugno 2014.
Lo studio ALCL99 ha riportato una sopravvivenza globale a 2 anni del 92% e una sopravvivenza libera da eventi a 2 anni del 74%, diventando quindi l'attuale trattamento standard di prima linea per l'ALCL pediatrico. I recenti dati di follow-up a lungo termine dello studio ALCL99 ne hanno evidenziato l'eccellente esito. Un programma meno tossico di metotrexato (MTX) 3 g/m2 in un'infusione di 3 ore senza terapia intratecale ha riprodotto i risultati favorevoli dei precedenti rapporti del protocollo NHL-BFM90 con MTX a 1 g/m2 in un'infusione di 3 ore. Inoltre, uno studio prospettico ALCL-Relapse condotto dall'Intergruppo europeo per il linfoma non Hodgkin infantile ha dimostrato che l'80% dei pazienti con recidiva tardiva può essere curato con 24 mesi di monoterapia con vinblastina. Tuttavia, la vinblastina non sarebbe consigliata come opzione terapeutica nella Cina continentale a causa della sua inaccessibilità. Un'esperienza pilota con l'utilizzo di vinorelbina a singolo farmaco in 4 pazienti pediatrici con ALCL recidivante con esito soddisfacente fornisce il razionale per lo studio della vinorelbina come opzione farmacologica di prima linea.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Shanghai, Cina
- Shanghai Children's Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente deve avere ≤ 18 anni al momento della diagnosi
- Pazienti di nuova diagnosi con linfoma anaplastico a grandi cellule ad alto rischio confermato istologicamente
- Nessuna immunodeficienza congenita, infezione da HIV o precedente trapianto di organi
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno ricevuto in precedenza chemioterapia citotossica/terapia target/radiazioni, se è stato applicato uno steroide, dosaggio totale di steroidi precedente > desametasone 40 mg/m2 per la diagnosi attuale o qualsiasi tumore
- I pazienti hanno un'infezione travolgente e un'aspettativa di vita di < 2 settimane
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo ad alto rischio
|
Desametasone 5 mg/m2 Giorni 1 e 2; 10 mg/m2 dal 3° al 5° giorno; Ciclofosfamide 200 mg/m2 Giorni 1 e 2 Terapia intratecale Giorno 1
vinorelbina 25 mg/m2, giorno 1 desametasone 10 mg/m2 giorni da 1 a 5; Metotrexato 3 g/m2, infusione di 3 ore Giorno 1; Etoposide 100 mg/m2, giorni da 4 a 5; Ifosfamide 800 mg/m2, giorni da 1 a 5; Citarabina 150 mg/m2, q12h Giorni da 4 a 5;
vinorelbina 25 mg/m2, Giorno 1; Desametasone 10 mg/m2 Giorni da 1 a 5; Metotrexato 3 g/m2, infusione di 3 ore Giorno 1; Ciclofosfamide 200 mg/m2, giorni da 1 a 5; Doxorubicina 25 mg/m2, giorni da 4 a 5;
vinorelbina 25 mg/m2, giorno 1 desametasone 10 mg/m2 giorni da 1 a 5; Metotrexato 3 g/m2, infusione di 3 ore Giorno 1; Etoposide 100 mg/m2, giorni da 4 a 5; Ifosfamide 800 mg/m2, giorni da 1 a 5; Citarabina 150 mg/m2, q12h Giorni da 4 a 5;
vinorelbina 25 mg/m2, Giorno 1; Desametasone 10 mg/m2 Giorni da 1 a 5; Metotrexato 3 g/m2, infusione di 3 ore Giorno 1; Ciclofosfamide 200 mg/m2, giorni da 1 a 5; Doxorubicina 25 mg/m2, giorni da 4 a 5;
vinorelbina 25 mg/m2, giorno 1 desametasone 10 mg/m2 giorni da 1 a 5; Metotrexato 3 g/m2, infusione di 3 ore Giorno 1; Etoposide 100 mg/m2, giorni da 4 a 5; Ifosfamide 800 mg/m2, giorni da 1 a 5; Citarabina 150 mg/m2, q12h Giorni da 4 a 5;
vinorelbina 25 mg/m2, Giorno 1; Desametasone 10 mg/m2 Giorni da 1 a 5; Metotrexato 3 g/m2, infusione di 3 ore Giorno 1; Ciclofosfamide 200 mg/m2, giorni da 1 a 5; Doxorubicina 25 mg/m2, giorni da 4 a 5;
Vinorelbina 25 mg/m2 EV, settimanalmente per 3 settimane consecutive seguite da 1 settimana di riposo.
Totalmente 80 cicli.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da eventi a 3 anni (EFS)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
Calcolato dal momento della diagnosi al primo dei seguenti eventi: progressione, recidiva, secondaria, neoplasia o decesso
|
Fino a 3 anni
|
|
Eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAEv5.0
|
Fino a 3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Conformità del paziente
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
la percentuale di pazienti che completano la terapia di mantenimento di questo regime ALCL99 modificato
|
Fino a 3 anni
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|
Valore della PET/TC precoce nell'ALCL pediatrico
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
Valore prognostico della remissione precoce della PET/TC dopo 2 cicli di chemioterapia nell'ALCL pediatrico
|
Fino a 3 anni
|
|
Valore del sangue periferico o del midollo osseo NPM-ALK o livello delle varianti di ALK nell'ALCL pediatrico
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
Valore prognostico del livello di sangue periferico/midollo osseo NPM-ALK o delle varianti di ALK (qPCR) alla diagnosi nell'ALCL pediatrico
|
Fino a 3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Yijin Gao, MD, Shanghai Children's Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Le Deley MC, Rosolen A, Williams DM, Horibe K, Wrobel G, Attarbaschi A, Zsiros J, Uyttebroeck A, Marky IM, Lamant L, Woessmann W, Pillon M, Hobson R, Mauguen A, Reiter A, Brugieres L. Vinblastine in children and adolescents with high-risk anaplastic large-cell lymphoma: results of the randomized ALCL99-vinblastine trial. J Clin Oncol. 2010 Sep 1;28(25):3987-93. doi: 10.1200/JCO.2010.28.5999. Epub 2010 Aug 2.
- Mussolin L, Le Deley MC, Carraro E, Damm-Welk C, Attarbaschi A, Williams D, Burke A, Horibe K, Nakazawa A, Wrobel G, Mann G, Csoka M, Uyttebroeck A, Fernandez-Delgado Cerda RF, Beishuizen A, Mellgren K, Burkhardt B, Klapper W, Turner SD, D'Amore ESG, Lamant L, Reiter A, Woessmann W, Brugieres L, Pillon MPOBOTEIFCNL. Prognostic Factors in Childhood Anaplastic Large Cell Lymphoma: Long Term Results of the International ALCL99 Trial. Cancers (Basel). 2020 Sep 24;12(10):2747. doi: 10.3390/cancers12102747.
- Knorr F, Brugieres L, Pillon M, Zimmermann M, Ruf S, Attarbaschi A, Mellgren K, Burke GAA, Uyttebroeck A, Wrobel G, Beishuizen A, Aladjidi N, Reiter A, Woessmann W; European Inter-Group for Childhood Non-Hodgkin Lymphoma. Stem Cell Transplantation and Vinblastine Monotherapy for Relapsed Pediatric Anaplastic Large Cell Lymphoma: Results of the International, Prospective ALCL-Relapse Trial. J Clin Oncol. 2020 Dec 1;38(34):3999-4009. doi: 10.1200/JCO.20.00157. Epub 2020 Jul 30.
- Yuan Q, He Q, Mi Q, Yin MZ, Han YL, Gao YJ. Single-drug vinorelbine as a salvage re-induction regimen for 4 consecutive pediatric patients with relapsed anaplastic large-cell lymphoma in a single children's institution. Ann Hematol. 2021 Apr;100(4):1093-1095. doi: 10.1007/s00277-020-04175-3. Epub 2020 Jul 13. No abstract available.
- Brugieres L, Le Deley MC, Rosolen A, Williams D, Horibe K, Wrobel G, Mann G, Zsiros J, Uyttebroeck A, Marky I, Lamant L, Reiter A. Impact of the methotrexate administration dose on the need for intrathecal treatment in children and adolescents with anaplastic large-cell lymphoma: results of a randomized trial of the EICNHL Group. J Clin Oncol. 2009 Feb 20;27(6):897-903. doi: 10.1200/JCO.2008.18.1487. Epub 2009 Jan 12.
- Lymphoma Study Group, Subspecialty Group of Hematology, the Society of Pediatrics, Chinese Medical Association; Lymphoma Study Group, Committee of Pediatrics, Chinese Anti-Cancer Association. [Diagnosis and treatment of anaplastic large-cell lymphoma in children and adolescents: a retrospective multicenter survey study]. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2017 Mar 2;55(3):194-199. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.03.006. Chinese.
- Mosse YP, Voss SD, Lim MS, Rolland D, Minard CG, Fox E, Adamson P, Wilner K, Blaney SM, Weigel BJ. Targeting ALK With Crizotinib in Pediatric Anaplastic Large Cell Lymphoma and Inflammatory Myofibroblastic Tumor: A Children's Oncology Group Study. J Clin Oncol. 2017 Oct 1;35(28):3215-3221. doi: 10.1200/JCO.2017.73.4830. Epub 2017 Aug 8.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- Linfoma, a grandi cellule, anaplastico
- Force di lavoro e servizi per le strutture sanitarie
- Manutenzione
Altri numeri di identificazione dello studio
- CCCG-ALCL-2020
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Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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- LINFA
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