- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04885101
Confronto delle opzioni di trattamento conservativo nella gestione della disfunzione erettile
Confronto delle opzioni di trattamento conservativo nella gestione della disfunzione erettile: studio clinico controllato randomizzato
Questo è uno studio clinico randomizzato con la formazione di tre gruppi. Dopo aver firmato il modulo di consenso informato, in due copie di uguale contenuto, il paziente sarà valutato da un fisioterapista esperto e risponderà a un questionario di dati socio-demografici e anamnesi di base.
Quindi, in una stanza privata e individualizzata, i partecipanti saranno guidati da ricercatori addestrati a completare i questionari autosomministrati: International Erectile Function Index (IIFE), Erection Quality Questionnaire (EQQ), SF-36 e Hospital Anxiety Scale and Depression (EHAD ). Dopo aver applicato i questionari, verrà eseguita una valutazione fisica da parte di un fisioterapista esperto.
Per indurre l'erezione del pene sarà somministrata un'iniezione di un agente vasoattivo (prostaglandina E1, alprostadil) nei corpi cavernosi. Quindi verrà misurata la lunghezza del pene (gonfio, allungato e flaccido) e la circonferenza del pene. Subito dopo, verrà eseguita l'ecografia dinamica Doppler con Penis Doppler (UDDP). I parametri che verranno utilizzati nell'UDDP per fornire una diagnosi vascolare generale includono la velocità sistolica di picco (VSP), la velocità diastolica finale (VDF) e l'indice resistivo (IR).
Nel caso di uno studio clinico controllato e randomizzato, il paziente può essere assegnato in modo casuale a uno dei tre gruppi: il gruppo Radiofrequenza non ablativa (NARFT); il gruppo di terapia con onde d'urto a bassa intensità (LISWT) e; lo Sham Group che eseguirà la Vacuum Therapy (SHAM). Nel gruppo NARFT verrà applicata la radiofrequenza, il dispositivo utilizzato sarà la Radiofrequenza HERTIX. Il protocollo di applicazione della terapia con onde d'urto nel gruppo LISWT utilizzerà THORK Shock Wave. Mentre nel gruppo SHAM verrà utilizzata la terapia del vuoto, i soggetti della ricerca utilizzeranno la versione automatica con semplici comandi di accensione/spegnimento e valvola di rilascio.
Come negli altri gruppi, i partecipanti al gruppo Sham avranno una sessione ogni sette giorni per otto settimane. L'intero protocollo di valutazione verrà applicato prima (pre-test) e dopo il trattamento (post-test).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Carlos S Mamede, MD
- Numero di telefono: +5571988683967
- Email: carlosandrejpa@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Patricia V Lordelo, Phd
- Numero di telefono: +5571988592400
- Email: pvslordelo@hotmail.com
Luoghi di studio
-
-
Ba
-
Salvador, Ba, Brasile, 40.290-000
- Reclutamento
- Centro de Atenção ao assoalho pélvico
-
Contatto:
- Patricia V Lordelo, Phd
- Numero di telefono: +5571988592400
- Email: pvslordelo@hotmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 30-80 anni.
- Uomini con una segnalazione di denunce di disfunzione erettile.
Criteri di esclusione:
- Storia della malattia neurologica.
- Storia del diabete mellito.
- Storia della malattia di Peyronie.
- Storia della malattia psichiatrica.
- Storia di prostatectomia.
- Pazienti con malformazioni anatomiche nella regione genitale.
- Portatori di protesi peniene.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo LISWT
Partecipanti che verranno sottoposti a procedura attiva con terapia ad onde d'urto a bassa intensità.
|
Il trattamento consiste in una seduta settimanale e verranno emessi 4.000 impulsi per ciascuna delle otto sessioni per un totale di 32.000 impulsi con una frequenza di 18Hz e 100mJ di energia.
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Sperimentale: Gruppo NARFT
Partecipanti che verranno sottoposti a procedura attiva con terapia a radiofrequenza non ablativa
|
Il dispositivo utilizzato sarà con un'intensità di 350 Wpp; Modalità di funzionamento a impulsi al 75%; frequenza di 640 kHz, 1200 kHz e 2400 kHz.
Si terranno otto sessioni di radiofrequenza con un intervallo di sette giorni l'una dall'altra.
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Comparatore fittizio: Gruppo Sham
Partecipanti che si sono sottoposti a procedura fittizia con terapia del vuoto.
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Nel gruppo RNA verrà applicata la radiofrequenza, il dispositivo utilizzato sarà il Nèartek Esthetic Ibramed - Tecarterapia e Radiofrequency Apparatus, con un'intensità di 350 Wpp; Modalità di funzionamento a impulsi al 75%; frequenza di 640 kHz, 1200 kHz e 2400 kHz.
La radiofrequenza verrà applicata con il paziente in posizione supina su entrambi i lati del pene con una piastra di dispersione opposta contro l'emettitore di radiofrequenza.
Per eseguire la procedura, il terapista utilizzerà un guanto.
Si terranno otto sessioni di radiofrequenza con un intervallo di sette giorni l'una dall'altra.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della velocità sistolica di picco
Lasso di tempo: Variazione dalla velocità sistolica di picco al basale immediatamente dopo l'intervento.
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Eseguita mediante ecografia con doppler del pene attraverso l'induzione dell'erezione, essendo considerata insufficienza arteriosa il valore inferiore a 25 cm/s
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Variazione dalla velocità sistolica di picco al basale immediatamente dopo l'intervento.
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Variazione della velocità telediastolica
Lasso di tempo: Variazione dalla velocità telediastolica basale immediatamente dopo l'intervento.
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Eseguita mediante ecografia con doppler del pene attraverso l'induzione dell'erezione, essendo considerata malattia venosa occlusiva il valore superiore a 5 cm/s
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Variazione dalla velocità telediastolica basale immediatamente dopo l'intervento.
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Variazione del diametro dell'arteria cavernosa
Lasso di tempo: Modifica del diametro dell'arteria cavernosa rispetto al basale immediatamente dopo l'intervento.
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Eseguita mediante ecografia con doppler del pene attraverso l'induzione dell'erezione.
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Modifica del diametro dell'arteria cavernosa rispetto al basale immediatamente dopo l'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nell'indice internazionale della funzione erettile
Lasso di tempo: Variazione rispetto all'indice internazionale di base della funzione erettile immediatamente dopo l'intervento.
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Si tratta di un questionario con 5 domande sull'erezione del pene che possono variare da 5 a 25 punti.
Punteggi più alti indicano una migliore condizione clinica.
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Variazione rispetto all'indice internazionale di base della funzione erettile immediatamente dopo l'intervento.
|
|
Modifica del questionario sulla qualità erettile
Lasso di tempo: Cambiamento dal questionario di base sulla qualità erettile immediatamente dopo l'intervento.
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Si tratta di un questionario con 6 domande sulla qualità dell'erezione basato sulla scala Likert.
Cioè, non offre valori numerici.
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Cambiamento dal questionario di base sulla qualità erettile immediatamente dopo l'intervento.
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Modifica della misurazione della lunghezza e del diametro del pene.
Lasso di tempo: Variazione dalla misurazione di base della lunghezza e del diametro del pene immediatamente dopo l'intervento.
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Queste misurazioni vengono effettuate con un righello di carta con il pene flaccido e dopo dieci minuti di induzione per l'erezione.
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Variazione dalla misurazione di base della lunghezza e del diametro del pene immediatamente dopo l'intervento.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Patrícia V Lordêlo, PhD, Centro de Atenção Pélvica - CAAP
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994 Jan;151(1):54-61. doi: 10.1016/s0022-5347(17)34871-1.
- NIH Consensus Conference. Impotence. NIH Consensus Development Panel on Impotence. JAMA. 1993 Jul 7;270(1):83-90. No abstract available.
- McMahon CG, Abdo C, Incrocci L, Perelman M, Rowland D, Waldinger M, Xin ZC. Disorders of orgasm and ejaculation in men. J Sex Med. 2004 Jul;1(1):58-65. doi: 10.1111/j.1743-6109.2004.10109.x.
- Mobley DF, Khera M, Baum N. Recent advances in the treatment of erectile dysfunction. Postgrad Med J. 2017 Nov;93(1105):679-685. doi: 10.1136/postgradmedj-2016-134073. Epub 2017 Jul 27.
- Stein RA. Endothelial dysfunction, erectile dysfunction, and coronary heart disease: the pathophysiologic and clinical linkage. Rev Urol. 2003;5 Suppl 7(Suppl 7):S21-7.
- Feldman HA, Johannes CB, Derby CA, Kleinman KP, Mohr BA, Araujo AB, McKinlay JB. Erectile dysfunction and coronary risk factors: prospective results from the Massachusetts male aging study. Prev Med. 2000 Apr;30(4):328-38. doi: 10.1006/pmed.2000.0643.
- Mobley D, Baum N. Smoking: Its Impact on Urologic Health. Rev Urol. 2015;17(4):220-5.
- Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F, Pryor J, Vardi Y; EAU. EAU Guidelines on erectile dysfunction: an update. Eur Urol. 2006 May;49(5):806-15. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.028. Epub 2006 Feb 9.
- Porst H, Burnett A, Brock G, Ghanem H, Giuliano F, Glina S, Hellstrom W, Martin-Morales A, Salonia A, Sharlip I; ISSM Standards Committee for Sexual Medicine. SOP conservative (medical and mechanical) treatment of erectile dysfunction. J Sex Med. 2013 Jan;10(1):130-71. doi: 10.1111/jsm.12023.
- Chaussy C, Brendel W, Schmiedt E. Extracorporeally induced destruction of kidney stones by shock waves. Lancet. 1980 Dec 13;2(8207):1265-8. doi: 10.1016/s0140-6736(80)92335-1.
- Chung E, Wang J. A state-of-art review of low intensity extracorporeal shock wave therapy and lithotripter machines for the treatment of erectile dysfunction. Expert Rev Med Devices. 2017 Dec;14(12):929-934. doi: 10.1080/17434440.2017.1403897. Epub 2017 Nov 29.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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