- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04977323
Confronto dell'efficacia delle distrazioni sul dolore e sulla paura dei bambini
Confronto tra l'efficacia del tracciamento dell'immagine e della colorazione per il libro per bambini con due distrazioni passive sul dolore e la paura nei bambini durante la cannulazione endovenosa periferica: una prova controllata randomizzata
La distrazione è una tecnica non farmacologica che sposta l'attenzione dall'ansia, dal disagio o dalla stimolazione spiacevole a una stimolazione più stimolante o amichevole. La distrazione è uno dei metodi di gestione del dolore non farmacologici più efficaci, semplici ed economici (Hockenberry & Wilson, 2018). I vantaggi dell'utilizzo di metodi non farmacologici includono la diminuzione del dolore, dell'angoscia e della paura riportati dal genitore, dal bambino e/o dall'osservatore (Wente, 2013). Esistono due tipi principali di tecniche di distrazione: attive e passive (Mutlu & Balcı, 2015; Wohlheiter & Dahlquist, 2013).
Obiettivi:
Valutare i ruoli del TICK-B, ascoltare musica e guardare cartoni animati, nell'alleviare il dolore e la paura dei bambini in età scolare durante il PIVC.
Confrontare l'effetto di TICK-B con gli effetti dell'ascolto di musica e della visione di cartoni animati sulla riduzione del dolore e della paura durante la PIVC nei bambini.
Confrontare gli effetti di tre gruppi di distrazione con il gruppo di controllo nell'alleviare il dolore e la paura durante la PIVC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La cannulazione endovenosa periferica (PIVC) è una tecnica invasiva. In questa tecnica, un catetere viene inserito attraverso la pelle del ricevente nel lume di una vena periferica. È la seconda procedura più dolorosa eseguita negli ospedali. La cannula venosa periferica (PIVC) è una procedura dolorosa comune per i bambini e quasi tutti i bambini malati hanno esperienza con la PIVC e fino all'80% dei pazienti riceve una cannula venosa periferica in un ospedale. Pertanto, l'uso di metodi efficaci per alleviare il dolore e l'ansia è molto importante durante le procedure di iniezione nei bambini.
Per alleviare il dolore e la paura nei bambini sottoposti a PICV. Sono favoriti gli approcci psicologici e fisici per far fronte al dolore dei bambini, così come i metodi farmacologici. L'applicazione di creme anestetiche topiche è la soluzione farmacologica più comunemente utilizzata per ridurre il dolore associato alla procedura medica, o preparati refrigeranti, invece, riducono solo la percezione del dolore nei bambini durante le procedure. Questi approcci non risolvono l'ansia, un fattore chiave della non collaborazione, che grava sull'efficienza della procedura dell'ago. Per questa causa, gli approcci non farmacologici sono generalmente riconosciuti come tecniche alternative, che possono essere utilizzate separatamente o in aggiunta agli approcci farmacologici, per fornire sufficiente sollievo dal dolore e dalla paura e per offrire ai bambini un senso di controllo sulla situazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età scolare 6-12 anni.
- Bambini che richiedono PIVC.
Criteri di esclusione:
- Malattie respiratorie croniche,
- Menomazione fisica,
- Disabilità che contribuisce alla comunicazione difficile,
- Figli di genitori insoddisfatti,
- Bambini con ritardo dello sviluppo neurologico,
- Compromissione cognitiva, compromissione dell'udito o disabilità visiva,
- Assunzione di un analgesico entro 6 ore o per chi ha una storia di sincope.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Gruppo TICK-B come gruppo di intervento
Gruppo TICK-B: I bambini riceveranno le immagini che desiderano.
Verrà chiesto loro di tracciare e colorare le immagini che devono essere colorate.
L'infermiera colorerà con i bambini durante la procedura.
E dopo la procedura, il bambino prenderà la sua foto che ha colorato durante la procedura.
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Questi interventi utilizzeranno come tecniche di distrazione.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Guardando i cartoni
Guardare i cartoni animati: in questo gruppo, i bambini guarderanno i cartoni animati a loro piacimento.
La visione continuerà fino al completamento della procedura.
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Questi interventi utilizzeranno come tecniche di distrazione.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo che ascolta musica
Ascolto della musica: in questo gruppo i bambini ascolteranno la musica dei cartoni animati a loro piacimento.
L'ascolto continuerà fino al completamento della procedura.
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Questi interventi utilizzeranno come tecniche di distrazione.
Altri nomi:
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo di assistenza standard fornito come gruppo di controllo
Gruppo di controllo.
I bambini di questo gruppo potranno tenere la famiglia vicina.
Il prelievo di sangue di routine
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Faces Pain Scale-Revisionata per valutare la gravità del dolore (0-10) da nessun dolore a dolore peggiore
Lasso di tempo: 5 minuti prima della fine della procedura.
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Per valutare l'intensità del dolore correlato alla procedura di cannulazione endovenosa periferica nei bambini: I bambini autodichiareranno la loro gravità del dolore utilizzando la Faces Pain Scale-Revised, che è stata convalidata e si è dimostrata affidabile. |
5 minuti prima della fine della procedura.
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Scala della paura dei bambini (CFS): Paura (0-4) da nessuna ansia a ansia estrema
Lasso di tempo: 5 minuti prima della fine della procedura
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Per valutare il livello di paura dei bambini correlato alla procedura di cannulazione endovenosa periferica: I bambini autodichiareranno il loro livello di paura utilizzando la scala della paura dei bambini (CFS), che è stata convalidata e si è dimostrata affidabile. |
5 minuti prima della fine della procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Faces Pain Scale-Revisionata per valutare la gravità del dolore (0-10) da nessun dolore a dolore peggiore.
Lasso di tempo: 0 minuti durante la procedura di inserimento della cannula periferica (tempo durante l'inserimento della cannula).
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Per valutare l'intensità del dolore correlato alla procedura di cannulazione endovenosa periferica nei bambini: I bambini autodichiareranno la loro gravità del dolore utilizzando la Faces Pain Scale-Revised, che è stata convalidata e si è dimostrata affidabile. |
0 minuti durante la procedura di inserimento della cannula periferica (tempo durante l'inserimento della cannula).
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Faces Pain Scale-Revisionata per valutare la gravità del dolore (0-10) da nessun dolore a dolore peggiore.
Lasso di tempo: 1-2 minuti dopo la procedura.
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Per valutare l'intensità del dolore correlato alla procedura di cannulazione endovenosa periferica nei bambini: I bambini autodichiareranno la loro gravità del dolore utilizzando la Faces Pain Scale-Revised, che è stata convalidata e si è dimostrata affidabile. |
1-2 minuti dopo la procedura.
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Scala della paura dei bambini (CFS): Paura (0-4) da nessuna ansia a ansia estrema
Lasso di tempo: 0 minuti durante la procedura di cannulazione.
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Per valutare il livello di paura dei bambini correlato alla procedura di incannulamento endovenoso periferico: -I bambini autodichiareranno il loro livello di paura utilizzando la scala della paura dei bambini (CFS), che è stata convalidata e si è dimostrata affidabile. |
0 minuti durante la procedura di cannulazione.
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Scala della paura dei bambini (CFS): Paura (0-4) da nessuna ansia a ansia estrema
Lasso di tempo: 1-2 minuti dopo l'esecuzione della procedura di incannulamento.
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Per valutare il livello di paura dei bambini correlato alla procedura di incannulamento endovenoso periferico: -I bambini autodichiareranno il loro livello di paura utilizzando la scala della paura dei bambini (CFS), che è stata convalidata e si è dimostrata affidabile. |
1-2 minuti dopo l'esecuzione della procedura di incannulamento.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Visual Analog Scale (VAS), per misurare il dolore e la paura dei bambini da parte dei genitori e dell'osservatore.
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la cannulazione (1-2 minuti dopo la procedura per mascherare l'osservatore)
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La Visual Analog Scale (VAS) sarà utilizzata per misurare il dolore e la paura dei bambini da parte di genitori e osservatori.
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Immediatamente dopo la cannulazione (1-2 minuti dopo la procedura per mascherare l'osservatore)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2018). Wong's nursing care of infants and children-E-book. Elsevier Health Sciences.
- Wente SJ. Nonpharmacologic pediatric pain management in emergency departments: a systematic review of the literature. J Emerg Nurs. 2013 Mar;39(2):140-50. doi: 10.1016/j.jen.2012.09.011. Epub 2012 Nov 28.
- Mutlu B, Balci S. Effects of balloon inflation and cough trick methods on easing pain in children during the drawing of venous blood samples: a randomized controlled trial. J Spec Pediatr Nurs. 2015 Jul;20(3):178-86. doi: 10.1111/jspn.12112. Epub 2015 Mar 28.
- Hendry F, Checketts MR, McLeod GA. Effect of intradermal anaesthesia on success rate and pain of intravenous cannulation: a randomized non-blind crossover study. Scott Med J. 2011 Nov;56(4):210-3. doi: 10.1258/smj.2011.011160.
- Rogers TL, Ostrow CL. The use of EMLA cream to decrease venipuncture pain in children. J Pediatr Nurs. 2004 Feb;19(1):33-9. doi: 10.1016/j.pedn.2003.09.005.
- Blount RL, Piira T, Cohen LL, Cheng PS. Pediatric procedural pain. Behav Modif. 2006 Jan;30(1):24-49. doi: 10.1177/0145445505282438.
- Friedrichsdorf, Stefan J., Donna Eull, and C. A. Weidner.
- Shomaker K, Dutton S, Mark M. Pain Prevalence and Treatment Patterns in a US Children's Hospital. Hosp Pediatr. 2015 Jul;5(7):363-70. doi: 10.1542/hpeds.2014-0195.
- Uman LS, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely S. A systematic review of randomized controlled trials examining psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents: an abbreviated cochrane review. J Pediatr Psychol. 2008 Sep;33(8):842-54. doi: 10.1093/jpepsy/jsn031. Epub 2008 Apr 2.
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