- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05022914
Approccio guidato PSMA per recidiva biochimica dopo prostatectomia-PSICHE (PSICHE)
Approccio guidato dell'antigene di membrana specifico della prostata (PSMA) per la recidiva biochimica dopo la prostatectomia: uno studio osservazionale prospettico-PSICHE
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico osservazionale prospettico che include pazienti trattati con prostatectomia radicale iniziale +/- radioterapia postoperatoria del letto prostatico, con risultato istologico di adenocarcinoma prostatico, affetti da recidiva biochimica (definita come PSA>/= 0,2 ng/ml) con un PSA alla recidiva </=1ng/ml. I pazienti saranno stadiati con 68 Ga-PSMA PET/CT centralizzati e trattati con un approccio predefinito basato sui risultati di 68 Ga-PSMA PET/CT.
L'approccio predefinito consisterà nel seguente diagramma di flusso:
- In PET/TC 68Ga-PSMA negativo o risultati positivi all'interno del letto prostatico: Letto prostatico RT
- In 68Ga-PSMA PET/TC che rileva recidiva linfonodale pelvica suscettibile di radioterapia corporea stereotassica (SBRT) in tutte le sedi della malattia: SBRT a tutte le malattie linfonodali positive.
- Nella malattia oligometastatica linfonodale addominale o ossea suscettibile di radioterapia corporea stereotassica (SBRT) in tutte le sedi della malattia: SBRT in tutte le sedi della malattia
- Nella malattia metastatica nodale addominale o ossea (>3 lesioni o non trattabile con SBRT) e/o nella malattia viscerale: ADT+/-altre terapie sistemiche disponibili per pCa metastatico ormone sensibile a discrezione del medico.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lorenzo Livi, Prof.
- Numero di telefono: +390557947264
- Email: lorenzo.livi@unifi.it
Luoghi di studio
-
-
-
Florence, Italia, 50134
- Reclutamento
- AOU Careggi Radiation Oncology Unit
-
Contatto:
- Giulio Francolini
- Numero di telefono: 3938576664
- Email: Francolinigiulio@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato
- Età >18
- Paziente idoneo alla ri-stadiazione PET/TC con 68Ga-PSMA secondo la pratica clinica (precedente prostatectomia radicale con risultato istologico di adenocarcinoma prostatico +/- radioterapia postoperatoria del letto prostatico (impostazione adiuvante o di salvataggio), con una recidiva biochimica definita come PSA > 0,2 e <1
Criteri di esclusione:
- Somministrazione di ADT entro 6 mesi dall'arruolamento nello studio
- Aumento persistente del PSA dopo RP misurato entro 16 settimane dall'intervento (> 0,1 ng/ml)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
|
1
Pazienti affetti da recidiva biochimica dopo prostatectomia radicale sottoposti a stadiazione PSMA-PET/TC e prelievo di sangue al basale per la valutazione del panel di miRNA.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 2 anni
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La PFS è definita come il tempo dalla fine del trattamento di salvataggio eseguito alla prima ricaduta alla progressione biochimica o radiologica documentata (o entrambe), alla morte per qualsiasi causa o alla censura alla data dell'ultimo follow-up.
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni
|
Tempo tra la fine del trattamento su misura dopo 68Ga-PSMA PET/CT e il decesso.
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2 anni
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|
Sopravvivenza causa-specifica
Lasso di tempo: 2 anni
|
Tempo tra la fine del trattamento su misura e la morte per cancro alla prostata.
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2 anni
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Sopravvivenza libera da progressione radiologica
Lasso di tempo: 2 anni
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Il verificarsi di qualsiasi nuova lesione rilevabile con PSMA.
PET/TC e/o qualsiasi altro esame molecolare/radiologico, che verrà eseguito in caso di progressione biochimica o clinica.
|
2 anni
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Qualità della vita
Lasso di tempo: 2 anni
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Tasso record di pazienti con compromissione della qualità della vita misurato dal questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC QLQ)-C30
|
2 anni
|
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: 2 anni
|
Tasso record di pazienti con compromissione della qualità della vita misurato dal questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC QLQ)-PR25
|
2 anni
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|
Cambio di gestione
Lasso di tempo: 2 anni
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Valutare la proporzione di cambiamenti gestionali indotti da risultati PSMA PET/CT positivi.
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2 anni
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|
Associazione tra PSMA PET/CT Detection Rate e pannello miRNA specifico
Lasso di tempo: 2 anni
|
Associazione tra PSMA PET/CT Detection Rate e pannello miRNA specifico
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lorenzo Livi, Prof., Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Calais J, Ceci F, Eiber M, Hope TA, Hofman MS, Rischpler C, Bach-Gansmo T, Nanni C, Savir-Baruch B, Elashoff D, Grogan T, Dahlbom M, Slavik R, Gartmann J, Nguyen K, Lok V, Jadvar H, Kishan AU, Rettig MB, Reiter RE, Fendler WP, Czernin J. 18F-fluciclovine PET-CT and 68Ga-PSMA-11 PET-CT in patients with early biochemical recurrence after prostatectomy: a prospective, single-centre, single-arm, comparative imaging trial. Lancet Oncol. 2019 Sep;20(9):1286-1294. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30415-2. Epub 2019 Jul 30. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Nov;20(11):e613. Lancet Oncol. 2020 Jun;21(6):e304.
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- Tendulkar RD, Agrawal S, Gao T, Efstathiou JA, Pisansky TM, Michalski JM, Koontz BF, Hamstra DA, Feng FY, Liauw SL, Abramowitz MC, Pollack A, Anscher MS, Moghanaki D, Den RB, Stephans KL, Zietman AL, Lee WR, Kattan MW, Stephenson AJ. Contemporary Update of a Multi-Institutional Predictive Nomogram for Salvage Radiotherapy After Radical Prostatectomy. J Clin Oncol. 2016 Oct 20;34(30):3648-3654. doi: 10.1200/JCO.2016.67.9647.
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- Carrie C, Magne N, Burban-Provost P, Sargos P, Latorzeff I, Lagrange JL, Supiot S, Belkacemi Y, Peiffert D, Allouache N, Dubray BM, Servagi-Vernat S, Suchaud JP, Crehange G, Guerif S, Brihoum M, Barbier N, Graff-Cailleaud P, Ruffion A, Dussart S, Ferlay C, Chabaud S. Short-term androgen deprivation therapy combined with radiotherapy as salvage treatment after radical prostatectomy for prostate cancer (GETUG-AFU 16): a 112-month follow-up of a phase 3, randomised trial. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1740-1749. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30486-3. Epub 2019 Oct 16.
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